Что вас беспокоит?
Раны после геморроидэктомии
Добрый день. 6.02 была сделана операция по удалению комбинированного гемороя по милигану моргану удалили 3 узла. Прошло 30 дней, ходить в туалет всееще больно хотя стул как сметана, пью релибаланс и слабительное 1 раз в день, так же детралекс. Такое чувство, что раны плохо заживают как снаружи так и внутри. Постоянно выделяется фибрин и рана снаружи всегда мокрая. Неделю назад было немного крови после дефекации, пару капель, сейчас нету. Первые 2 недеди не ставил никакие свечи, только левомеколь прикладывал, потом начал офломелид, после метилурацил и иногда левомеколь, так же ванны с марганцовкой. Еще ставил свечи релиф экстра. Я не понимаю, может спазм всееще сохранился или стриктура появилась. И еще скажите может ти образоваться трещина? Так как кровь была и вообще как дальше лечиться, за месяц люди полностью выздоравливают а у меня всееще боль после туалета.
Здравствуйте, Джон
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Ощущение зуда, жжение после дефекации беспокоит?
Ольга Юрьевна, акт болезненный, зуд не беспокоит, жжение может небольшое и не долго в душ схожу и нормально. Фото прикрепил. Раны плохо видно, они по бокам, там были самые большие узлы. И еще подскажите на счет бахромки, это нормально или ее придеься потом убирвть или что с ней дедать
Джон, поскольку раны ещё не закрылись, необходимо их лечить как анальную трещину
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами постеризан .
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Эффект оценить через 1мес лечения
По поводу бахромки, то лечится она только хирургически. Если никак не будет беспокоить, можно не трогать
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо за развернутый ответ. Можно еще поинтересоваться, свечи релиф адванс я уже ставил 9 дней. Брал 2 упаковки, можно опять их ставить? И на счет свечей и мазей, в какой последовательности это делать ? Я сейчас наношу мази на стерильный бинт и хожу так 24/7 за день меняю его раза 4. Спасибо
Вместо релиф адванс возьмите прокто-гливенол свечи. Используйте так же
Допустим такая схема:
6:00св прокто-гливенол. Предварительно можно сделать ванночку
8:00св постеризан, одновременно с мазью постеризан
9:00гель релифипин
Вечером, в такой же последовательности
Если дефекация, перед дефекацией св прокто-гливенол, после дефекации промазывать анальный канал мазью постеризан
Ольга Юрьевна, понял. Спасибо большое вам.
Принятый ответ
Джон, на здоровье! Поправляйтесь!
Здравствуйте, Джон
Прошло ещё мало времени, так как объем выполненной операции приличный.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую или продолжить приём релибаланса.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу, что благоприятно влияет для заживления ран.
Местно использовать мазь флеминга 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем, можно чередовать с мазью метилурациловой 10%.
Свечи релиф адванс 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи натальсид 1 свеча 2 раз в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Тёплые сидячие ванночки с марганцовкой 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой, затем раствор мирамистина, после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Ограничить физическую активность.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