Консультация гематолога /

Плохая кровь — вопрос №1956873

143 просмотра

Здравствуйте! Всегда по сдаче анализов у меня высокие лимфоциты! Эритроциты или низкие или высокие! Гематокрит так же пляшет. Старалась не обращать внимание на это , но появилось плохое самочувствие , синяки под глазами фиолетовые . Стали мокнуть ладошки и стопы . Иногда кидает в жар . Но есть еще проблема с юности , всегда высокий холестерин . И плохой и хороший . Как разобраться с кровью и найти воспаление ? Еще недавно сделала узи щитовидкой железы и там обнаружили большие лимфоузлы. У лора стоматолога все в норме . Не болела , восполнений в горле нет . Из лекарств пью урсосан , цистон , магний , витамин д , витамин С 500

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, данных за заболевание крови у вас нет
По общему анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак, соблюдение диеты, прием омега3 курсами, дозированные физические нагрузки
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте! Я сегодня сдала кровь на ферритин , у меня показывает 70.21 я не пила железо , но феритин с лета прошлого года был 66 ,60 . По какой причине он мог выросли ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ферритин также может повышаться после перенесенных инфекционных заболеваний как белок острой фазы воспаления
Гематолог
Дополнительно необходимо сделать узи брюшной полости

По поводу узлов щитовидной железы консультация эндокринолога
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ ! Но эндокринолог считает что это не узлы щитовидной железы а лимфоузлы увеличены . Как с этим быть ?
Гематолог
Если своей патологии он не видит, по этим лимфоузлам только контроль в динамике - узи 1 раз в 12 месяцев
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, холестерин и субъекциивнвя симптоматика могут быть связаны с гипотиреозом, с нарушением обмена липидов. Важно следить за гормонами щитовидной железы, сдать ТТГ, Т3, Т4 свободный анти ТПО. Придерживаться средиземноморской диеты, можно принимать по 4 капли аквадетрим или аналогов вместе с омега3 1000 мг по утрам.
Лимфоциты повышены при любой иммунной активности, после вирусных инфекций.
Лимфоцитоза, подходящего под гематологическое заболевание , по анализам нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Подскажите подождите ! У меня летом прошлого года был ферритин 66-60 , а сегодня пересдала он 70.21 . Может ли этот рост указывать на гемолиз ? Дело в том , что как то доктор предполагала у меня гемолиз . Как это можно проверить ? Однажды в 2022 году я ввела внутривенно железо и печень увеличилась , даже фиброз поставили 2 степени , потом убрали этот диагноз . Я прокачала Гептрал и все прошло. На гемохромотоз я сдавала ген тест , отрицательный.
Клиент
Анастасия Сергеевна, лдг тоже непонятно не стабильный , в ноябре был 210 при норме до 250 а потом 150 стал , и так время от времени пляшет .
Клиент
Анастасия Сергеевна, ттг -0. 044 , т4- 11.67 т3 -4.62 у меня была передозировка препаратом , сейчас отменили эутерокс . Месяц без него .
Гематолог, Терапевт
Данных за гемолиз нет, ферритин и ЛДГ не могут быть постоянно в одном значении, это динамические показатели. Главное что они у вас в нормальном диапазоне.
С препаратами по щитовидной железа аккуратнее, чуть чаще контролируйте гормоны, особенно, если болеете ОРВИ / другими воспалительными заболеваниями.
Клиент
Анастасия Сергеевна, препараты мне эндокринолог только назначал , сама не пью без назначения . Буду знать , спасибо. То есть само повышение рост фферитина - ничего не значит ? Обычно он падает , но не разу сам не подымался в верх .
Гематолог, Терапевт
Болезни крови и патологии по ферритину нет, можно не переживать .
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Я бы хотела еще раз узнать о гемолизе ! Дело в том , что по МРТ и узи у меня часто увеличивается печень , одно время наблюдалась у гематолога . Но ничего не нашли , сдавала на все гепатиты. Были кризы с повышенным давлением , лихорадкой ( ознобом ) тахикардией и низким давлением . Так же я постоянно желтоватая , кожа лица сильно желтит , склер глаз мутный -серый . Лицо все в пигментации , которая не проходит и не уходит Даже лечением. Многие думают что я загораю специально , потому что желтоватая . Билирубин непрямой часто повышен . Бывает и общий повышается . Держится на верхней границе обычно . Про лдг уже говорила . Все же у меня подозрение на гемолитическую анемию . Это можно как то проверить ?
