Консультация онколога /

Увеличение шейных лимфоузлов — вопрос №1948522

163 просмотра

Здравствуйте, сегодня делала контрольное узи шейных лимфоузлов и мягких тканей, по собственному желанию, т.к. год назад на шее слева удаляли базалиому. Врачу узи результат не понравился, отправил в онко диспансер на пересмотр узи с пункцией. Скажите пожалуйста, действительно ли это может быть метастаз и так всё страшно? Из сопутствующего лечу желудок, если прям придираться то слева слегка при попадании горячего и надавливании есть болезненность зуба, но могло ли это спровоцировать увеличение лимфоузла? Напрягает тот факт, что при операции гистология показала, что по краю резекции остались клетки и по типу написали инфильтративного. Могла ли базалиома дать такой результат

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите результат к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, готово

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Никакой атипии я не вижу
Клиент
Владислав, спасибо вам огромное, как думаете идти в онко диспансер все равно нужно? И можно попутно вопрос, не могла ли быть ошибочной гистология, что по краю оставались клетки? Хотя врач был убежден что вырезал много и глубоко и не должно было быть, это тоже не дает покоя, я каждый раз жду рецедива
Клиент
Владислав, хорошо, что есть вы, опытные специалисты, которые дают ответы так оперативно, спасибо вам огромное еще раз
Онколог, Маммолог
клетки могут быть в крае резекции - так на самом деле нередко бывает.
Но ждать рецидив не нужно! Живите обычной жизнью, контролируйте рубец.
По поводу лимфоузлов - поводов для беспокойства не вижу
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог
Базалиома обычно не даёт метатстазов в лимфоузлы . Иногда бывают рецидивы в месте удаление базалиомы. Я думаю увеличение лимфоузлов связано с воспалительным процессом . Возможно- болит зуб. . Нужно сходить к стоматологу . Еще можно пропить курс антибиатиков например Ципролет А.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами,формой и структурой. По описанию никаких подозрений в отношении метастатического процесса нет.
Кроме того ,базалиома даже на поздних стадиях без лечения крайне редко метастазирует.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы увеличенные вследствие инфекционно воспалительного процесса. По описанию лимфоузлов короткая ось менее 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. Подозрений в атипии нет
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за уделённое время
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста гистологию после удаления к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, загрузила
Онколог, Маммолог
Татьяна, да действительно есть опухолевые клетки в крае резекции. В таких случаях должны выполнять реэксцизию т е повторное иссечение с оценкой краев резекции интраоперационно! Это стандарт! Если бы это на имело значения, то никакие края не проверяли бы , а удаляли бы всем на "глазок".
Что касается лимфоузлов, то базалиома метастазирует крайне редко в запущенных случаях, когда огромная опухолевая масса имеется. Лимфоузлы у Вас вероятнее всего реактивного характера, в ответ на воспалительные процессы в области зубов и ЛОР- органов. Но все же я рекомендую повторить УЗИ в онкодиспансере т к по УЗИ должны указывать конкретные размеры конкретно лимфоузлов, а не в общем от- до .
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков онкопроцесса в лимфоузлах нет.
Переживать не стоит.
Основной ориентир хорошего лимфоузла, это его наименьший размер, чтобы он не превышал 10мм, у Вас лимфоузлы, в этом плане хороших размеров.
Описанные реактивные лимфоузлы. Реактивными лимфоузлами называют, лимфоузлы реагирующие на инфекционный, воспалительный процесс в организме. Нередко на протяжении долго времени лимфоузлы головы-шеи могут быть увеличенные на фоне хронических болезней ЛОР-органов, заболеваний зубов. Поэтому рекомендую в первую очередь пройти осмотр у врача-ЛОРа и врача-стоматолога. Если признаки инфекционно-воспалительного процесса есть, необходимо пролечить.
Если после пройденного осмотра никаких признаков заболевания нет, то необходима консультация врача-инфекциониста для исключения хронических вирусных инфекций (например вирус Эпштейн-Бара, Цитомегаловирус).
То что касается результатов лечения базалиомы, то в этой ситуации достаточно наблюдения у врача-онколога.
Сама по себе базалиома не является опасной опухолью. По своему течению не метастазирует, обладает местным ростом.
Клиент
Василий Михайлович, благодарю за помощь
Терапевт, Онколог
Пожалуйста))
Был рад помочь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип под вопросом
6 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск