Метастазы? — вопрос №1948747

Question

Метастазы? — вопрос №1948747

Диана

229 просмотров

5 марта 2024

Добрый день, можете дать свое заключение по результату МРТ? Мужчина 1961 г р, год назад операция простаты, был выведен катетер, две недели назад обратно все заболело, пролежал в больнице, вывели опять через живот и пришили. Перестал вставать за месяц вообще, в поясницу простреливают жгучие нестерпимые боли вплоть до непроизвольного опорожнения кишечника. МРТ только забрала , прилагаю свежее

Возраст: 61

Хронические болезни: Был инфаркт год назад, и операция на простате

Вопрос закрыт

рак

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! К сожалению, да, есть и метастазы, и септические очаги

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Илона Альбертовна, а что значит эти очаги? Скажите можно без направления в онкологию ехать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

У Вас же есть онколог, который Вас наблюдает?

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Илона Альбертовна, нет его с урологии вы писали быстро и ничего не сказали это моя инициатива сделать мрт

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Диана, Вам должен дать направление онколог. К сожалению, это только симптоматическое лечение

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Илона Альбертовна, поняла благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Держитесь!

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Илона Альбертовна, скажите а какие прогнозы на таком этапе плюс минус? Имею ввиду время.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Мы же обычные доктора, не боги… Процесс очень запущенный

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, никакие ему полечили живот и домой даже никуда направление не дали, а я после выписки настояла на мрт поясницы, и он аж плачет ему больно

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 марта 2024

Онколог, Терапевт

Рекомендую связаться со службой ХОСПИС. Под наблюдением специалистов подобрать адекватную схему обезболивающей терапии. Обратиться к онкологу первичного онко кабинета с целью выписки анальгетиков.
Начать можно с трамадола 50 мг 3 раза в день. При неэффективности добавить таб.прегабалин 75 мг внутрь 2 раза в день. Коррекция дозы трамадола под контролем лечащего врача.
Сейчас в качестве временной меры на выбор таб.ксефокам или парацетамол ,или нимесулид при болях ( не более 5-ти дней подряд) на фоне приема капс омепразол 20 мг 1 капс 1 раз в день утром 5 дней.

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, благодарю! Мы из луганска у нас наверное нету хоспис вернее в городке рядом с луганском живем.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 марта 2024

Онколог, Терапевт

Обращайтесь тогда к участковому терапевту. Необходимо улучшить качество жизни больного.
Кроме обезболивающих препаратов важна нутритивная поддержка. Если пациент питается недостаточно,можно добавить энтеральное питание Нутридринк 1 -2 порции в сутки маленькими глотками через трубочку одну порцию в течение 30 мин-1 часа.
Как будет возможность,прикрепите выписные эпикризы и анализы крови.

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепила выписку

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 марта 2024

Онколог, Терапевт

Согласна с тем, что есть показания для госпитализации. Обратитесь в отделение дежурной хирургии.

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Владислав, сейчас мать попрошу перешлет мне две выписки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта 2024

Онколог, Маммолог

буду ждать!
но уже по МРТ могу сказать, что речь идёт о метастазах - скорее всего рака предстательной железы

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Владислав, прикрепила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта 2024

Онколог, Маммолог

Ваши действия сейчас:
1. вызов скорой помощи - есть абсцессы - это показание к неотложной операции
2. так же есть метастазы в костях - с ними нужно разбираться уже после дренирования абсцесса - а именно сдать кровь на ПСА и выполнить биопсию простаты - так как наиболее вероятный источник - простата
3. лечить рак простаты после биопсии

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Владислав, поняла благодарю

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Действуйте!

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, выписку прикрепила а гистологию ему за две операци за тот год и этот не делали. Просто выписывали и все

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Сейчас необходимо госпитализировать в хирургический стационар. Далее выполнять биопсию простаты, кровь на пса и решать вопрос лечения.

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, так метастазы или воспаление?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 марта 2024

Онколог

Там есть и воспалительные изменения, требующие действий врачей в первую очередь, и описаны мтс изменения в позвонках.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 марта 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился и с Вашей ситуацией в целом.
По данным МРТ речь идет, веротянее всего об распространённом раке простаты.
Но в текущее время наибольшую опасность вызывает абсцесс, спондилодисцит с натечником, что и вызывает выраженную боль. Это инфекционно-воспалительный процесс.
Есть показания для госпитализации, в идеале это отделение нейрохирургии, как минимум в отделение неврологии. По мере того как будет пролечен абсцесс и воспалительный процесс, уже необходимо заниматься лечением рака простаты.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 5 марта 2024

Клиент

Василий Михайлович, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 марта 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста)
Всего хорошего Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заменить Бусерелин -лонг на другой препарат. Имеет ли он такие побочные действия

4 ответа

2 марта 2021

Татьяна, Барнаул

Вопрос закрыт

Пропустил прием Эутирокса

3 ответа

11 ноября 2021

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт в брюшной полости..

8 ответов

9 ноября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T19:45:28+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. По МРТ описан распространенный метастатический процесс.
Какие обезболивающие препараты сейчас получает пациент?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T19:52:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день. Готов Вас проконсультировать
Прикрепите выписку по поводу предстательной железы

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T20:10:22+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По МРТ данные за распространенный метастатический процесс. Прикрепите выписку, результаты гистологического исследования.

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T20:20:17+03:00

Здравствуйте!
По МРТ есть очаги вероятно метастатические.
В первую очередь необходимо пересмотреть диск МРТ в онкодиспансере, выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, сдать кровь на ПСА.
+ Консультация нейрохирурга.
Затем решить вопрос дренирования абсцесса с бак посевом, цитологическим исследованием.
+ Остеосцтнтиграфия с последующим КТ зон накопления РПФх.

Сураева Светлана Александровна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T20:22:35+03:00

Здравствуйте

Вам надо в ближайшее время вызвать СМП и госпитализироваться в хирургический стационар. У пациента описаны воспалительные изменения. Также требуется консультация вертебролога и невролога так как есть изменения позвонков и сужение позвоночного канала, вероятно со сдавлением спинного мозга.