СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какой антидепрессант?

Здравствуйте. Беспокоит сильная тревожность, па, практически постоянные головокружения, напряжение и головная боль в районе лба и висков, ипохондрия, плаксивость. Была у невролога, назначил венлафаксин. И две недели алпразолама. Два раза пыталась начать АД. С четвертинки и половинки таблетки. Оба раза через час приема жуткие вертолеты (головокружение сильнее обычного), какая то потеря реальности, голова начинает болеть, давит затылок, раздражительность. Приходится ложится и лежать, невозможно что то делать. Я решила еще обратилась к психотерапевту. Она сказала что лучше будет золофт и стрезам. В прошлом году другой невролог назначал мне бринтелликс. И мне он вроде подошел, но через 3 месяца пришлось подключить алпразолам, так как случилось стрессовое событие, снова вернувшее мне тревогу. В итоге бринтелликс плюс месяц алпразолама - и я снова нормальный радостный человек. Честно говоря сейчас я запуталась что мне принимать. Я устала от головокружения и тревоги. Меня беспокоит что даже от четвертинки венлафаксина такое мутное ужасное состояние. Или попробовать сертралин? Или вернутся снова к бринтелликсу? Но два из трех врачей сказали он слабый, это не то что мне нужно. Сейчас я две недели на алпразоламе. Знаю надо слезать уже. Купила стрезам. Пробовала пару дней пить днем, но как будто ноль эффекта. Как алпразолам он не успокаивает мою тревогу. В общем я запуталась. Подскажите Ваше мнение пожалуйста?

34 года
4 Марта 2024·Просмотров: 184·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бринттелликс не эффективен в лечении тревожных расстройств, он больше показан при депрессивных состояниях. Если венлафаксин тяжело переносите, то рекомендую начать прием сертралина с 25 мг утром и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам подойдет сертралин, Бринтелликс слабо снимает тревогу. Алпрозолам вам был назначен для прикрытия в начале терапии, чтобы снизить побочные эффекты , но дальнейший прием нужно прекратить, чтобы не вызвать привыкание к препарату. Стрезам не имеет доказанной эффективности. Я бы рекомендовала вам начать прием сертралин с 25 мг с постепенным увеличением дозы до 100 мг в сутки и в качестве прикрытия можно добавить т. Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 1 мес. Антидепрессант нужно принимать не менее 6 месяцев.

Принятый ответ

добрый вечер, по вашему описанию ваш антидепрессант стоит сменить, венлафаксина препарат выбора при хроническом болевом синдроме. Для лечения тревожного расстройства, стоит обратиться к антидепрессантам с более сильным противотревожным действием. А так лучше перейти на другие антидепрессанты, стоит посетить психиатра очно чтоб получить рецепт на препараты первой линии, к ним относится эсциталопрам, сертралин (препараты из группы СИОЗС). Также стоит подумать о начале КПТ терапии, так как проблема у вас уже длительно. Сейчас можно начать с эциталопрама ( ципралекс) таб 10 мг по 1/2 таб 1 раз в сутки. Либо с сертралина 25 мг в сутки. Для прикрытия противотревозжный препарат по типу грандаксина 50 мг утром и 50 в обед ИЛИ атаракса 25 мг на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте!
учитывая плохую переносимость венлафаксина, а бринтелликс динамику не даст, то конечно лучше сертралин начать с 25мг утром 7 дней, с постепенно повышением до 100мг шаговом каждые 7 дней с прикрытием противотревожного препарата типа атаракса.

Параллельно рекомендовал бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бринтелликс действительно обладает слабым седативным эффектом, в Вашем случае лучше рассмотреть прием либо Сертралина, либо такого антидепрессанта как Флувоксамин(феварин или рокона).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.