Консультация проктолога /

Раны после геморроидэктомии — вопрос №1954834

1965 просмотров

Добрый день. 6.02 была сделана операция по удалению комбинированного гемороя по милигану моргану удалили 3 узла. Прошло 30 дней, ходить в туалет всееще больно хотя стул как сметана, пью релибаланс и слабительное 1 раз в день, так же детралекс. Такое чувство, что раны плохо заживают как снаружи так и внутри. Постоянно выделяется фибрин и рана снаружи всегда мокрая. Неделю назад было немного крови после дефекации, пару капель, сейчас нету. Первые 2 недеди не ставил никакие свечи, только левомеколь прикладывал, потом начал офломелид, после метилурацил и иногда левомеколь, так же ванны с марганцовкой. Еще ставил свечи релиф экстра. Я не понимаю, может спазм всееще сохранился или стриктура появилась. И еще скажите может ти образоваться трещина? Так как кровь была и вообще как дальше лечиться, за месяц люди полностью выздоравливают а у меня всееще боль после туалета.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Джон
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Ощущение зуда, жжение после дефекации беспокоит?
Клиент
Ольга Юрьевна, акт болезненный, зуд не беспокоит, жжение может небольшое и не долго в душ схожу и нормально. Фото прикрепил. Раны плохо видно, они по бокам, там были самые большие узлы. И еще подскажите на счет бахромки, это нормально или ее придеься потом убирвть или что с ней дедать
Хирург
Джон, поскольку раны ещё не закрылись, необходимо их лечить как анальную трещину

-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами постеризан .
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Эффект оценить через 1мес лечения
По поводу бахромки, то лечится она только хирургически. Если никак не будет беспокоить, можно не трогать
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за развернутый ответ. Можно еще поинтересоваться, свечи релиф адванс я уже ставил 9 дней. Брал 2 упаковки, можно опять их ставить? И на счет свечей и мазей, в какой последовательности это делать ? Я сейчас наношу мази на стерильный бинт и хожу так 24/7 за день меняю его раза 4. Спасибо
Хирург
Вместо релиф адванс возьмите прокто-гливенол свечи. Используйте так же
Допустим такая схема:
6:00св прокто-гливенол. Предварительно можно сделать ванночку
8:00св постеризан, одновременно с мазью постеризан
9:00гель релифипин
Вечером, в такой же последовательности

Если дефекация, перед дефекацией св прокто-гливенол, после дефекации промазывать анальный канал мазью постеризан
Клиент
Ольга Юрьевна, понял. Спасибо большое вам.
Хирург
Джон, на здоровье! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Джон
Прошло ещё мало времени, так как объем выполненной операции приличный.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую или продолжить приём релибаланса.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу, что благоприятно влияет для заживления ран.
Местно использовать мазь флеминга 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем, можно чередовать с мазью метилурациловой 10%.
Свечи релиф адванс 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи натальсид 1 свеча 2 раз в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Тёплые сидячие ванночки с марганцовкой 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой, затем раствор мирамистина, после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Ограничить физическую активность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в матке
3 августа 2021
pop.kovaleva.ru@mail.ru
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
14 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение хронического гастрита
28 января 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в области сердца .мучаюсь 4 года
23 января 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва