Консультация ортопеда /

Остеохондроз, сколиоз, смещение копчика — вопрос №1943444

266 просмотров

Добрый вечер)
Болит поясница периодами на протяжении 1.5 года, то болит, то проходит на несколько месяцев, последние пару месяцев стало очень часто болеть, произошел приступ стало плохо почти упала в обморок из-за болей, вся мокрая была и потеряла зрение минут на 5, сдала анализы крови и мочи, сделала рентген пояснично-крестцового отдела , выявили остеохондроз и сколиоз, пошла на прием к неврологу сделал укол депромета, мидокалм, омез и мелоксикам все это 10 дней пропила, на месяц помогло, снова стало плохо позвонила знакомому врачу, пила 5 дней диклофенак и дексаметазон колола 3 дня, сходила снова сделала рентген крестцового отдела и копчика, выявили передняя ангуляции копчика с углом 112 градусов, вчера снова боли адские были, вызывала скорую вкололи депромету с кетаролом (сегодня нормально все) что мне делать, к кому врачу дальше обращаться, подскажите пжл?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Необходимо выполнить МРТ позвоночника

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на позвоночник

?Массаж на мышцы данной области

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, благодарю)

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Конечно, так оценивать результаты рентгена нельзя, но ангуляция 120 градусов - это посттравматический подвывих копчика кпереди.
Подвывих мог быть 10 или 20 лет назад. Сразу скажу, что он не вправляется.
Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.

Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.

Рекомендовано.
1. Нужно сделать МРТ пояснично-коестцового и копчикового отделов позвоночника.
Нужно сдать анализы
-= Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Лечение следует начать с параректальной или паравертебральной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Колоть гормоны внутримышечно - это медвежья услуга. Они снимают симптомы, а в очаге воспаления ничего не лечат.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область поясницы, крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю, такой список, как на всю жизнь)
Клиент
Константин Эдуардович, еще хотела уточнить, узнала про тейпирование, это эффективно?
Ортопед, Травматолог
Свои 5 копеек в копилку добавляет, но самостоятельного значения не имеет.
Сейчас лучше пластырь с Вольтареном клеить.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, мильгамму недавно пила в таблетках на 5 день стало плохо, как пьяная ходила и так пару дней, отменила, после уколов такая реакция может быть?
Ортопед, Травматолог
Если не переносите, значит не нужно экспериментировать.
Это не критичный препарат, чтобы рисковать.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию симптомов типичная кокцигодиния. Нужно лечить кокцигодинию у невролога. МРТ - дообследовани5 обязатнльно.

Для лечения:
Свечи Диклофенак ректально на ночь - 7 дн
Местно втирать Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2р в день.
Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
Также можно физиолечение - электрофорез с новокаином № 10.
Консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо большое)
Клиент
Виталий Сергеевич, если я сейчас снова курсом пью мидокалм, мелоксикам и омез, могу добавить свечи диклофенак, мазь диклофенак и укол дипроспана?
Ортопед, Травматолог
Да, но дипроспан только врач блокаду ставит.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кокцигодиния
24 октября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Киста на копчике
3 ноября 2022
Павел
Вопрос закрыт
Боль в области копчика
22 июля 2023
Алена, Тамбов
Вопрос закрыт
Упала, отек костного мозга в крестце
12 декабря 2023
Наталья, Шахты
Вопрос закрыт
Четыре месяца геморой беспокоит каждую неделю
29 августа 2024
Алекс, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва