Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1951535

Что вас беспокоит?

Короткая шейка матки

Добрый день, срок беременности 16 недель (первая беременность), вчера на узи была обнаружена короткая шейка матки (22 мм), зев закрыт. Она не уменьшалась (такая и была на прошлом узи в 10 недель). Доктор сказал обратиться в больницу, но тут (я в Великобритании) это проблемой не считают (если не было выкидышей в анамнезе) и назначили прием врача только на конец марта. У меня есть утрожестан 200 мг (14 таблеток), стоит ли начать их принимать? Я смогу получить новые таблетки из РФ только в середине апреля, то есть будет перерыв в приеме. Читала что не стоит прерывать резко прием утрожестана, может быть тогда начать прием попозже? Также здесь не считают необходимым ограничивать активность (я работаю в офисе, хожу гулять). Заранее спасибо за рекомендации.

Нет
34 года
6 Марта 2024·Просмотров: 846·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
До беременности шейка какая у Вас была?
Конечно в идеале лучше не прерывать утрожестан
Никто Вам не сможет отравить посылку?

Кристина Викторовна, не знаю какая шейка была до беременности. При узи врач сказал что есть два мнения как мерить (она у меня загнутая), что если пр прямой то 2.2 см, а если учитывать дугу то 2.8 см. Сказал там все закрыто, а также что плацента прилегает высоко. Пытаюсь организовать доставку утрожестана на пару недель быстрее

Анна, конечно измеряют, учитывая дугу !
Великобритания нас так учит!! ( и США)

Анна, если по дуге 28 мм, то все отлично
Это очень радует

Кристина Викторовна, спасибо, я естественно буду искать утрожестан, но хотя бы радует, что учитывают дугу. Доктор еще сказал что хорошо что дуга и она закрытая вся

Анна, кстати!!
Вспомнила прям строку из учебника(напишу простыми словами) короткая шейка может быть только прямой.
Если шейка идёт под углом, это не может быть короткой шейкой (с ИЦН)

Кристина Викторовна, спасибо, на всякий случай загрузила фото узи где видна форма шейки

Здравствуйте
Нет, такая шейка должна быть измерена с помощью Trace
А не линией
То есть прям по ходу цервикального канала
Все у Вас отлично с шейкой
Она 28 мм минимум

Принятый ответ

Здравствуйте. У нас это считается истмикоцервикальной недостаточностью. В данном случае мы накладываем шов при данном сроке 16 недель и длине 22 мм, иногда пессарий. Утрожестан 200 мг*3 раза в день. Половой и физический покой. Это тактика в России

Олеся Фёдоровна, добрый вечер, тут видимо другие протоколы, они накладывают шов только если шейка менее 1,5 см. При шейке менее 2,5 см они прописывают прогестерон, но нужно еще «достучаться» и доказать необходимость. К сожалению моего прогестерона не хватит до середины апреля (в середине апреля мне привезут сразу много пачек). Можно пока начать 200 мг интравагинально через день? Насчет покоя, на работу же можно ходить? Работа офисная. Тут никто справки не даст при отсутствии кровотечения

Делайте пока как есть утрожестан, хотя ты через день . Но нет гарантии что не произойдёт выкидыша до 22 недель или преждевременных родов после 22 недель. Делайте хотя бы узи шейки через 10-14 дней

Олеся Фёдоровна, да, записалась на узи на след неделе, буду мониторить каждую неделю. Постараюсь достать прогестерон быстрее

Принятый ответ

Добрый день! Это укорочение шейки матки, которое говорит о формировании истмико-цервикальной недостаточности и необходимо накладывать швы. Вам надо постараться организовать посылку раньше. Ваши 14 таблеток не помогут при данной проблеме

Илона Альбертовна, спасибо, пытаюсь организовать доставку хотя бы через неделю-две. Швы тут при шейке более 1.5 см никто не накладывает увы. То есть вариантов никаких, только надеяться что доношу до срока?

Как-то неправильно все с оказанием помощи… вставлять утрожестан и надеяться на лучшее

Принятый ответ

Здравствуйте. Рассчитать, когда сможете получить посылку с утрожестаном и начать применение по 200 мг на ночь вагинально, чтобы не было перерывов. Раз тактика без шва и пессария- это максимум, какой мы можем сделать.
Ограничивать физическую активность не нужно. Не делать марш-броски пешие. Не заниматься спортом. Половая жизнь ограничивается. А ходить, гулять, выполнять какие-то бытовые дела- можно и нужно. Постельный режим не требуется.

Ольга Витальевна, спасибо, так и буду делать. Имеет значение, что шейка загнутая и если считать по загнутой части, то длина 2.8 см, а если по прямой-2.2 см?

Считаем всю длину шейки. И измерение вагинальным датчиком. Если 2,8 - ицн нет.
Критерий ицн: укорочение до 25 мм и менее и/или раскрытие ЦК до 10 мм на всем протяжении.
Если у Вас вся длина 28 мм и ЦК закрыт- ицн нет. И поэтому Вас отпустили до апреля.

Ольга Витальевна, да, был вагинальный датчик, по дуге 2.8 см, если так считают, то это хорошая новость.

Да! Это отлично. Тогда даже утрожестан не нужен. Но Вы закажите посылку на всякий случай.

Ольга Витальевна, спасибо, на всякий случай загрузила фото узи где видна форма шейки

На этом узи прямое изменение, без учета изгиба. Поэтому нет ицн

Принятый ответ

Здравствуйте, если при измерении по дуге шейка больше 25мм, то нет необходимости в приеме Утрожестана. Но желательно выполнить цервикометрию через 2 недели, если шейка будет укорачиваться, необходим прием прогестерона хотя бы 200мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.