Консультация гематолога /

Анемия неясного генеза — вопрос №1953315

218 просмотров

Здравствуйте! Сегодня получила анализы после 6-ти недель приема Феррум лек (по 100 мг в сутки во время еды) и заметила, что результаты анализов не стали лучше. Гемоглобин стал 97 (был 99), гематокрит стал 31,6 (был 32,3), средний объем эритроцитов 69,2 ( был 70,5), среднее содержание Hb в эритроците продолжают снижаться (сейчас 21,3 и 21,4 было). Средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( сейчас 304 и 307 была). Железо стало 2,8 (было - 4,6 ). При этом Ферритин поднялся до 14 ( был -5,7). Средний объем эритроцита стал 69,2 ( был 70,5). Кроме этого лимфоциты выше нормы - 40. Не понимаю, эффективен ли препарат и как долго может продолжать снижаться гемоглобин? Что ещё проверить или обследовать, какие органы. На этом фоне появились проблемы с сердцем.
Спасибо

Возраст: 53

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы были у терапевта с анализами? При неэффективности таблетированных форм могут предложить внутривенные капельницы.
Врач знает весь алгоритм обследований и даст вам направления( гинеколог, ЭГДС, колоноскопия, гормоны и УЗИ щитовидной железы, кал на скрытую кровь, антитела к ВИЧ, гепатитам, рентген ОГК, УЗИ почек и брюшной полости).
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, конечно была у терапевта с этими анализами, проблема как раз в том что терапевт ничего не назначает, только продолжать пить таблетки. Ну вот такие у нас врачи.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Выше основной перечень приложила. Если ситуация с железодефицитом не разрешается, то потихоньку можно все проходить , чтобы не переживать за невыявленные причины.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, конечно буду проходить сама платно.
Терапевт
Здравствуйте. Прри жду прием препаратов железа 200 мг в сутки. Если. Нет эффективности от приема Феррум Лек, можно попробовать прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока чая кофе.
Контроль гемоглобина крови через месяц.
Также при неэффективности таблетированных форм железа, возможно внутривенное введение феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Введение в условиях стационара или дневного стационара.
Кроме того учитывая жда необходимо выполнить дообследование.
Осмотр гинеколога. УЗИ органов малого таза. УЗИ молочных желез
УЗИ органов брюшной полости почки
Фгдс ( для исключения язвенной болезни желудка, эрозий)
Кал на скрытую кровь ( без приема препаратов железа!)
Колоноскопия.
Биохимический анализ крови ( АСТ, билирубин, ггтп,АЛТ, мочевина, креатинин, калий, липидограмма, ферритин, срб)
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте, у гинеколога была, УЗИ молочной железы сделала, мочевина 5,9, креатинин 72. Другие анализы не назначали. Гинеколог направила к терапевту, терапевт никаких обследований не назначила, отправила обратно к гинекологу и к другому терапевту, вот такой замкнутый круг.
Терапевт
Попросите у них обследование согласно установленным клиническим протоколам. Этим занимается терапевт.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое, буду требовать или пойду к заведующей полеклинники.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок бледный и постоянная слабость
29 апреля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Можно ли Джес плюс девочке 15 лет? лет
18 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Сильно повышен д-димер в первом триместре
18 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Как скорректировать гемоглобин и ферритин?
16 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна