Что вас беспокоит?
Лечение геморроя
Здравствуйте. Очередное обострение геморроя лечу уже третьи сутки. Но что мне подсказывает,что в этот раз может всё и не пройдёт. Обычно на вторые сутки наступала хорошая динамика. И ещё в этот раз у меня впервые где то за 7 лет нет кровотечений. А вообще за все эти годы после первого посещения проктолога обострений было раза четыре. На приёме у проктолога тогда мне прописали мазь аурубин и свечи релиф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае до 4х недель
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить некоторые моменты. 1. Можно ли заменить Детралекс на аналоги ,например Флебодиа? 2. Если можно применять после каждого стула влажные специальные салфетки, то какие? 3. Свечи Релиф и мазь Аурубин на третьи сутки использования ,я так понял это всё отставить? 4. Противопоказано ли мне на данный момент УФО?
1. Да, Дмитрий, можно заменить на флебодиа, 600 мг 3р.д 1-4дн, 600 мг 2р.д с 5по7дн, далее 600 1р.д до 2х мес
2. Рекомендую Вам влажные салфетки Проктолиф, содержат противовоспалительный компонент
3. Можно продолжать Вашу местную терапию, св релиф и мазь ауробин до 10дн
4. УФО поэтому случаю Вам не показано. Если по другому, тогда можно, ничего страшного
Ольга Юрьевна, я правильно вас понял, что если я продолжаю терапию ту которую начал, то тогда ваши рекомендации по лечению пока отставить? И если не будет улучшений, то продолжить уже вашу терапию?
Да, Вы можете продолжить свою местную терапию и подключить приём флебодиа по схеме. Флебодиа это основное лечение.
Если не будет хватать эффекта, тогда приобретёте постеризан и релиф ПРО для местного применения
Ольга Юрьевна, кофе и шоколад исключить, а кофе если с молоком и какао на молоке? И цикорий не входит в исключения?
Ольга Юрьевна, приехал в аптеку свечей релиф нет. Можно ли Релиф Про мазь?
Дмитрий, у Вас остались ещё вопросы ко мне?
Ольга Юрьевна, вы прописали, что кофе и шоколад исключить, а кофе если с молоком и какао на молоке? Да и цикорий не входит в исключения?
Не крепкий кофе с молоком и какао можно. Не рекомендуется крепкий кофе, горький шоколад
Ольга Юрьевна, извиняюсь это уже точно последний вопрос . Какая у меня стадия или степень заболевания? Спасибо!
Ольга Юрьевна, с ПРАЗДНИКОМ !!!
Дмитрий, это острый геморрой, он не стадируется, как хронический. Поэтому на фоне консервативного лечения наступает выздоровление.
Спасибо, Дмитрий!
Ольга Юрьевна, похоже мне от вас так просто не уйти. На ваш ответ получился сразу вопрос. А острая фаза может длится на протяжении семи лет? Если обострения за этот период были раза четыре? СПС.
Если обострения в одном узле повторяются это хронический наружный геморрой 1-2ст, который передически обостряется троибозом узла
Дмитрий, спасибо большое Вам!
Ольга Юрьевна, Релиф свечей в аптеке нет, можно ли Релиф про мазь? Да и вообще ,что лучше в моём случае? Если Релиф свечи то поеду искать.
Дмитрий, узел снаружи, поэтому локально на него повлиять можно с помощью мази , которая содержит анестетик и гормон, это или релиф про или ауробин или проктоседил мази
Свечи в идеале использовать постеризан, они хорошо повышают местный иммунитет слизистой анального канала, т. О и лечат и профилактируют обострение
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
У Вас острый геморрой с острым тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад7 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад8 ответов
- 12 часов назад2 ответа