Консультация онколога /

Передозировка что делать — вопрос №1949848

163 просмотра

Здравствуйте! Папе 72г диагноз рак простаты 4 стадия с метастазами в костях.Сейчас пошли метастазы в лимфоузлы в брюшной полости. Вопрос про обезболивание! Пил трамадол таблетки 6 шт в сутки,потом уколы.Ночами не спит из за боли.Сейчас трамадол не помогает,тк появились боли в брюшине.Назначили пластырь фентанил 75,наклеили вчера,а сегодня утром началось головокружение,рвота,встать не может. Подскажите что делать?Видно большую дозу врач выписал.Пьет воду,дали полисорб.Что еще сделать? Пластырь убрали сразу утром. И вопрос что сейчас делать с обезболиванием? Дома есть трамедол и палексия 150 мг.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Фентанил отменяйте, такие дозировки сразу после отмены трамадола не назначают!!
Сейчас нужно выписать рецепт на тапентадол и начать прием по 50 мг 3 раза в сутки, допустимая дозировка 500 мг в сутки.
Так же, нужно выписать рецепт на прегабалин 75 мг 2 раза в день или габапентин, но прегабалин удобнее принимать.
В перерывах между тапентадолом можно принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч в сутки.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, а чем снять передозировку сейчас ?или ждать само пройдет? дома есть палексия 150мг можно ли ее дать два раза в день? и когда давать сейчас можно? его же рвет

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Сейчас можно уже давать, так как дозировка большая и Вы резко отменили, такое может быть. Начинайте прием палексии.
От тошноты можно сейчас дать ондансетрон 4 мг.
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо!
Онколог
Пожалуйста!! Всего Вам доброго!!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Фентанил отменить. Начать с небольших доз палексии 50 мг 2-3 раза в сутки.
При недостаточности эффекта прегабалин 75 мг каждые 12 часов, парацетамол 1000мг 3-4 раза в сутки между приемами палексии.
При рвоте раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо!
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Фентанил убирать.
Попробуйте следующую схему
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол 50 мг 3 раза в день, между приемами парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. Габапентин 300 мг раз в день. При тошноте ондасетрон 8 мг внутримышечно
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вы не совмещали пластырь с трамадолом? С учётом побочных эффектов надо пробовать пластыря в меньшей дозировке с назначением ополнитешьных препаратов при прорывах боли. Все препараты рецептурные поэтому надо очно обратиться к врачу паллиативного центра, хосписа или кабинет боли вашего онкодиспансера чтобы дозу подбирали адекватно.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо! нет не совмещали.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Фентанил с Трамадолом совместно не используется!!
Уберите пластырь - эффект передозировки через несколько часов пройдет.

В Вашей ситуации рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Клиент
Владислав, спасибо! Скажите пожалуйста ,а палексию можно выпить в дозировке 150 мг ?? так как дома есть только в такой дозировке
Онколог, Маммолог
да, можно
Клиент
Владислав, тогда в такой дозировке пить 2 раза в сутки,да?Спасибо вам за помощь
Онколог, Маммолог
да, всё верно!
Клиент
Владислав, благодарю вас!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо у ребенка
9 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Пневмония, надо ли госпитализироваться?
23 августа 2024
Георгий, Минск
Вопрос закрыт
Похоже ли на ротовирус
28 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Головокружение и тошнота
18 марта
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь