Консультация терапевта /

Разбор анализов,что они говорят, какие действия дальше — вопрос №1945534

65 просмотров

Добрый день!

Получила результаты анализов. Три вопроса.

1. Нужно объективно понимать что они означают и какие мои действия дальше? См фото.

2. В декабре креатинин 47. В мае 2022 креатинин - 51.6. В мае 2023 скорость клубочковой фильтрации была 98.98 и креатинин 51.6. В феврале 2024 - 90.55 и креатинин 63. Почему такие изменения? О чем они говорят? Опасно ли это?


Анамнез:
62 года. Испытываю постоянную слабость и ломоту в суставах по ночам. Нервозность. Как будто не хватает дыхания. диффузный пневмосклероз. Остеоартроз тазобедренных суставов, гипертоническая болезнь, постменопаузный остеопороз.
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.ГБ 2ст.р.3.Дислипидемия 2А. Экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени.. на ЭХО кальциноз АоК 1 ст. Аортальная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Нарушение диастолической функции ЛЖ 1-й степени.

Хроническая ишемия головного мозга.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.Умеренный вестибуло-атактический синдром S образная извитость ВСА слева с признаками гемодинамически значимых нарушений кровотока.

3. Все это тоже вызывает вопросы. Скажите. Какие мои действия с учетом моего анамнеза?

Возраст: 62

Хронические болезни: 62 года. Испытываю постоянную слабость и ломоту в суставах по ночам. Нервозность. Как будто не хватает дыхания. диффузный пневмосклероз. Остеоартроз тазобедренных суставов, гипертоническая болезнь, постменопаузный остеопороз. Гипертензивная [гипертоническ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .по оак признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов ).все само восстановится со временем .
Повышение эозинофилов может быть при аллергии и глистных инвазиях .рекомендую сдать анализ на Иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу .Сдайте кал трехкратно методом парасепт и кровь ИФА к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям .
Можете прикрепить биохимию?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое

Прикрепила.
Вроде не болела:(

А по почкам,?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас еще есть повышение гемоглобина и гематокрита ,это признаки нарушения питьевого режима .Увеличте употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .
По биохимии все в норме,кроме повышенного холестерина (в том числе лпнп).желательно пройти узи бца для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины . Сейчас соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .в остальном нормально ,не переживайте
Терапевт
Здравствуйте.
1) Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы- говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли.
2) Гематокрит и гемоглобин повышены.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания организма. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки, много чистой воды пить.
3) Эозинофилы повышены. нет аллергии ни на что?

4)Креатинин, СКФ все в норме у вас.
Главное, чтобы креатинин норму не превышал.
Колебания креатинина всегда возможны, как и колебания других показателей в анализах живого человека.

5)У вас дислипидемия. Холестерин и ЛПНП повышены.
Начните Омегу 3 950-1000 мг/сут на 2 месяца. Пройдите узи сосудов головы и шеи, исключить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, Марина.
1. По ОАК есть изменение нейтрофилов и лимфоцитов. Показатели изменены в относительных величинах (%), поэтому клинического значения не имеют. Это может наблюдаться после перенесённых вирусных инфекций и даже после бессимптомного контакта с вирусом. Для нас всегда важны абсолютные цифры (количество клеток в 1 мл) , и если они в норме, то дообследование не требуется и контроля анализа тоже не требуется. Ни о какой патологии это не говорит.
По биохимическому анализу крови имеется дислипидемия. Повышен уровень ЛПНП. Какой у вас рост и вес? Какие цифры АД? Какие препараты принимаете? УЗДГ сосудов головы и шеи не проходили? С холестерином нужно разбираться.
2. Креатинин и СКФ, а так же тест на микроальбуминурию у вас в норме. Колебания уровня креатинина в пределах референсных значений допустимо и не является патологией. Такие изменения говорят лишь о том, что ваши почки прекрасно работают и не более.
3. В плане ваших диагнозов действительно стоит уделить внимание гипертонической болезни, дислипидемии и ожирению. Все остальное-это следствие данных состояний.
По поводу остеопороза терапию получаете?
По поводу жалоб на суставы вы как-то обследовались?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 39, кашель
34 мин. назад
1000.00 р.
Галина
Комментарий МРТ
37 мин. назад
1000.00 р.
Светлана, Пенза
Гемолитическая анемия?
39 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Боль в горле
51 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Самара
Низкий ферритин
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал