Консультация терапевта /

Анемия после беременности и аборта — вопрос №1399472

1783 просмотра

Здравствуйте. Сегодня сдала анализы крови. Результаты прикрепляю. 11 мая был фармаборт на 6 неделе. Перед этим тоже сдавала кровь, гемоглобин был уже 107, эритроциты ниже нормы по словам гинеколога. Ещё в октябре я закончила ГВ (3 года) и перед этим гемоглобин был 127, а ферритин 10
1) могла ли беременность повлиять на снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов или искать причину в другом?
2) после аборта пила сольгар железо неделю, потом случилось обострение жкт. Желудок со школы хронически воспаление, одна и таже картина на фгдс всегда не смотря на лечение. Как в этом случае поднимать гемоглобин??

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин должен быть равен вашему весу.
Принимайте сидерал форте по 1 капсуле в день, 2 месяца. Отлично усваивается и не вызывает запор и тошноту.
Витамин Д ( вигантол по 6 капель на завтрак).
Принятый ответ
Клиент
Альфия, прикрепили. Что может быть причиной анемии?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Послеродовое состояние, длительное кормление ГВ. Аборт так же мог дать снижение гемоглобина, усугубить состояние.
Вы витамины какие-нибудь принимали во время Гв?
Клиент
Альфия, периодически, омега только постоянно. Но во время гв гемоглобин был 127
Терапевт
Сейчас мы не смотрим никогда на гемоглобин, он снижается, когда совсем запасы железа в тканях(ферритин) снижается буквально до 0.
Поэтому сразу отправляем сдавать ферритин, он у вас низкий.
Питаетесь как, разнообразно? Овощи, мясо, растительные масла есть в рационе?
Клиент
Альфия, есть хронические заболевания жкт, поэтому овощи и фрукты мало
Терапевт
Какие хронические заболевания?
Узи органов брюшной полости есть?
Клиент
Альфия, загрузила фгдс. Такая картина всегда на протяжении многих лет со школы. С 2014 года отсутствует желчный
Терапевт
Препараты принимаете?
Клиент
Альфия, сейчас только тримедат, фосфалюгель и ферменты.
Терапевт
Питание изжога есть? Жирное, острое, жаренное нельзя вам. Пейте больше воды, суточная норма до 1,5-2 л в день.
Вместо белого хлеба, хлебцы, цельнозерновой хлеб.
Каши слизистые.
Желудочный кисель от леовит в аптеке есть, очень благотворно влияет на слизистую кишечника.
Скорее всего дефицит витамина В12, который усваивается в желудке. Если снижен этот витамин, то тоже развивается анемия.
Клиент
Альфия, можно уколами в12 поднять?
Терапевт
Да, конечно.
Но для начала нужно сдать, проверить.
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр, 172см, 56 кг
Терапевт
Ферритин низкий он должен быть равен массе Вашего тела, то есть 56.
Рекомендую приём хорошего препарата Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также добавить диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

И исключить из рациона продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Как правило беременность и есть причиной снижения гемоглобина и ферритина.

Клиент
Александр, даже всего за 6 недель беременностион способен так снизиться?
Терапевт
Да конечно + аборт , всё вместе и дало такую картину
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, смотрю анализы. Напишите рост и вес пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, 172 см, 56-57 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую прием капельниц с препаратами железа для подъема гемоглобина и ферритина.
Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Сывороточное железо у нас показывает уровень железа в сыворотке крови, ферритин - это запас железа в тканях организма. У вас низкий уровень ферритина, надо восполнять запасы.
Норма ферритина должна быть равна вашему весу, или хотя бы не ниже 40. По общему анализу крови у вас так же анемия, и гемоглобин тоже снижен.
во время беременности запасы железа могут расходоваться быстрее, чем обычно. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Так как у вас гастрит сейчас, он будет мешать усвоению препаратов железа. Вам лучше в форме иньекций получить в условиях процедурного кабинета.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , после аборта УЗИ прошли ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, прошла сразу как все вышло. Ещё завтра будет узи
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. За 6 недель беременности могло произойти снижение железа в организме, но вот на сколько именно, это вопрос, вы перед беременностью не смотрели анализы? Плюс ко всему ГВ и аборт также поспособствовали снижению гемоглобина. У вас к тому же и витамин Д низкий, его тоже нужно поднимать. Я бы с таким цифрами назначать капельницы не стала. Все можно скорректировать таблетированными препаратами. Какие кроме солгара вы пробовали принимать? Какие именно симптомы были на фоне приема? Вас сейчас что-то со стороны ЖКТ беспокоит?
Клиент
Виктория, последний анализ крови я делала летом 2022года. Гемоглобин был 127.
Кроме сольгар пробовала сорбифер. Стало тошнить и болел желудок. Прикрепила позавчерашнюю фгдс
Терапевт
Ну вот. Получается что гемоглобин и ферритин у вас могли снизиться еще и до беременности. Сорбифер хороший препарат, но достаточно тяжёлый для ЖКТ. ФГДС я ваше посмотрела. Там половину диагнозов можно убрать. Недостаточность кардии, гиперацидность и дуодено-гастральный рефлюкс не ставятся по результатам ФГДС. Там должны быть другие обследования. И все эти состояния вполне нормальное явление в ответ на введение эндоскопа, особенно, когда делается без наркоза. Можно попробовать жидкие формы, например, тотема или ферлатум по 1 ампуле/флакону 2 раза в день в течение 3х месяцев минимум. Затем делается перерыв на 10-14 дней и повторно смотрится ОАК и ферритин. Ферритин нужно поднять до 45-50. Если цифра будет достигнута, то можно еще в течение 1 месяца пропить препарат и закончить. Если нет, тогда продолжать ещё минимум 2 месяца с последующим контролем. Витамин Д - аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком, в течение 4х недель. Затем контроль анализа. Если поднимется выше 30,тогда переходить на 2000 МЕ в сутки, если будет ниже, тогда по 7000 МЕ продолжать ещё в течение 3х недель.
Клиент
Виктория, если предположить что гемоглобин упал ещё до беременности, надо в этом случае искать причину?
Терапевт
В вашем случае она как раз таки понятна - ГВ+беременность в последующем+аборт. Если менструации обильные, то это одна из частых причин анемии у женщин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты у ребёнка и анемия
23 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов после болезни
2 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
У ребенка понижен гемоглобин
4 апреля
800.00 р.
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара