Консультация невролога /

Боли в области крестца — вопрос №1957104

129 просмотров

Здравствуйте!
Где-то в ноябре-декабре у меня буквально за несколько дней возникли неприятные ощущения в районе крестца, абсолютно невозможно было лежать на спине, очень больно даже на мягких поверхностях, в остальных положениях был просто дискомфорт, по ощущеним - как будто мышцы напряжены до боли. Сидеть с прямой спиной не мешало, а вот откинуться в кресле уже нельзя.
Тогда принимала НПВС и миорелаксанты + диклак наружно, особого эффекта не заметила, острые боли прошли недели через 2, но сейчас по-прежнему появляются неприятные ощущения, если лежать на спине.
В феврале появились непривычные для меня тянущие боли в пояснице, несильные, но ухудшалось, если потянуть спину, например, разбирать что-то на полу, сидя на низкой табуретке, и стало отдавать в ягодицу и бедро.
На днях сделала МРТ, вот такое описание пришло:

Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Незначительная дегидратация, снижение высоты L2-L3 диска.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L2-L3 сегмента.
Визуализируются центральные хрящевые узлы Шморля в телах L1-L4 позвонков.
В теле L3 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по Т2FS, очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,4 см /более вероятно жировой
депозит/.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.

Дорзальные грыжи дисков:
фораминальная левосторонняя экструзия L2-L3 размером 0,4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен справа, умеренно сужен слева, без признаков компрессии спинномозговых корешков.
Конус спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены минимальные признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев
подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон. Контуры сустава четкие и непрерывные.
Определяется деформация копчикового отдела позвоночника с девиацией Со3 влево без достоверных признаков наличия перелома и фиброзных изменений в окружающей клетчатке.
Незначительные инфильтративно-отечные изменения подкожно-жировой клетчатки.

Что из описанного вызывает такие боли и как с этим бороться?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию у Вас есть грыжа умеренного размера, без признаков воздействия на нервные корешки.
Также смещение копчика, что скорее всего и приносит Вам дискомфорт, нужна консультация мануального терапевта по данному поводу.
Невролог
Добрый день. Грыжи Вам не дают симптомов. Так как не воздействуют на нервные корешки.
Невролог
Здравствуйте, Катерина. Из изменений на МРТ, которые могут влиять на болезненные ощущения, есть только деформация копчика с отклонением влево. Это, вероятнее всего, последствия ранее полученной травмы (падения, удара по крестцу), спортивных тренировок или других воздействий на крестцово- тазовую область. Боли в поясничной области исходят от мышц. Если болевые ощущения в пояснице, крестце существенные, нужно применить НПВП (Аркоксиа или Вольтарен или Нейродикловит или Напроксен) коротким курсом + миорелаксант (Сирдалуд 2 мг на ночь) 10 дней + сидеть на мягком, делать ежедневно ЛФК, массаж мышц вдоль позвоночника, не носить тяжести, плавать, спать на ортопедическом матрасе, носить опорные стельки. Может помоч мануальный терапевт.
Принятый ответ
Невролог
Есть смещение в копчиковом отделе позвоночника. Но скорее всего и это смещение Вам не дает болей. Боли похожи на мышечно-тонический синдром.
Необходимо спазмированные мышцы расслабить миорелаксантами
Невролог
От острых болей хорошо помогает налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день.
А от такой постоянной боли Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг 1/2 таб. на ночь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ваша проблема успешно решается у толкового мануального терапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
3 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
4 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
5 часов назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана