Что вас беспокоит?

Боли в области крестца

Здравствуйте! Где-то в ноябре-декабре у меня буквально за несколько дней возникли неприятные ощущения в районе крестца, абсолютно невозможно было лежать на спине, очень больно даже на мягких поверхностях, в остальных положениях был просто дискомфорт, по ощущеним - как будто мышцы напряжены до боли. Сидеть с прямой спиной не мешало, а вот откинуться в кресле уже нельзя. Тогда принимала НПВС и миорелаксанты + диклак наружно, особого эффекта не заметила, острые боли прошли недели через 2, но сейчас по-прежнему появляются неприятные ощущения, если лежать на спине. В феврале появились непривычные для меня тянущие боли в пояснице, несильные, но ухудшалось, если потянуть спину, например, разбирать что-то на полу, сидя на низкой табуретке, и стало отдавать в ягодицу и бедро. На днях сделала МРТ, вот такое описание пришло: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Незначительная дегидратация, снижение высоты L2-L3 диска. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L2-L3 сегмента. Визуализируются центральные хрящевые узлы Шморля в телах L1-L4 позвонков. В теле L3 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по Т2FS, очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,4 см /более вероятно жировой депозит/. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные грыжи дисков: фораминальная левосторонняя экструзия L2-L3 размером 0,4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен справа, умеренно сужен слева, без признаков компрессии спинномозговых корешков. Конус спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены минимальные признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон. Контуры сустава четкие и непрерывные. Определяется деформация копчикового отдела позвоночника с девиацией Со3 влево без достоверных признаков наличия перелома и фиброзных изменений в окружающей клетчатке. Незначительные инфильтративно-отечные изменения подкожно-жировой клетчатки. Что из описанного вызывает такие боли и как с этим бороться?

37 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 271·Катерина

Здравствуйте!
По описанию у Вас есть грыжа умеренного размера, без признаков воздействия на нервные корешки.
Также смещение копчика, что скорее всего и приносит Вам дискомфорт, нужна консультация мануального терапевта по данному поводу.

Добрый день. Грыжи Вам не дают симптомов. Так как не воздействуют на нервные корешки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина. Из изменений на МРТ, которые могут влиять на болезненные ощущения, есть только деформация копчика с отклонением влево. Это, вероятнее всего, последствия ранее полученной травмы (падения, удара по крестцу), спортивных тренировок или других воздействий на крестцово- тазовую область. Боли в поясничной области исходят от мышц. Если болевые ощущения в пояснице, крестце существенные, нужно применить НПВП (Аркоксиа или Вольтарен или Нейродикловит или Напроксен) коротким курсом + миорелаксант (Сирдалуд 2 мг на ночь) 10 дней + сидеть на мягком, делать ежедневно ЛФК, массаж мышц вдоль позвоночника, не носить тяжести, плавать, спать на ортопедическом матрасе, носить опорные стельки. Может помоч мануальный терапевт.

Есть смещение в копчиковом отделе позвоночника. Но скорее всего и это смещение Вам не дает болей. Боли похожи на мышечно-тонический синдром.
Необходимо спазмированные мышцы расслабить миорелаксантами

Принятый ответ

От острых болей хорошо помогает налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день.
А от такой постоянной боли Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг 1/2 таб. на ночь

Здравствуйте! Ваша проблема успешно решается у толкового мануального терапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.