Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин, бляшка в истоке правой подключичной артерии — вопрос №1944300

577 просмотров

Добрый день. Обратилась к неврологу . Головные боли, периодически повышается давление . Раз в год обращаюсь к врачу . Прохожу обследование и лечение .
В этом году анализы крови -повышенный холестерин 7,49 и ЛПНП 4,26
Сделала дуплексеое сканирование-в заключении.Диффузно-очаговые изменения артерии, стенок артерий атеросклеротического характера.со стенозированием а просвета правой подключичной артерии до 30%. Извитость дистального сегмента левой внутренней сонной артерии с локальным гемодинамическим сдвигом до 30%. малый диаметр правой позвоночной артерии.умеренная деформация хода 1 сегмента левой позвоночной артерии.деформация хода 3 сегмента обоих позвоночных артерий.возможно в результате экстравозальной компрессии на, уровне с1-с2 с гемодинамическим стенозом с обоих сторон до 50%.признаки формирования умеренного дефицита кровотока в вертебробазиальном бассейне.
Назначение :сивастатин , Актовегин, Кортексин, галидор.
Вопрос, по лечению и необходимости приема статинов . понимаю что надо , пугает что есть побочки и пить пожизненно .

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастродуаденальный рефлюкс
Вопрос закрыт
гемодинамический стеноз атеросклероз холестерин бл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Учитывая, что есть атеросклероз брахиоцефальных артерий - конечно, показан прием статинов на постоянной основе. Это очень важно, чтобы не развивался дальше атеросклероз, не нарастали бляшки и не было разрыва бляшек, осложнений.
Если не принимать постоянно статины, то холестерин сохранится повышенным и рано или поздно это приведет к развитию значимого препятствия кровотоку.

Начните прием аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг вечером, контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес. Цели снижения общего холестерина менее 4.5, ЛПНП менее 1.8.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку.
Конечно, у каждого препарата есть побочные эффекты, но польза от лечения гораздо выше.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, нужно ли пить какие то препараты для печени так же на постоянной основе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет. Достаточно соблюдать диету, и не употреблять алкоголь - чтобы не было осложнений
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, я пью БАДы витамины , их можно продолжать пить? Магний Б6, омега 3, витамин д, коллаген ,
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да,эти БАДы можно продолжить
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, а дозировка 20 мг не большая , в инструкции читаю что начинать надо с 5 , но мне и врачи в поликлинике сказали 20
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вы про розувастатин? Нет, не большая, согласно клиническим рекомендациям - начинаем с максимально переносимых доз препарата, и с расчетом целевого снижения ЛПНП - 20 мг оправдано. Если боитесь осложнений, то можно начать с 10 мг
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, а при приеме препарата бляшка уже не исчезнет , и это получается они есть везде в, сосудах ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Бляшка при приеме статина не исчезает. Но она не растет и становится крепкой, чтобы не оторваться и новые бляшки не появляются
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте по вашим данным необходим приём статинов, например розувастатин 20 мг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Розувастатин 10 мг вечером под контролем липидограммы.
Через 3 мес контроль липидограммы.
Обязательно исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, диету без мяса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Диета с мясом на пару , с овощами.
Ограничение в плане мучного, жирного, жареного
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Светлана. По данным БАК у Вас выраженное нарушение липидного обмена. Это факт, плюс наличие Гипертонической болезни, наличие стенозируюшего атеросклероза сосудов, делают обязательным приём статинов. Цель приёма статинов, нормализовать липидный обмен, предотвратить дальнейшее сужение сосудов, снизить риски сердечно-сосудистых осложнений! Тут не надо опасаться побочных эффектов статинов. Думать надо о том, что вы таким образом снижается риски сердечно-сосудистых осложнений!
Симвастатин самый "мягкий" из всех статинов. Я рекомендую заменить на Аторвастатин в начальной дозе 20 мг, либо Розувастатин в начальной дозе 10 мг. Контроль липидного спектра , АСТ, АЛТ , КК через 2 мес с коррекцией дозы препарата при необходимости. Также соблюдение гиполипидемическ диеты!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, статины нужно пить пожизненно ? Я так понимаю что ,,очисть,, сосуды уже нельзя и статинами и диетой только поддерживать в таком состоянии пожизненно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Светлана, добрый день. Всё, верно. Если бы не было стенозируюшего атеросклероза сосудов, можно было бы попробовать диетотерапию, изменение образа жизни..
Но! В данном случае по УЗИ атеросклероз суживающий просвет сосудов. Только статины могут остановить процесс роста бляшек, стабилизировать эти бляшки, снизить риски сердечно-сосудистых осложнений. К сожалению длительного накопительного эффекта не имеет. Приём пожизненный. Есть данные, что возможен регресс бляшки на 10-20 процентов
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, пить препарат 2 месяца , соблюдать диету и сделать контролтные анализы через 2 месяца ? Кровь и дуплексное сканирование опять , или еще дополнительно что то ?
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, нужно ли принимать какие то препараты для печени параллельно с статинами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Нет, не надо. Вы контролируйте показатели АСТ, АЛТ, КК через 2 мес от начала приёма, далее через 6 мес, если показатели в норме , параллельно принимать ничего не надо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
По уздг сосудов шеи признаки атеросклеротических изменений
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Показан приём статинов
Розувастатин 10мг 1т в сутки.
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт и аст.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс высокий
3 ответа
вчера, 10:18
700.00 р.
Элина
Уточнение по анализам
4 ответа
вчера, 09:44
800.00 р.
Рита
Посмотрите ЭКГ
6 ответов
вчера, 09:37
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Высокий пуль при низком давлении
5 ответов
вчера, 08:17
800.00 р.
Альбина
Неисправность тонометра или сбои в сердце?
5 ответов
вчера, 08:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
6 ответов
вчера, 04:04
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Аневризма восходящего отдела аорты
5 ответов
вчера, 03:22
899.00 р.
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Гульнара Валиуллова
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Вероника Казарина
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com