Консультация проктолога /

Лечение геморроя — вопрос №1955280

280 просмотров

Здравствуйте. Очередное обострение геморроя лечу уже третьи сутки. Но что мне подсказывает,что в этот раз может всё и не пройдёт. Обычно на вторые сутки наступала хорошая динамика. И ещё в этот раз у меня впервые где то за 7 лет нет кровотечений. А вообще за все эти годы после первого посещения проктолога обострений было раза четыре. На приёме у проктолога тогда мне прописали мазь аурубин и свечи релиф.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дмитрий
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае до 4х недель
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить некоторые моменты. 1. Можно ли заменить Детралекс на аналоги ,например Флебодиа? 2. Если можно применять после каждого стула влажные специальные салфетки, то какие? 3. Свечи Релиф и мазь Аурубин на третьи сутки использования ,я так понял это всё отставить? 4. Противопоказано ли мне на данный момент УФО?
Хирург
1. Да, Дмитрий, можно заменить на флебодиа, 600 мг 3р.д 1-4дн, 600 мг 2р.д с 5по7дн, далее 600 1р.д до 2х мес
2. Рекомендую Вам влажные салфетки Проктолиф, содержат противовоспалительный компонент
3. Можно продолжать Вашу местную терапию, св релиф и мазь ауробин до 10дн
4. УФО поэтому случаю Вам не показано. Если по другому, тогда можно, ничего страшного
Клиент
Ольга Юрьевна, я правильно вас понял, что если я продолжаю терапию ту которую начал, то тогда ваши рекомендации по лечению пока отставить? И если не будет улучшений, то продолжить уже вашу терапию?
Хирург
Да, Вы можете продолжить свою местную терапию и подключить приём флебодиа по схеме. Флебодиа это основное лечение.
Если не будет хватать эффекта, тогда приобретёте постеризан и релиф ПРО для местного применения
Клиент
Ольга Юрьевна, кофе и шоколад исключить, а кофе если с молоком и какао на молоке? И цикорий не входит в исключения?
Клиент
Ольга Юрьевна, приехал в аптеку свечей релиф нет. Можно ли Релиф Про мазь?
Хирург
Дмитрий, у Вас остались ещё вопросы ко мне?
Клиент
Ольга Юрьевна, вы прописали, что кофе и шоколад исключить, а кофе если с молоком и какао на молоке? Да и цикорий не входит в исключения?
Хирург
Не крепкий кофе с молоком и какао можно. Не рекомендуется крепкий кофе, горький шоколад
Клиент
Ольга Юрьевна, извиняюсь это уже точно последний вопрос . Какая у меня стадия или степень заболевания? Спасибо!
Клиент
Ольга Юрьевна, с ПРАЗДНИКОМ !!!
Хирург
Дмитрий, это острый геморрой, он не стадируется, как хронический. Поэтому на фоне консервативного лечения наступает выздоровление.
Хирург
Спасибо, Дмитрий!
Клиент
Ольга Юрьевна, похоже мне от вас так просто не уйти. На ваш ответ получился сразу вопрос. А острая фаза может длится на протяжении семи лет? Если обострения за этот период были раза четыре? СПС.
Хирург
Если обострения в одном узле повторяются это хронический наружный геморрой 1-2ст, который передически обостряется троибозом узла
Хирург
Дмитрий, спасибо большое Вам!
Клиент
Ольга Юрьевна, Релиф свечей в аптеке нет, можно ли Релиф про мазь? Да и вообще ,что лучше в моём случае? Если Релиф свечи то поеду искать.
Хирург
Дмитрий, узел снаружи, поэтому локально на него повлиять можно с помощью мази , которая содержит анестетик и гормон, это или релиф про или ауробин или проктоседил мази
Свечи в идеале использовать постеризан, они хорошо повышают местный иммунитет слизистой анального канала, т. О и лечат и профилактируют обострение
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Дмитрий
У Вас острый геморрой с острым тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемморой 2 ст. Обострение.
33 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Проблемы с кишечником
46 мин. назад
800.00 р.
[email protected], Ростов-на-Дону
Болит анус.
10 часов назад
699.00 р.
Руслан, Петрозаводск
Трещина или нет
11 часов назад
1000.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...