Консультация лора /

Одонтогенный гайморит — вопрос №1945279

815 просмотров

Здравствуйте! 22.02.24 начала лечение верхнего 6 зуба слева. По причине периодонтита на снимках кт. Зуб особо не беспокоил. Доктор убрал гуттаперчу из каналов и поставил лекарство с кальцием. Начались жуткие боли, которые не снимались нпвс. Отдавали в левый лимфоузел, голову, ухо нос, под глазом. Через 2 дня была замена лекарства на пульпосептин. Эффект это не дало. Через ещё 2 дня убрали лекарство полностью, врач протыкал файлом верхушки каналов, было очень больно. Поставили просто временную пломбу. Боли были жуткие. И спустя неделю такого лечения поднялась температура 38 и из левой ноздри начал капать жёлтый зловонный гной. Сделала кт, на кт пазуха была полностью затемнения. Зуб экстренно удалили 29.02.24 врач сказал, что кисты удалил тоже все. Но одна киста лопнула в гайморову пазуху. Назначил антибиотик амоксиклав 7 дней, нпвс и лоротадин. Лечение провожу уже 5 дней. Температура 37,3, боль под глазом, и небольшая припухлость. Гной никуда не делся. Стекает по гортани, кое что удаётся высморкать. Кормлю грудь маленького ребенка.подскажите, что делать? Ждать пока пройдет? Бежать к Лору? Могу ли я заразить ребенка? Кт есть на руках.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотериоз компенсированный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ
Ребенка заразить вы не можете, не переживайте

Амоксиклав в какой дозировке принимаете?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! кт прикрепила. Принимаю аугментин 500 мг по 1 т. 2 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сделать рентген придаточных пазух носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте! Кт прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Это после появления течи из носа. За несколько часов до удаления зуба.
ЛОР, Детский ЛОР
До удаления Зубов у Вас пазуха тотально заполнена

Сейчас стоит выполнить рентген для понимания картины после удаления, проверить пазуху на наличие гноя и начинать лечение носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.

Амоксиклав не является препаратом выбора для лечения одонтогенного синусита

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Кт прикрепила, это за несколько часов до удаления 26 зуба. Симптомы течи из носа появились за несколько часов до снимка.
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ у вас полностью затемнена левая гайморова пазуха

Антибиотик нужен другой в вашем случае
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, нужно ли удалять гной из пазухи промывание у Лора, либо он выйдет сам? Стоматолог говорил, что кисты проросли в пазуху. Означает ли это, что теперь на месте удаленного зуба со устье с пазухой и лечением я только сниму симптомы, но заражение будет постоянно происходить через соустье?
Детский ЛОР, ЛОР
А если надуть щеки с зажатым носом воздух выходит через рот?

Есть выделения из носа с неприятным запахом?

Если есть возможность- желательно выполнить ЯМИК процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Воздух не выходит. Во рту имеется еще не до конца зажившая лунка от удалённой шестерки, там в ней стоит коллагеновая губка. Из левой ноздри выделения жёлтые с тухлый запахом. Тяжело отсмаркивать. Также чувствую их и во рту. Насколько срочно нужно сделать анализы и процедуры у Лора? Есть ли смысл начинать пить цифран без этих процедур? Допивать ли аугментин? Может будет достаточно местной терапии носа + цифран? На руках двое малышей.
Детский ЛОР, ЛОР
Цифран СТ лучше начать пить. К лор-врачу экстренно только если есть сильная головная боль
Клиент
Анна Юрьевна, последний вопрос уточняющий задам вам, если вы не против. Ваш ответ мне показался наиболее полным и логичным. Завтра начинаю пить Цифран ст и делать все процедуры которые вы написали, брызгать в нос. Подскажите, как быстро стоит ждать облегчения и как скоро можно сделать вывод, что местное лечение+ Цифран ст не помогают и нужно бежать к Лору на катетер? И нужно ли сосудосуживающий спрей, если дыхание свободное, не нарушено?
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект смотрим через 48-72 часа от начала приема антибиотиков

Сосудосуживающие нужны чтобы соустье носа с пазухой хорошо работало и содержимое свободно выходило
Клиент
Анна Юрьевна, все орошения и "дезринит"производить только на больную ноздрю или на здоровую тоже?
Детский ЛОР, ЛОР
В обе половины носа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит и ВЭБ
вчера, 12:35
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лопнула перепонка!
вчера, 11:49
700.00 р.
Ольга
Боль в лобной части
вчера, 11:35
700.00 р.
Наталия
Боль в горле
вчера, 11:27
699.00 р.
Алла, Воронеж
Отит у ребенка
вчера, 10:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка КТ пазух носа
вчера, 10:36
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал