Что вас беспокоит?
Учащенные походы в туалет, ощущение не опорожненного моч пузыря, тяжесть
Добрый день, 43 года, в наличии хронический простатит. На данный момент мучают: учащенные походы в туалет, ощущение не опорожненного моч пузыря после туалета, тяжесть, потягивание. Состояние это не постоянное, может как внезапно возникать, так и проходить. Может целый день ничего не беспокоить и наоборот. При быстром хождении (занимаюсь на дорожке) как правило все неприятные симптомы проходят на 10ой минуте... Прилагаю последние обследования: - моча (большое кол-во эритроцитов). Надо отметить, что они у меня в наличии всегда, последние лет 20, но титр их был пониже, в районе 20-50. В свое время пытались с урологом разобраться в причине, но не нашли, нефролог назвал это неспецифической гемотурией (вроде так, типа особенность моя). - посев спермы (ничего не высеялось, кроме условно патогенного фекального энтерокока 10*2) - трузи (в норме, размеры и объем) - узи моч пузыря (в норме) - урофлоуметрия (в норме) - андрофлор (тут есть отклонения. иппп нет., но есть высокий бактериальный фон, haemophilus spp, megasphaera spp). с учетом данных анализов урологом было назначено следующее лечение: 1. Симпразол, Ципролет “А “ 500 мг п 1 таб. х 2 раза в день - 14 дней 2. Бифиформ по 1 таб. х 3 раза в день после еды. - 14 дней 3. Омник по 1 таб х 1 раз в день - 1 мес. 4. Свечи с индометацином 50 мг по 1 свече на ночь. - 10 дней прошу прокомментировать и дать адекватную оценку назначенному лечению, особенно абт и свечи с индометацином. спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В результатах не увидела главный анализ, который показывает воспалительный процесс в простате - микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Вы сдавали такой анализ?
Галина Александровна, добрый вечер. Данный уролог сказал, что андрофлора будет достаточно для понимания наличия воспаления. Но у меня есть анализ, который я делал недавно (1.5 мес назад), приложил.
Нет, Андрофлора, к сожалению, не достаточно. Он показывает лишь наличие или отсутствие ИППП.
А лечение антибиотиком Вы уже начали на данный момент?
Галина Александровна, спасибо за ответ, нет не начинал,
Дело в том, что я с беспокоящими меня симптомами по походам в туалет занимаюсь уже как месяца 4. И у предыдущего уролога попробовал пройти курс без абт:
делал простакор, свечи лонгидазу и простатекс 20дней. Результата не было никакого =(
А что вы считаете по наличию высокого титра бактерий в Андрофлоре?
Андрофлор в норме. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение Вам не требуется.
Если не начали антибиотики, то сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Галина Александровна, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков я сдал и приложил, там только фекальный 10*2
Тогда просто микроскопию секрета.
Галина Александровна, результаты 1.5 месячной давность приложил, последний и предпоследний файл
Анализы в норме. Воспалительного процесса в простате нет. А жалобы 1,5 месяца назад уже были? Или их на тот момент не было?
Галина Александровна, именно с этими же аналогичными проблемами обращался к урологу пару месяцев назад. По его мнению также нужно было принимать антибиотик...
Пару лет назад у меня были похожие жалобы в течении месяца, но все ушло. Сейчас это носит эпизодический характер. То есть позывы и ощущение не опустошенного мочевого после туалета и тянущие ощущения, то нет. В течении дня может картина меняться пару раз туда обратно. Может день, два не быть совсем (что редко).
Антибиотики не требуются.
Выполняйте пункты 2, 3, 4, а далее с 11ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер.Сдайте микроскопию секрета предстательной железы.Вот если там будет активный процесс,лечение обосновано,если нет,схему нужно менять.
Луиза Римихановна, добрый вечер. Данный уролог сказал, что андрофлора будет достаточно для понимания наличия воспаления. Но у меня есть анализ, который я делал недавно (1.5 мес назад), приложил.
Абсолютно никакой более информации Андрофлор не несет,кроме как показатели ИППП.Секрет в порядке.Я бы не назначала антибиотик!
Луиза Римихановна, спасибо за ответ. Дело в том, что я с беспокоящими меня симптомами по походам в туалет занимаюсь уже как месяца 4. И у предыдущего уролога попробовал пройти курс без абт:
делал простакор, свечи лонгидазу и простатекс 20дней. Результата не было никакого =(
А что вы считаете по наличию высокого титра бактерий в Андрофлоре?
Это обычная транзиторная Флора,не имеющая никакого клинического значения
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 12 Мая 202331 ответ
- 1 Ноября 202410 ответов