Что вас беспокоит?
Остеохондроз, сколиоз, смещение копчика
Добрый вечер) Болит поясница периодами на протяжении 1.5 года, то болит, то проходит на несколько месяцев, последние пару месяцев стало очень часто болеть, произошел приступ стало плохо почти упала в обморок из-за болей, вся мокрая была и потеряла зрение минут на 5, сдала анализы крови и мочи, сделала рентген пояснично-крестцового отдела , выявили остеохондроз и сколиоз, пошла на прием к неврологу сделал укол депромета, мидокалм, омез и мелоксикам все это 10 дней пропила, на месяц помогло, снова стало плохо позвонила знакомому врачу, пила 5 дней диклофенак и дексаметазон колола 3 дня, сходила снова сделала рентген крестцового отдела и копчика, выявили передняя ангуляции копчика с углом 112 градусов, вчера снова боли адские были, вызывала скорую вкололи депромету с кетаролом (сегодня нормально все) что мне делать, к кому врачу дальше обращаться, подскажите пжл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
?Добрый день
?Необходимо выполнить МРТ позвоночника
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на позвоночник
?Массаж на мышцы данной области
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, благодарю)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, так оценивать результаты рентгена нельзя, но ангуляция 120 градусов - это посттравматический подвывих копчика кпереди.
Подвывих мог быть 10 или 20 лет назад. Сразу скажу, что он не вправляется.
Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.
Рекомендовано.
1. Нужно сделать МРТ пояснично-коестцового и копчикового отделов позвоночника.
Нужно сдать анализы
-= Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
3. Лечение следует начать с параректальной или паравертебральной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Колоть гормоны внутримышечно - это медвежья услуга. Они снимают симптомы, а в очаге воспаления ничего не лечат.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область поясницы, крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, благодарю, такой список, как на всю жизнь)
Константин Эдуардович, еще хотела уточнить, узнала про тейпирование, это эффективно?
Свои 5 копеек в копилку добавляет, но самостоятельного значения не имеет.
Сейчас лучше пластырь с Вольтареном клеить.
Константин Эдуардович, спасибо, мильгамму недавно пила в таблетках на 5 день стало плохо, как пьяная ходила и так пару дней, отменила, после уколов такая реакция может быть?
Если не переносите, значит не нужно экспериментировать.
Это не критичный препарат, чтобы рисковать.
Константин Эдуардович, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов типичная кокцигодиния. Нужно лечить кокцигодинию у невролога. МРТ - дообследовани5 обязатнльно.
Для лечения:
Свечи Диклофенак ректально на ночь - 7 дн
Местно втирать Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2р в день.
Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
Также можно физиолечение - электрофорез с новокаином № 10.
Консультация невролога.
Виталий Сергеевич, спасибо большое)
Виталий Сергеевич, если я сейчас снова курсом пью мидокалм, мелоксикам и омез, могу добавить свечи диклофенак, мазь диклофенак и укол дипроспана?
Да, но дипроспан только врач блокаду ставит.
Виталий Сергеевич, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20181 ответ
- 2 Февраля 20229 ответов
- 4 Апреля 202315 ответов
- 30 Мая 202412 ответов