Боль и скрип в коленном суставе после пластики ПКС — вопрос №1950007

Question

Боль и скрип в коленном суставе после пластики ПКС — вопрос №1950007

Виктория

377 просмотров

6 марта 2024

Добрый день.
Пять лет назад, в марте 2019 года, была травма колена с разрывом ПКС. Сделали операцию, поставили искусственную связку Дона. В декабре 2023 колено стало странно скрипеть. Это даже не хруст, который можно слышать в разных суставах, в том числе в коленях, а именно скрип, как скрипит деревянная дверь или старый стул. Звук появляется не только при ходьбе по лестнице, но и просто когда лежа или сидя сгибаешь колено. Также появилась боль. Сделала МРТ. В заключение, среди прочего, пишут о частичном повреждении трансплантата. На что врач, (который делал операцию), после просмотра диска МРТ сказал, что «разволокнение связки - это нормально», что «она такая и должна быть», а скрип в суставе и боль – «это артроз, его никто не отменял и можно сделать внетрисуставные уколы для смазки».
Подскажите, пожалуйста, что, по вашему мнению, может вызывать этот скрип и боль в колене? Может это быть связано с транслантатом ПКС? Возможно ли, что другие повреждения в суставе, которые описаны в МРТ 2019 года, дали о себе знать спустя время? Какое лечение в целом можете посоветовать.
МРТ до и после операции прикладываю.
Спасибо.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? На данный момент принимаете препараты?

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2024

Клиент

Добрый день. Да, в январе пропила 1 неделю Аркоксию, Сейчас заканчиваю курс Инъектрана в/м (№20) и пью уже второй месяц Пиаскледин 300

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Подскажите, пожалуйста, что, по вашему мнению, может вызывать этот скрип и боль в колене? ➡️ ➡️ ➡️ Из-за возникшего воспаления в суставе

? Может это быть связано с транслантатом ПКС? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Возможно ли, что другие повреждения в суставе, которые описаны в МРТ 2019 года, дали о себе знать спустя время? ➡️ ➡️ ➡️ Да, такое возможно

? Какое лечение в целом можете посоветовать? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас расскажу

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 марта 2024

Ортопед, Травматолог

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, Спасибо, поняла. А как на счет внутрисуставных уколов, нужно их делать? Предлагают Флексотрон Кросс

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, да, мышца над больным коленом (бедро) болит. Когда появился скрип, болевые ощущения пошли на переднюю часть бедра и сзади, под коленкой. Про массаж и ЛФК тоже думала.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 6 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте фото снимка МРТ за 24 год с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше. Подозреваю, что дело не в скрипе и не в импланте.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2024

Клиент

Станислав, добрый день. Попробую сделать фото. Есть еще распечатанные снимки, может получится их сюда как то прицепить.

Пожаловаться

Виктория, 6 марта 2024

Клиент

Станислав, подгрузила ссылку на файлы с диска МРТ 2024. Если так можно и они откроются.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

что, по вашему мнению, может вызывать этот скрип и боль в колене?
Что угодно. От изменения свойств внутрисуставной жидкости до артроза.

Может это быть связано с транслантатом ПКС? - да, может и с ним то же.

Возможно ли, что другие повреждения в суставе, которые описаны в МРТ 2019 года, дали о себе знать спустя время? - возможно.

Доказательная медицина не располагает данными о причинах скрипа или хруста, никак не различает виды этих звуков и не связывает с какой-то определённой патологией.

Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Этого хватит на 7-8 мес. Дальше - видно будет. После гиалуронки скрип может исчезнуть.

Пожаловаться

Виктория, 7 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Спасибо за ответ. А что означает "локальный артрофиброз" (заключение МРТ 2024). Стоит этого боятся? и может ли он прогрессировать? И краевые остеофиты суставных поверхностей - может это являться причиной трекса и боли в суставе и лечится это как то вообще?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Локальный артрофиброз - это как рубец. Если не прогрессирует, то бояться нечего.
Прогрессировать может, если идёт воспаление в области фиброза.

Остеофиты входят в понятие "артроз". Обратного развития не имеют.
Рекомендации по лечению даны выше.

Пожаловаться

Виктория, 7 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, на первом МРТ было повреждение заднего рога внутреннего мениска. Сейчас это тоже видно на МРТ. Как это повреждение может проявлять себя в жизни? Надо это было оперировать еще тогда, пять лет назад, или как то восстанавливать?

Пожаловаться

Виктория, 7 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит головка

1 ответ

7 апреля 2023

Артем

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье. Как вылечить?

5 ответов

10 сентября 2024

Таисия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-06T14:08:12+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? На фоне воспаления препарат не будет работать

? Надо убрать воспаление, а затем препарат

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T10:14:26+03:00

Как это повреждение может проявлять себя в жизни?
Никак не будет проявлять, если не будете перегружать.
А если будете перегружать, то разорвётся до 3 ст и тогда нужно будет оперировать.

Надо это было оперировать еще тогда, пять лет назад, или как то восстанавливать?
Что "надо было" - это вопрос риторический.
Мениски не срастаются и восстановить ничего нельзя.
Важно дальше не разорвать.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.