Что вас беспокоит?
Фетопатия при рождении, что делать?
Здравствуйте. Мне 31 год, первая беременность и роды. При беременности мне поставили диагноз ГСД на инсулине колола на ночь левемир и перед едой хумалог. Все узи не показывали признаков фетопатии и поэтому я не рожала в перинатальном. Сама женская консультация отправляла меня на консультацию в перинотальный, там была 2 раза за 33 и 36 недели. И там выдали заключение что мне рожать в роддоме который специализируется по эндокринологии. Дородовая госпитализация была в 38 ровно недель. Там собрали анализы, узи, ктг контроль. Давали таблетки миропристон как то так называется для размягчения шейки матки, выпила одну, вторую через сутки. На меня не подействовало. Шейка такая же. Вообщем решили делать кесарево. Девочка родилась 3550 и поставили фетопатии. Делали контроль сахара с пятки кровь брали. Мне ничего не сказали, я так поняла что всё нормально. Педиатр приходит. Она молодая совсем.... Может из за этого у нас и проблемы. Вообщем какие то пятна появились она сказала что не критично и они пройдут. Потом мы стали терять в весе. На сегодня минус 390грамм Но и сегодня как оказалось пятна эти это желтушка. Приходил неонатолог и отправила на кровь с вены на бирклубин какой то и нас поставили под лампу. Состояние ребёнка сегодня весь день вялое, спит в основном и от еды отказывается, мало ест. Изначально грудь не взяла, что смогла то сцеживала молозиво. Нам дают докорм смесью. Но она не съедает всю смесь.... И такое состояние меня беспокоит? Что это? Сейчас лежим под лампой. Она шевелится не спит. Но и от смести отказывается. Два часа назад 10мл съела токо. В течении дня тоже по чу-чуть..
Принятый ответ
Здравствуйте, вы в стационаре ?
Надежда Александровна, меня ещё не выписали с роддома. Кесарево было 1 числа. Завтра токо по гинекологии возможно что то скажет врач о выписке.
10 мл смеси это не мало, вы только родились, постепенно объем будет увеличиваться. Новорождённый спит 18-22 часа в сутки.
Необходимо узнать уровень билирубина , дождитесь анализ.
Фото анализов у вас есть ?
Надежда Александровна, билирубин высокий, уже сделали анализ и поставили нас под лампой. Грудного вскармливании нет. Токо смесь.
Я боюсь за сахар...
Вялость, спит и не ест сегодня.
Первые 3 дня жизни она была другой! Активной и кушать просила .. ... А сейчас бутылку не берёт.
Два часа назад 10мл потеря веса большая считай 390гр и ела она больше раньше, а сегодня в течении дня мало...
Какой изначально уровень билирубина был ?
Когда билирубин 300-это токсические цифры, тогда может быть неврологическая симптоматика(сонливость,отказ от еды)
Физиологическая потеря веса в вашем случае равна 280 грамм. Вы потеряли больше.
Уровень глюкозы должны чётко контролировать ребёнка!
Надежда Александровна, здравствуйте ещё раз. Вчера нас выписали. Листаю выписку и обнаружила вот такие заключения.... Мне ничего не говорили. Просто забирали на осмотр окулисту и узи головы и почек.
Здравствуйте, необходимо сделать узи в 1 месяц.
Такие изменения допустимы в период новорожденности
Это по узи
По выписке диагнозы ставят только желтуху и вот то ,что гестацтонный сахарный диабет
Педиатр уже приходил?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желтушка пятнами не бывает. Она начинается с личика и распространяется вниз.
Повышение билирубина и как следствие желтуха- удел всех новорожденных. Это биохимия, без которой ребенок не может адаптироваться к жизни вне мамы. Она бывает у всех, просто выражена в разной степени.
Не волнуйтесь, это пройдет и не связано с ГСД. Фототерапия - это единственный эффективный метод лечения.
Докорм дают, потому что нужен достаточный объем питания для выведения билирубина с калом и мочой. Докармливайте сколько съест.
Не ждите, что будет есть много лучше чаще, но по маленьку.
Потеря 390 г это чуть побольше, чем 10 процентов, что будет нормой, но не страшно, наедите!
Настраивайтесь на хороший лад. Если скажут, что нужно продолжать фототерапию в условиях отделения патологии новорожденных - соглашайтесь. Билирубин токсичен для мозга.
Елена Алексеевна, здравствуйте ещё раз. Вчера нас выписали. Листаю выписку и обнаружила вот такие заключения.... Мне ничего не говорили. Просто забирали на осмотр окулисту и узи головы и почек.
Здравствуйте!
А что именно вам непонятно?
Елена Алексеевна, Да практически ВСЁ!
- по офтальмологу что написано состояние средней тяжести, глазное дно с желтушным оттенком, границы ДЗН не четкие.
- по нейросонографии само заключение, что повышение эхогенности структур головного мозга перивентрикулярной области.
- состояние при рождении: умеренная гипотония, с умеренными признаками диабетической фетопатии - лунообразвное лицо, широкий плечевой пояс.
Офтальмолог: желтушность глазного дна - признак неонатальной гипербилирубинемии. Какой был максимальный уровень билирубина.
По НСГ: ничего страшного, это признаки постгипоксических изменений. В месяц будет повтор всех УЗИ, в динамике будут смотреть. Чаще всего всё нормализуется.
Состояние при рождении: описано то, что увидел неонатолог. У вас был ГСД, а у ребенка диабетическая фетопатия. Перечислены ее признаки. К сожалению, я не видела ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть их наличие.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201612 ответов
- 24 Ноября 20161 ответ
- 28 Февраля 20182 ответа