Что вас беспокоит?
Болит горло справа
Здравствуйте! В июне 2023 года стало беспокоить чувство инородного тела/ дискомфорта справа в горле. Сильнее ощущается при глотании, появляется легкая боль. После посещения ЛОРа выполнил КТ, а также сдал анализы. Заключение: КТ-картина гипертрофии правой небной миндалины и носоглоточной миндалины (1ст.).Отмечается увеличенная носоглоточная миндалина (сагиттальный размер 11мм). Других патологических образований, связанных с гортанью, верхним отделом трахеи, глоткой и пищеводом не определяется. Есть: непереносимость лактазы, повышенный пролактин (гипотетически, из-за приема препаратов), клиника и биохимия в порядке. Сопутствующие заболевания: тонзиллит, гэрб Назначенное лечение не привело к видимым результатам. Однако в ноябре 2023 года дискомфорт прошел как бы самостоятельно. Полтора месяца назад, в январе 2024 года, он появился снова. Вопрос в том что делать делать и как исключить опасные патологии. Как интерпретировать гипертрофию из заключения КТ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Прикрепите фото горла и полное описание КТ к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепил
По фото нет явного увеличения небных миндалин
Носоглотку эндоскопом вам не смотрели?
Анна Юрьевна, нет, просто осматривали (стальной «распоркой», не знаю как она называется). Помнится, у врача было предположение, что в носоглотке могут быть полипы
Нужно обязательно осмотреть носоглотку эндоскопом учитывая данные КТ
Анна Юрьевна, спасибо, сделаю. А с какой мотивацией (для записи)?
Нет. КТ не является достоверным диагностическая исследованием для оценки состояния носоглотки. Только эндоскопическим осмотром можно достоверно выявить и исключить патологию носоглотки как вероятную причину ваших симптомов
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Эгдс вам выполняли?
Анна Юрьевна, да, конечно все это бывает как симптоматика моих заболеваний жкт
Анна Юрьевна, эгдс выполняли в январе, удаляли полипы в желудке
Частой причиной ваших симптомов в горле может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки, так будет понятнее.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, прикрепил
Покраснение выражено.
Мазок из ротоглотки на флору сдавали?
Лечение заболеваний ЖКТ.
Щадящая диета ( исключить горячее, холодное, курение , алкоголь.)
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть раздражение задней стенки глотки - это может быть как на фоне ГЭРБ так и на фоне постназального затека
ГЭРБ у вас в ремиссии? Вы принимаете антирефлюксную терапию?
Эндоскопию носоглотки вы выполняли?
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. рефлюкс всегда в нестойкой ремиссии. Эндоскопии не было, только обычный осмотр полостей
Сейчас есть симптомы ГЭРБ - кислоты/горечь во рту? Изжога?
Маргарита Александровна, если бывают, сбиваю фосфалюгелем и теплой водой)
На фоне рефлюкс - заброса кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Поэтому важно чтобы ГЭРБ всегда был в ремиссии
Для дополнительной диагностики вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется повторить КТ через 5-6 месяцев. Часто увеличение происходит на перенесенные инфекции. Поэтому важно убирать очаги хронический инфекции, зубы санировать, промывать миндалины.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 20 Апреля 20161 ответ