Гематолог, Терапевт
Не исключено что у вас синдром Жильбера. Доброкачественное повышение билирубина за счёт непрямой фракции. Необходимо сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Клиент
Анастасия Сергеевна, но жильбер разви может давать кризы и увеличивать печень ? Например мой первый криз был в 2022 г и тогда я думала это надпочечники и мы прицельно смотрели их в итоге там норма а вот печень гепатомегалия и по узи разв 4 она увеличивалась , потом нормализовывалась … селезенка была в норме .. просто если у меня развивается гемолитическая анемия , не хочется ждать пика болезни ..
Клиент
Анастасия Сергеевна, да жильбер подтвержден
Гематолог, Терапевт
Да, вероятнее всего это ухудшения по синдрому Жильбера. Повышение билирубина, желтушкость,увеличение печени и небольшие колебания ЛДГ. Ферритин также повышается по этому поводу
Терапевт
Анастасия, здравствуйте. Нужно понимать, что показатели не могут быть одинаковыми и постоянными , организм изменчивая система.
Все в порядке по анализам, кроме холестерина, здесь действительно нужно дообследоваться, выполнить уздг сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Пока омега 3 увеличивайте до 3000 мг в сутки, 1000 мг это профилактическая дозировка.
Средиземноморская диета и увеличение физ активности. Через месяц контроль липидограммы
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте.
Лимфоциты сейчас в норме - норма до 5.0 (абс.). На данный момент необходим контроль показателей в динамике. При повышении лимфоцитов выше 5.0 рекомендуется проведение иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови и УЗИ органов брюшной полости для исключения хронического лимфопролиферативного заболевания.
Лимфоузлы сейчас нормальных размеров - норма до 1.0 см по короткой оси. Реактивное увеличение возможно на фоне местных инфекционно-воспалительных процессов: необходим осмотр ЛОРа и стоматолога.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Через 2-3 месяца после начале соблюдения рекомендаций необходим повторный контроль липидограммы, чтобы оценить, не нужны ли статины.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо ! У меня подозрение на гемолитическую анемию , подскажите как это можно проверить ? Дело в том что лдг повышается , не прямой билирубин повышается и общий тоже ! Я сама по себе желтая , лицо все в пигментации . Желтоватым оттенком , все думают что я загорала . Узи , МРТ , кт , МРТ энтерографию делала бП ничего особенного не нашли. Но кровь на са 19-9 повышенная, холестерин , билирубин тоже . Никто не может поставить диагноз , все вокруг да около.
Клиент
Диляра Рамисовна, я понимаю что кровь может меняться на простудные заболевания , на вирусы , воспаления . Но ! У меня симптомы не связанные с простудой. Мои беспокойства направлены на цвет лица , мутный желтоватый склер глаз , пигментация , увеличенные постояннно лимыоузлы . У Лора была вчера , он ничего не увидел . Сказал все нормально по его части.
Клиент
Диляра Рамисовна, очень часто увеличивается печень , озноб и всегда морозит чаще . По МРТ и узи это зафиксировано
Гематолог, Терапевт
Подозрение на гемолитическую анемию может возникать при наличии анемии, а у Вас анемии нет, соответственно, о ней речи быть не может.
ЛДГ по представленным анализам в норме; по поводу билирубина нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога, возможно, нужно исключать синдром Жильбера.
На заболевание крови может возникнуть подозрение при повышении лимфоцитов выше 5.0, поэтому нужен контроль анализа в динамике.
Клиент
Диляра Рамисовна, интересно но у меня всегда была анемия пока я не ввела ввенно в 2022железо и потом ферритин был потом 66 и сейчас 70
Гематолог, Терапевт
Это нормальные показатели, если препараты железа оказали эффект, то это была железодефицитная анемия, не гемолитическая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
1 час назад
699.00 р.
Камила, Казань
Низкий ферритин и гемоглобин
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Амоксиклав при тромбоцитопении
2 часа назад
700.00 р.
Алексей
Высокий д димер, тромб?
3 часа назад
700.00 р.
Мария, Омск
ЖДА: сильный ПМС
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аналиды расшифровка
вчера, 22:28
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск