Беременность 17 недель — вопрос №1945098

Question

Беременность 17 недель — вопрос №1945098

Анастасия

131 просмотр

4 марта 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, пришел Д-димер -646нг/мл и фибриноген -6, остальные показатели в норме. Это норма для беременности 17 недель? Нужно ли колоть НМГ? Есть низкий акушерский риск троибофилии по генетики.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертиреоз, заболевания ЖКТ

Вопрос закрыт

д-димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, повышение некоторых показателей в коагулограмме при беременности никак не влияет на тактику ведения. Это естественная физиологическая ситуация на гормонально зависимые процессы , формирование плаценты. Лечения не требует.
Риски тромботических осложнений рассчитываются гинекологом индивидуально по шкалам ВТЭО.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Просто первая беременность закончилась внутриутробной гибелью плода на 31 недели( гипоксия) сдавала генетику и гематолог сказал что низкий риск развития тромбофилии. Что при повышении д-димера в1,5 раза нужно будет колоть НМГ, но я переехала и в нашем городе нет гематолога . Сейчас беременность после эко

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Если плод был без генетических дефектов, то необходимо было пройти обследование на АФС( антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт). Сдавали вы эти показатели?
Генетическая тромбофилия как правило не влияет на ситуацию с потерями беременности, а влияет на тромбозы глубоких вен у беременных женщин.
Если имеются заключения очных воачей-гематологов, результаты обследований-прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, анализы эти сдавала в 2021 году были отрицательные
Прикрепила заключение прошлого гематолога

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, после вскрытия плода генетических нарушений не было обнаружено. Так говорил мне генетик. К сожалению не могу найти его заключение

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Вам необходимо заново посетить гематолога и получить ясные современные рекомендации по ведению беременности. Д-димер не играет определяющего значения, как и фибриноген. По ним гепаринопрофилактика не назначается.
Имеются ли у вас другие факторы риска:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- преэклампсия
-многоплодная беременность

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, к сожалению у нас гематолога нет. А в областной город ехать там записи до середины апреля нет. Возраст 36 и есть лишние килограммы. У мамы варикоз но появился он после 50 лет. Остального из перечисленного нет

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Можно съездить по ДМС снова в МОНИКИ в любой удобный день, например, к Контиевскому И.Н. Запись на сайте МОНИКИ

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Но у меня только омс, ДМС нет и живу в другой области

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен д-димер

1 ответ

20 января 2020

Мария

Вопрос закрыт

Повешен Д-Димер после Covid19

9 ответов

9 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Повышен d-димер после короны.

4 ответа

11 июля 2021

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Д-димер повышен

4 ответа

15 февраля 2022

Олеся, Смоленск

Вопрос закрыт

Повышен Д-димер, моноциты и лимфоциты (+ увеличен лимофузел)

5 ответов

9 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T15:52:51+03:00

По вводным данным у вас 3 балла по рискам ВТЭО( если дефицит протеина S и ИМТ больше 30кг/м*2 действительно имеются). Это позволяет начать гепаринопрофилактику с 28 недель беременности . Если имеются другие нюансы, то нужно обсуждать с гематологом очно.