Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1953102

Что вас беспокоит?

Рана или пролежень, что делать?

Добрый день. Мама 87 лет, при падении, повредила ягодицу. Рану обрабатывали, прикладывали всякие мази, но она не заживает, а пошла внутрь, после закладывания пронтосан-геля. Что делать. Это длится уже 30 дней. Сегодня поднялась температура 37,7. Не знаю, связана ли она с раной. Мама лежачая, в памперсе.

Сахарный диабет 2 типа, аритмия
87 лет
7 Марта 2024·Просмотров: 160·Мила, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото рана не пошла во внутрь, а Пронтосан сработал и лизировал некротические ткани. По фото пролежень нужно полноценно Иссекать фибрин и оценивать карманы которые судя по фото есть, для этого нужно обратиться к хирургу. Такой пролежень может давать температуру.
Поэтому вызывайте скорую помощь и обращайтесь в дежурную больницу.
До обращения обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем в рану закладывать либо Пронтосан гель, можно мазь Стелланин Пэг или Ируксол для очищения. Повязку менять один раз в день.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Противопролежневый матрас, переворачивать каждые два часа, исключить давление на пролежень.
Здоровья

Елизавета Александровна, в домашних условиях хирург сможет это сделать, или, нужно маму госпитализировать?

В домашних условиях я не уверена, лучше в больнице

Принятый ответ

Здравствуйте! В области пролежней есть некротизированные ткани, фибрин, их необходимо иссечь и провести ревизию пролежня в условиях стационара. Обратитесь в дежурную хирургию.
Общие рекомендации:
Старайтесь избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
По перевязке: карманы пролежней промывайте водным раствором хлоргексидина , накладывайте мазь Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то закладывать вместо мази гель Пронтосан слоем не менее 3 мм. Сверху марлевую повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото трудно сказать - и на пролежень похоже и не похоже. Не исключено, что это вскрылся абсцесс на фоне осумкованной гематомы и нагноившейся (но это только мое предположение).
Прежде чем начать лечить такую рану, то ее надо отревизировать, а то по фото видно что имеются карманы, а вот куда они распространяются, то тут надо разбираться. (отсюда и повышение температуры может быть, но это не точно).
А разбираться с этим должен хирург - сможет разобраться дома, то хорошо. А если нет, то придется проводить ревизию раны в стационаре и иссекать и фибрин и некротические ткани которые видны в ране.
А пока стерильным шприцем промывайте гнойную полость раствором Мирамистина и раствором Браунодина и закладывайте мазь или Офломелид или Стелланин ПЭГ.
Лежать на твердой поверхности областью раны НЕЛЬЗЯ. Надо сделать подкладной круг из поролона, чтобы рана находилась на весу.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.