Расшифровка пункционной биопсии щитовидной железы — вопрос №1411827

Question

Расшифровка пункционной биопсии щитовидной железы — вопрос №1411827

Жанна

535 просмотров

12 июня 2023

Здравствуйте. В апреле 2023 года начались сильные удушья шеи, сдавливает гортань на фоне этого повышение давление 150/107. Сделала узи , нашли Зоб и узел 12мм TIRADS 4A диффузные изменения щитовидной железы, позже эндокринолог поставила диагноз АИТ и манифестный гипотериоз. Сделали пункционную биопсию узла и сейчас говорят о подозрении на рак. Микроскопическое описание стекла: Материал клеточный, на фоне эритроцитов, многочисленных лимфоидных элементов и
макрофагов определятся монослойные кластеры, а также сосочкоподобные комплексы клеток эпителиальной природы со скученностью ядер и бледным хроматином, с признаками ядерного полиморфизма - неровные контуры ядерной мембраны, видны внутриядерные инклюзии. борозды, ядра эксцентрично расположены, также определяются единичные псаммомные тельца, коллоид расположен диффузно.

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ , Манифестный гипотериоз

Вопрос закрыт

щитовидная железа

рак

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пивикова Евгения, 12 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте. В морфологическом описании должна быть указана категория по классификации Бетесда. Если этой категории нет, скорее всего ваш эндокринолог попросит перепроверить взятый материал другого специалиста. Обязательно свяжитесь с лечащим врачом.

Пожаловаться

Жанна, 12 июня 2023

Клиент

Евгения, написано, что Bethesda system (TBS)2017г , соответствует v категории

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пивикова Евгения, 12 июня 2023

Терапевт

Вы сдавали анализ на кальцитонин?
В случае V категории необходимо хирургическое лечение. Ваш лечащий врач должен Вас направить к хирургу, который определяет объем операции, может дополнительно назначить КТ или МРТ.

Пожаловаться

Жанна, 12 июня 2023

Клиент

Евгения, да :
ГОРМОНЫ
•Тиреотропный гормон (ттг)
66.7205
Тироксин свободный (Т4 свободный)
<5.15
Антитела к микросомальной тиреопероксилазе (Анти-ТПО)
248.66
Кальцитонин <1.0

Пожаловаться

Пивикова Евгения, 12 июня 2023

Терапевт

Кальцитонин в норме, это хорошо. Дальнейшую тактику определяет лечащий врач совместно с хирургом.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
По описанию цитологического исследования нельзя исключить папиллярный рак щитовидной железы. Вам нужно обратиться к врачу-морфологу, который проводил цитологическое исследование, чтобы врач дал заключение тем изменениям, которые выявил+оценил их по категории Bethesda. Если категория IV-V-это показание к оперативному лечению, при I-III вопрос уже решается с лечащим врачом, здесь все оценивается в совокупности -и описание узи, и размеры узла, анализ на кальцитонин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия

10 ответов

15 февраля 2019

Татьяна, Тихорецк

Вопрос закрыт

Миелома

1 ответ

24 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Белое пятно в горле

5 ответов

11 сентября 2023

Мария, Салехард

Вопрос закрыт

Язва, рак, онколог

3 ответа

28 декабря 2024

Лилия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T22:58:48+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
В данном случае проводится трепан биопсия для получения тканей, чтобы исследовать их и получить результат точный
Вам взяти пункцию и она недостаточно информативна
Так же нужно выполнить мрт шеи с контрастом

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T23:18:04+03:00

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 12 июня 2023

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Результат недостаточно информативный.
Необходимо провести трепанбиопсию узла.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T04:30:31+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T05:04:06+03:00

Доброе утро
Bethesda V в сочетании с TIRADS4 является показанием к оперативному лечению
Цитограмма очень подозрительная по принадлежности к папиллярному раку щитовидной железы.
Вам необходимо выполнить МСКТ шеи с контрастом и обратиться в онкологическое учреждение к онкологу-эндокринологу или онкологу ОГШ(опухолей головы -шеи)
Кальцитонин в норме, поэтому медуллярный рак маловероятен

Курбанов Рустам Гамирович, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T05:15:42+03:00

Здравствуйте
По описанию нельзя исключить рак щитовидной железы.
В данном случае необходимо выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием. Также нужно выполнить мскт или МРТ шейной области с контрастированием. Далее по результатам обследования дальнейшая тактика.