Что вас беспокоит?
Болит колено
На протяжении полугода, болит задняя часть колена. Периодически, болит возле чашечки. Тянет мышцы икры и бедра. Несколько месяцев назад, под чашечкой появился отёк. Визуально, колено изменилось. Болят суставы, но ревмофактор не подтверждён. Индометацин помогает, но не с коленом. 2 табл на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Одного РФ для диагностики недостаточно. Нужно сдать все ревмопробы.
Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Индометацин отменить.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций через 10 дней по результатам анализов и с учётом реакции на лечение.
Принятый ответ
Добрый день. Для исключения системных заболеваний необходимо дополнительно более специфические исследования (СРБ, АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27).
Из противовоспалительной терапии использовать препараты НПВС, с меньшими побочными влияния и на органы желудочно кишечного тракта (аркоксиа, целебрекс). Местно компресс с димексидом в соотношение 1 :4 на 30 мин 1 р в день. 10 дней.
Сильным противовоспалительной эффектом обладают внутрисуставные блокады с дипроспаном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, хорошо восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, из вариантов эффективно купировать боль это только внутрисуставная блокада с флостероном или дипрометой.
Принятый ответ
?Добрый день
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Часть анализов вы сдали, но в таких ситуациях требуется развёрнутый анализ
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 09:239 ответов
- Вчера в 05:548 ответов
- Вчера в 05:523 ответа
- Вчера в 01:113 ответа