Консультация невролога /

Боль между лопаток и в копчике — вопрос №1953016

590 просмотров

Добрый день! Беспокоит постоянная боль между лопаток, отдающая в ребра. При движении, при дыхании во время хотьбы, при кашле. Появились боли в копчике когда сидишь. Принимала тексоред, нимесулид. Боль не проходит. Сделала МРТ шейного отдела, пояснично-крестцового отдела, и грудного отдела. Заключение по шоп: мр признаки дистрофических изменений шоп: распространённый деформирующий спондилез, спондилоартроз. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков уровней с3/4 с4/5 с5/6 и с6/7
Грудной отдел: кифосколиотическая деформация. МР признаки дистрофических изменений грудного отдела: распространённый деформирующий спондилез, спондилоартроз и реберно-позвонковый артроз. Структурные диспластические изменения тел Th1-Th12 позвонков. Протрузии межпозвонковых дисков уровней Th5/6 Th6/7 Th8/9 Th11/12. Ангиолипомы в пульпе тел Th1 Th3 Th4 и Th9 позвонков.
Пояснично крестцовый отдел
Сколиатическая деформация. Антеролистез L5 позвонка. Мр признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела: распрастраненный деформирующий спондилез, спондилоартроз. Структурно диспластические изменения тел L1-S1 позвонков. Протрузии межпозвонковых дисков уровней Th12-L1, L2/3, L3/4, L4/5. Сагиттальный и поперечный межфасетковый стеноз просвета позвоночного канала в сегментах L3-S1.
Копчик и крестсцово-копчиковое сочленение: на основании мр картины данных за наличие патологических изменений копчика и крестцово- копчикового сочинения не выявлено.
Какое лечение порекомендуете по результатам МРТ?
Вызывает сомнение заключение копчика и крестцово- копчикового сочленения( во всех отделах позвоночника есть изменения, а в последнем нет, такое бывает при болях в копчике? ) Описание последнего отдела делал другой специалист, т. к при выдаче результатов не оказалось описания копчика.

Возраст: 69

Хронические болезни: Гонотроз 2 ст Остеохондроз шейного отдела ГБ 2 ст Геморрой Энцефалопатия 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Есть возможность диск показать другому рентгенологу ? Скорее всего есть у Вас изменения дистрофического характера и в крестцово- подвздошном отделе и в копчике.
Клиент
Лилия Альбертовна, нет возможности

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Есть у Вас локальные точки болезненности в области лопатки ? Похоже на межреберную невралгию.
Клиент
Лилия Альбертовна, да есть
Невролог
Рекомендую Вам Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней . Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней.
Болезненные Точки массировать и втирать мази с нпвс ( найз гель, например ) физиолечение.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за назначение!
Невролог
Здоровья Вам ?
Невролог
В протоколе обследования Незначительные дистрофические изменения описывают в крестце и копчике. А в заключении написали норму.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Да, такое бывает. Как рентгенолог и невролог вам это говорю. И чаще всего именно так и бывает! Тем более, что в описании указано, что незначительные дистрофические изменения есть в крестце, но в заключение это не вынесено, так как минимальные. У вас не должно быть настороженности по поводу неправильности данного заключения!
А вот лечить тексаредом и нимесулидом протрузии - очень слабая терапия. Необходим системный комплексный подход:
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 3 недели,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 5 дней,

- электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на грудной отдел позвоночника. Анод 0,5% раствор новокаина, катод 1% раствор никотиновой кислоты, 20 минут продолжительность, 10 процедур.
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область пояснично-крестцового отдела позвоночника, 10 процедур,
- низкочастотная импульсная магнитотерапия вдоль всего позвоночника.

Клиент
Александра Андреевна, спасибо, а то очень переживали по поводу описания. Без физио процедур лечение будет не эффективно?
Невролог, Рентгенолог
Без физиопроцедур болевой синдром может затянуться. У вас же не просто остеохондроз, а дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках - протрузии. Настоятельно рекомендую всё же не игнорировать физиолечение и пройти его. Может быть через 1-2 недели, но пройти. А Лекарственную терапию начинайте сразу. Межреберная невралгия, которая проявляется у вас болями в ребра при движениях и кашле, может перейти в хроническую, она часто и имеет такую тенденцию.
Клиент
Александра Андреевна, про физио поняла. А чем опасны ангиолипомы?
Невролог, Рентгенолог
Они опасны тем, что это слабое место позвонка, там может при ударе сильном или падении\травме пойти трещина. Так что после нормализации состояния и регресса болевого синдрома - консультация нейрохирурга. Так как в Th4 позвонке гемангиома уже большая, 1,9*1,7 см.
Гемангиома или гемангиолипома никак не болит и никакую симптоматику не дает.
Клиент
Александра Андреевна, большое вам спасибо за консультацию и назначение.
Клиент
Александра Андреевна, я пользуюсь апплекатором ляпко массажной подушкой, пью артру в моем случае можно все это применять. Прочитала на этом сайте не рекомендуют делать физио и массаж при наличии ангиолипомы
Невролог, Рентгенолог
Препарат Артра и аппликатор Ляпко использовать можно.
Приступайте к медикаментозной терапии, параллельно с этим обращайтесь к нейрохирургу, а потом уже физио, зависит от заключения нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна,
Клиент
Александра Андреевна, спасибо вам большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вызывает сомнение заключение копчика и крестцово- копчикового сочленения( во всех отделах позвоночника есть изменения, а в последнем нет, такое бывает при болях в копчике? ) -----------конечно такое бывает
рекомендую лечение
долококс 90мг по 1т 1 раз вдень 10 дней
сирдалуд 2мг на ночь 14 дней
хондрогард 2.0 внутримышечно через день 10 инъекций
ЛФК
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо!
Невролог, Терапевт
Не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутренний ячмень
23 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Язва под языком
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень