Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1951635

Что вас беспокоит?

Длительный (9лет) прием Визанны

Добрый день, уважаемые специалисты! Моя ситуация такова: мне 39 лет, с 2015 года я принимаю Визанну по назначению врача, причина - внутренний эндометриоз, который выражался в сильных кровопотерях (транексам, этамзилат и викасол не справлялись). КОКи не показаны из-за тромбофилии. Первый год приёма наблюдались нерегулярные кровянистые выделения, но после прекратились. А последние 2 года стали возвращаться с заметной цикличностью, зимой обильнее, чем летом и с тенденцией к увеличению количества выделяемой крови. Может ли это быть результатом привыкания к препарату или предвестником приближающейся менопаузы? Отказаться от препарата я не могу - он позволяет мне нормально жить и работать.

Эндометриоз, тромбофилия, гастрит
39 лет
6 Марта 2024·Просмотров: 1160·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте ,отменять препарат не нужно
Какой у вас цикл,сколько дней идет менструация?
Когда делали узи?

Наталья Александровна, благодарю за отклик. Цикл около 30 дней, но может колебаться от 20 до 50. До Визанны был 25- 28 дней. Последнее узи проходила год назад по этому же поводу, кроме расширенных вен мт (9мм) врач не нашла патологий, крошечная миома осталась прежней, 0.7мм, эндометрий 3мм.

Принятый ответ

Добрый день! Препарат перестал помогать. Его надо отменять. А спираль мирена не рассматривали?

Илона Альбертовна, добрый день. Доктора, к которым я обращалась, не рекомендуют спираль из-за высокого риска кровотечения.

При ее применении нет кровотечений

Илона Альбертовна, после последних родов у меня на рубце на матке с нишей 4×6мм, когда стоял вопрос о гистероскопии, врачи побоялись ее проводить и также не рекомендовали спираль.

Ниша не является противопоказанием к аккуратной установке спирали

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, к сожалению, бывает, что препарат при длительном приёме перестает подходить. Когда последний раз делали УЗИ? Можете прикрепить? Не беспокоят приливы, повышенная потливость, частая смена настроения, снижение работоспособности?

Елена Александровна, добрый день. Приливов не замечала, потливость по ночам с такой же регулярностью, как и прежде, то есть бывает иногда, но редко, как и ночной озноб, и это было всегда, сколько себя помню, как и нестабильное настроение.

Елена Александровна, узи прикрепила.

УЗИ было уже более года назад, поэтому рекомендую сделать свежее, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Затем уже будет понятно, как поступить дальше. Либо пока оставить препарат, либо рассмотреть вариант спирали Мирена

Елена Александровна, спасибо, я поняла. Нужно ли сдать дополнительно какие-то анализы?

Нужно сделать УЗИ, чтобы посмотреть эндометрий, яичники и количество фолликулов. Плюс рекомендую проверить уровень ЛГ, ФСГ (они сдаются на 2-5д.м.ц.), ТТГ, ферритина, он минимум 45 должен быть. Если смущает рубец в плане установки спирали, то сделать гистероскопию, чтобы убедиться, что в полости матки всё хорошо и рубец состоятельный.

Елена Александровна, большое спасибо. Все поняла, буду обследоваться. Последний вопрос: так как в прошлом году было то же самое и узи показало, что препарат работает (тонкий эндометрий, отсутствие фолликулов) могут ли случаться выделения из-за варикозного расширения вен, которое также показало узи? Я работаю массажистом последние 5 лет, могут ли быть физические нагрузки ещё одной причиной?

Как раз тонкий атрофичный эндометрий и может кровить. Варикозное расширение вен малого таза себя никак не проявляет, но говорит о слабости сосудистой стенки, поэтому высокая вероятность варикоза вен нижних конечностей, геморроя. Рекомендую два раза в год принимать флеботоники, например, Флебодию или Детралекс

Елена Александровна, то есть в перспективе нужно будет оставить визанну или сделать перерыв, чтобы эндометрий восстановился? Детралекс я как раз сейчас начала снова принимать, спасибо.

Лучше оставить препарат, атрофичный эндометрий всё же есть на фоне приёма препарата, этого эффекта мы и добиваемся как раз

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте приём препарата. Я Вам так скажу, на длительно приёме гестагенов могут быть кровотечения. Главное, чтобы оно нр было прорывное. От варикоза вряд-ли кровите. Принимайте Вит С курсами колаге для укрепления сосудов. По узи у вас нет патологии. Яичники даже на Визанне работают и это нормально. В менструацию Экстракт водного перца 30 кап 3 р/с

Светлана Александровна, спасибо за ответ! Про перец не подумала. Попробую.

Описка, коллаген можно курсами под мес

Принятый ответ

Здравствуйте, вам уже не подходит препарат Визанна, его нужно поменять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.