Что вас беспокоит?
Одонтогенный гайморит
Здравствуйте! 22.02.24 начала лечение верхнего 6 зуба слева. По причине периодонтита на снимках кт. Зуб особо не беспокоил. Доктор убрал гуттаперчу из каналов и поставил лекарство с кальцием. Начались жуткие боли, которые не снимались нпвс. Отдавали в левый лимфоузел, голову, ухо нос, под глазом. Через 2 дня была замена лекарства на пульпосептин. Эффект это не дало. Через ещё 2 дня убрали лекарство полностью, врач протыкал файлом верхушки каналов, было очень больно. Поставили просто временную пломбу. Боли были жуткие. И спустя неделю такого лечения поднялась температура 38 и из левой ноздри начал капать жёлтый зловонный гной. Сделала кт, на кт пазуха была полностью затемнения. Зуб экстренно удалили 29.02.24 врач сказал, что кисты удалил тоже все. Но одна киста лопнула в гайморову пазуху. Назначил антибиотик амоксиклав 7 дней, нпвс и лоротадин. Лечение провожу уже 5 дней. Температура 37,3, боль под глазом, и небольшая припухлость. Гной никуда не делся. Стекает по гортани, кое что удаётся высморкать. Кормлю грудь маленького ребенка.подскажите, что делать? Ждать пока пройдет? Бежать к Лору? Могу ли я заразить ребенка? Кт есть на руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ
Ребенка заразить вы не можете, не переживайте
Амоксиклав в какой дозировке принимаете?
Маргарита Александровна, здравствуйте! кт прикрепила. Принимаю аугментин 500 мг по 1 т. 2 раза в день.
Здравствуйте
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сделать рентген придаточных пазух носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Елизавета Сергеевна, здравствуйте! Кт прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Это после появления течи из носа. За несколько часов до удаления зуба.
До удаления Зубов у Вас пазуха тотально заполнена
Сейчас стоит выполнить рентген для понимания картины после удаления, проверить пазуху на наличие гноя и начинать лечение носа.
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ к вопросу
Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.
Амоксиклав не является препаратом выбора для лечения одонтогенного синусита
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, здравствуйте! Кт прикрепила, это за несколько часов до удаления 26 зуба. Симптомы течи из носа появились за несколько часов до снимка.
По КТ у вас полностью затемнена левая гайморова пазуха
Антибиотик нужен другой в вашем случае
Анна Юрьевна, подскажите, нужно ли удалять гной из пазухи промывание у Лора, либо он выйдет сам? Стоматолог говорил, что кисты проросли в пазуху. Означает ли это, что теперь на месте удаленного зуба со устье с пазухой и лечением я только сниму симптомы, но заражение будет постоянно происходить через соустье?
А если надуть щеки с зажатым носом воздух выходит через рот?
Есть выделения из носа с неприятным запахом?
Если есть возможность- желательно выполнить ЯМИК процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Воздух не выходит. Во рту имеется еще не до конца зажившая лунка от удалённой шестерки, там в ней стоит коллагеновая губка. Из левой ноздри выделения жёлтые с тухлый запахом. Тяжело отсмаркивать. Также чувствую их и во рту. Насколько срочно нужно сделать анализы и процедуры у Лора? Есть ли смысл начинать пить цифран без этих процедур? Допивать ли аугментин? Может будет достаточно местной терапии носа + цифран? На руках двое малышей.
Цифран СТ лучше начать пить. К лор-врачу экстренно только если есть сильная головная боль
Анна Юрьевна, последний вопрос уточняющий задам вам, если вы не против. Ваш ответ мне показался наиболее полным и логичным. Завтра начинаю пить Цифран ст и делать все процедуры которые вы написали, брызгать в нос. Подскажите, как быстро стоит ждать облегчения и как скоро можно сделать вывод, что местное лечение+ Цифран ст не помогают и нужно бежать к Лору на катетер? И нужно ли сосудосуживающий спрей, если дыхание свободное, не нарушено?
Эффект смотрим через 48-72 часа от начала приема антибиотиков
Сосудосуживающие нужны чтобы соустье носа с пазухой хорошо работало и содержимое свободно выходило
Анна Юрьевна, все орошения и "дезринит"производить только на больную ноздрю или на здоровую тоже?
Принятый ответ
В обе половины носа
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад15 ответов