Консультация невролога /

Какой антидепрессант? — вопрос №1945433

111 просмотров

Здравствуйте.

Беспокоит сильная тревожность, па, практически постоянные головокружения, напряжение и головная боль в районе лба и висков, ипохондрия, плаксивость.
Была у невролога, назначил венлафаксин. И две недели алпразолама.
Два раза пыталась начать АД. С четвертинки и половинки таблетки. Оба раза через час приема жуткие вертолеты (головокружение сильнее обычного), какая то потеря реальности, голова начинает болеть, давит затылок, раздражительность.
Приходится ложится и лежать, невозможно что то делать.
Я решила еще обратилась к психотерапевту. Она сказала что лучше будет золофт и стрезам.
В прошлом году другой невролог назначал мне бринтелликс. И мне он вроде подошел, но через 3 месяца пришлось подключить алпразолам, так как случилось стрессовое событие, снова вернувшее мне тревогу.
В итоге бринтелликс плюс месяц алпразолама - и я снова нормальный радостный человек.
Честно говоря сейчас я запуталась что мне принимать. Я устала от головокружения и тревоги.
Меня беспокоит что даже от четвертинки венлафаксина такое мутное ужасное состояние.
Или попробовать сертралин? Или вернутся снова к бринтелликсу? Но два из трех врачей сказали он слабый, это не то что мне нужно.
Сейчас я две недели на алпразоламе.
Знаю надо слезать уже. Купила стрезам. Пробовала пару дней пить днем, но как будто ноль эффекта. Как алпразолам он не успокаивает мою тревогу.
В общем я запуталась. Подскажите Ваше мнение пожалуйста?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Бринттелликс не эффективен в лечении тревожных расстройств, он больше показан при депрессивных состояниях. Если венлафаксин тяжело переносите, то рекомендую начать прием сертралина с 25 мг утром и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вам подойдет сертралин, Бринтелликс слабо снимает тревогу. Алпрозолам вам был назначен для прикрытия в начале терапии, чтобы снизить побочные эффекты , но дальнейший прием нужно прекратить, чтобы не вызвать привыкание к препарату. Стрезам не имеет доказанной эффективности. Я бы рекомендовала вам начать прием сертралин с 25 мг с постепенным увеличением дозы до 100 мг в сутки и в качестве прикрытия можно добавить т. Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 1 мес. Антидепрессант нужно принимать не менее 6 месяцев.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, по вашему описанию ваш антидепрессант стоит сменить, венлафаксина препарат выбора при хроническом болевом синдроме. Для лечения тревожного расстройства, стоит обратиться к антидепрессантам с более сильным противотревожным действием. А так лучше перейти на другие антидепрессанты, стоит посетить психиатра очно чтоб получить рецепт на препараты первой линии, к ним относится эсциталопрам, сертралин (препараты из группы СИОЗС). Также стоит подумать о начале КПТ терапии, так как проблема у вас уже длительно. Сейчас можно начать с эциталопрама ( ципралекс) таб 10 мг по 1/2 таб 1 раз в сутки. Либо с сертралина 25 мг в сутки. Для прикрытия противотревозжный препарат по типу грандаксина 50 мг утром и 50 в обед ИЛИ атаракса 25 мг на ночь
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
учитывая плохую переносимость венлафаксина, а бринтелликс динамику не даст, то конечно лучше сертралин начать с 25мг утром 7 дней, с постепенно повышением до 100мг шаговом каждые 7 дней с прикрытием противотревожного препарата типа атаракса.

Параллельно рекомендовал бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Бринтелликс действительно обладает слабым седативным эффектом, в Вашем случае лучше рассмотреть прием либо Сертралина, либо такого антидепрессанта как Флувоксамин(феварин или рокона).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
23 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
3 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
3 часа назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вардуи Норайровна Аветисян
2 отзыва
Невролог, Детский
2019-2021, Ульяновский го
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо