Консультация ортопеда /

Артроз коленного сустава 3 степени — вопрос №1957005

109 просмотров

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать? Колено болит. Летом была травма колена. Сделала пока что один укол Гиалждект 1,8 %, стало не лучше, а даже чуть хуже. И вопрос; если продолжить уколы, могу ли я дальше делать ВискоПлюс например, если первый был другой препарат? Не будет ли у них конфликта? Прикладываю заключение КТ.
Заранее спасибо!

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. Вы должны понимать, что с артрозом 3 ст в перспективе ожидает эндопротезирование.
Ситуацию можно отсрочить, но дело закончится заменой сустава.

2. КТ больше делать не стоит. Оно для коленного сустава совсем не информативно. Если хотите подробностей - делайте МРТ.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.

3. если продолжить уколы, могу ли я дальше делать ВискоПлюс например, если первый был другой препарат?
Да, можно вводить другие препараты гиалуроновой кислоты, конфликта не будет.

4. Только гиалуроновая кислота вопрос боли полностью не закроет.
Мы в своей клинике рекомендуем примерно такую схему, которой на 7-8 мес хватает
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за развёрнутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит запястье, отек
48 мин. назад
1000.00 р.
Елена
Эндопротез
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль и жжение в правом локте
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Разные ноги у ребёнка
вчера, 21:03
700.00 р.
Ольга, Самара
Киста Бейкера и разрыв мениска..
вчера, 21:02
800.00 р.
Николай, Москва
Хруст в суставах у ребенка
вчера, 18:40
800.00 р.
Анастасия, Казань
Незрелость тазобедренных суставов
вчера, 18:25
700.00 р.
Полина, Котовск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей