Консультация акушера /

Короткая шейка матки — вопрос №1951535

524 просмотра

Добрый день, срок беременности 16 недель (первая беременность), вчера на узи была обнаружена короткая шейка матки (22 мм), зев закрыт. Она не уменьшалась (такая и была на прошлом узи в 10 недель). Доктор сказал обратиться в больницу, но тут (я в Великобритании) это проблемой не считают (если не было выкидышей в анамнезе) и назначили прием врача только на конец марта. У меня есть утрожестан 200 мг (14 таблеток), стоит ли начать их принимать? Я смогу получить новые таблетки из РФ только в середине апреля, то есть будет перерыв в приеме. Читала что не стоит прерывать резко прием утрожестана, может быть тогда начать прием попозже? Также здесь не считают необходимым ограничивать активность (я работаю в офисе, хожу гулять). Заранее спасибо за рекомендации.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
До беременности шейка какая у Вас была?
Конечно в идеале лучше не прерывать утрожестан
Никто Вам не сможет отравить посылку?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, не знаю какая шейка была до беременности. При узи врач сказал что есть два мнения как мерить (она у меня загнутая), что если пр прямой то 2.2 см, а если учитывать дугу то 2.8 см. Сказал там все закрыто, а также что плацента прилегает высоко. Пытаюсь организовать доставку утрожестана на пару недель быстрее

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анна, конечно измеряют, учитывая дугу !
Великобритания нас так учит!! ( и США)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анна, если по дуге 28 мм, то все отлично
Это очень радует
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо, я естественно буду искать утрожестан, но хотя бы радует, что учитывают дугу. Доктор еще сказал что хорошо что дуга и она закрытая вся
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анна, кстати!!
Вспомнила прям строку из учебника(напишу простыми словами) короткая шейка может быть только прямой.
Если шейка идёт под углом, это не может быть короткой шейкой (с ИЦН)
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо, на всякий случай загрузила фото узи где видна форма шейки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нет, такая шейка должна быть измерена с помощью Trace
А не линией
То есть прям по ходу цервикального канала
Все у Вас отлично с шейкой
Она 28 мм минимум
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У нас это считается истмикоцервикальной недостаточностью. В данном случае мы накладываем шов при данном сроке 16 недель и длине 22 мм, иногда пессарий. Утрожестан 200 мг*3 раза в день. Половой и физический покой. Это тактика в России
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, добрый вечер, тут видимо другие протоколы, они накладывают шов только если шейка менее 1,5 см. При шейке менее 2,5 см они прописывают прогестерон, но нужно еще «достучаться» и доказать необходимость. К сожалению моего прогестерона не хватит до середины апреля (в середине апреля мне привезут сразу много пачек). Можно пока начать 200 мг интравагинально через день? Насчет покоя, на работу же можно ходить? Работа офисная. Тут никто справки не даст при отсутствии кровотечения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Делайте пока как есть утрожестан, хотя ты через день . Но нет гарантии что не произойдёт выкидыша до 22 недель или преждевременных родов после 22 недель. Делайте хотя бы узи шейки через 10-14 дней
Клиент
Олеся Фёдоровна, да, записалась на узи на след неделе, буду мониторить каждую неделю. Постараюсь достать прогестерон быстрее
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это укорочение шейки матки, которое говорит о формировании истмико-цервикальной недостаточности и необходимо накладывать швы. Вам надо постараться организовать посылку раньше. Ваши 14 таблеток не помогут при данной проблеме
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо, пытаюсь организовать доставку хотя бы через неделю-две. Швы тут при шейке более 1.5 см никто не накладывает увы. То есть вариантов никаких, только надеяться что доношу до срока?
Акушер, Гинеколог
Как-то неправильно все с оказанием помощи… вставлять утрожестан и надеяться на лучшее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Рассчитать, когда сможете получить посылку с утрожестаном и начать применение по 200 мг на ночь вагинально, чтобы не было перерывов. Раз тактика без шва и пессария- это максимум, какой мы можем сделать.
Ограничивать физическую активность не нужно. Не делать марш-броски пешие. Не заниматься спортом. Половая жизнь ограничивается. А ходить, гулять, выполнять какие-то бытовые дела- можно и нужно. Постельный режим не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо, так и буду делать. Имеет значение, что шейка загнутая и если считать по загнутой части, то длина 2.8 см, а если по прямой-2.2 см?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Считаем всю длину шейки. И измерение вагинальным датчиком. Если 2,8 - ицн нет.
Критерий ицн: укорочение до 25 мм и менее и/или раскрытие ЦК до 10 мм на всем протяжении.
Если у Вас вся длина 28 мм и ЦК закрыт- ицн нет. И поэтому Вас отпустили до апреля.
Клиент
Ольга Витальевна, да, был вагинальный датчик, по дуге 2.8 см, если так считают, то это хорошая новость.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да! Это отлично. Тогда даже утрожестан не нужен. Но Вы закажите посылку на всякий случай.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо, на всякий случай загрузила фото узи где видна форма шейки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На этом узи прямое изменение, без учета изгиба. Поэтому нет ицн
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если при измерении по дуге шейка больше 25мм, то нет необходимости в приеме Утрожестана. Но желательно выполнить цервикометрию через 2 недели, если шейка будет укорачиваться, необходим прием прогестерона хотя бы 200мг/сут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ицн, тонус
19 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ицн есть ли угроза
8 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Тонус и ИЦН
28 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
11 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ицн , хорошая динамика
24 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина