Консультация гинеколог-эндокринолога /

Длительный (9лет) прием Визанны — вопрос №1951635

247 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты!
Моя ситуация такова: мне 39 лет, с 2015 года я принимаю Визанну по назначению врача, причина - внутренний эндометриоз, который выражался в сильных кровопотерях (транексам, этамзилат и викасол не справлялись). КОКи не показаны из-за тромбофилии.
Первый год приёма наблюдались нерегулярные кровянистые выделения, но после прекратились. А последние 2 года стали возвращаться с заметной цикличностью, зимой обильнее, чем летом и с тенденцией к увеличению количества выделяемой крови. Может ли это быть результатом привыкания к препарату или предвестником приближающейся менопаузы? Отказаться от препарата я не могу - он позволяет мне нормально жить и работать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз, тромбофилия, гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,отменять препарат не нужно
Какой у вас цикл,сколько дней идет менструация?
Когда делали узи?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, благодарю за отклик. Цикл около 30 дней, но может колебаться от 20 до 50. До Визанны был 25- 28 дней. Последнее узи проходила год назад по этому же поводу, кроме расширенных вен мт (9мм) врач не нашла патологий, крошечная миома осталась прежней, 0.7мм, эндометрий 3мм.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Препарат перестал помогать. Его надо отменять. А спираль мирена не рассматривали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день. Доктора, к которым я обращалась, не рекомендуют спираль из-за высокого риска кровотечения.
Акушер, Гинеколог
При ее применении нет кровотечений
Клиент
Илона Альбертовна, после последних родов у меня на рубце на матке с нишей 4×6мм, когда стоял вопрос о гистероскопии, врачи побоялись ее проводить и также не рекомендовали спираль.
Акушер, Гинеколог
Ниша не является противопоказанием к аккуратной установке спирали
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, к сожалению, бывает, что препарат при длительном приёме перестает подходить. Когда последний раз делали УЗИ? Можете прикрепить? Не беспокоят приливы, повышенная потливость, частая смена настроения, снижение работоспособности?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, добрый день. Приливов не замечала, потливость по ночам с такой же регулярностью, как и прежде, то есть бывает иногда, но редко, как и ночной озноб, и это было всегда, сколько себя помню, как и нестабильное настроение.
Клиент
Елена Александровна, узи прикрепила.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
УЗИ было уже более года назад, поэтому рекомендую сделать свежее, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Затем уже будет понятно, как поступить дальше. Либо пока оставить препарат, либо рассмотреть вариант спирали Мирена
Клиент
Елена Александровна, спасибо, я поняла. Нужно ли сдать дополнительно какие-то анализы?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нужно сделать УЗИ, чтобы посмотреть эндометрий, яичники и количество фолликулов. Плюс рекомендую проверить уровень ЛГ, ФСГ (они сдаются на 2-5д.м.ц.), ТТГ, ферритина, он минимум 45 должен быть. Если смущает рубец в плане установки спирали, то сделать гистероскопию, чтобы убедиться, что в полости матки всё хорошо и рубец состоятельный.
Клиент
Елена Александровна, большое спасибо. Все поняла, буду обследоваться. Последний вопрос: так как в прошлом году было то же самое и узи показало, что препарат работает (тонкий эндометрий, отсутствие фолликулов) могут ли случаться выделения из-за варикозного расширения вен, которое также показало узи? Я работаю массажистом последние 5 лет, могут ли быть физические нагрузки ещё одной причиной?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Как раз тонкий атрофичный эндометрий и может кровить. Варикозное расширение вен малого таза себя никак не проявляет, но говорит о слабости сосудистой стенки, поэтому высокая вероятность варикоза вен нижних конечностей, геморроя. Рекомендую два раза в год принимать флеботоники, например, Флебодию или Детралекс
Клиент
Елена Александровна, то есть в перспективе нужно будет оставить визанну или сделать перерыв, чтобы эндометрий восстановился? Детралекс я как раз сейчас начала снова принимать, спасибо.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Лучше оставить препарат, атрофичный эндометрий всё же есть на фоне приёма препарата, этого эффекта мы и добиваемся как раз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Продолжайте приём препарата. Я Вам так скажу, на длительно приёме гестагенов могут быть кровотечения. Главное, чтобы оно нр было прорывное. От варикоза вряд-ли кровите. Принимайте Вит С курсами колаге для укрепления сосудов. По узи у вас нет патологии. Яичники даже на Визанне работают и это нормально. В менструацию Экстракт водного перца 30 кап 3 р/с
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ! Про перец не подумала. Попробую.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Описка, коллаген можно курсами под мес
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам уже не подходит препарат Визанна, его нужно поменять
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принятие кок
вчера, 08:06
699.00 р.
Наталья, Пенза
Помогите разобраться
6 апреля
700.00 р.
А., Санкт-Петербург
Эстрожель и антибиотики
6 апреля
700.00 р.
Лера, Шумерля
Фемастон при пременопаузе
6 апреля
700.00 р.
Светлана, Энгельс
Приливы, головная боль, давление
6 апреля
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...