Консультация травматолога /

Болит колено — вопрос №1957283

128 просмотров

На протяжении полугода, болит задняя часть колена. Периодически, болит возле чашечки. Тянет мышцы икры и бедра. Несколько месяцев назад, под чашечкой появился отёк. Визуально, колено изменилось. Болят суставы, но ревмофактор не подтверждён. Индометацин помогает, но не с коленом. 2 табл на ночь

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Одного РФ для диагностики недостаточно. Нужно сдать все ревмопробы.
Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Индометацин отменить.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций через 10 дней по результатам анализов и с учётом реакции на лечение.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Для исключения системных заболеваний необходимо дополнительно более специфические исследования (СРБ, АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27).
Из противовоспалительной терапии использовать препараты НПВС, с меньшими побочными влияния и на органы желудочно кишечного тракта (аркоксиа, целебрекс). Местно компресс с димексидом в соотношение 1 :4 на 30 мин 1 р в день. 10 дней.
Сильным противовоспалительной эффектом обладают внутрисуставные блокады с дипроспаном.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, хорошо восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, из вариантов эффективно купировать боль это только внутрисуставная блокада с флостероном или дипрометой.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Часть анализов вы сдали, но в таких ситуациях требуется развёрнутый анализ

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб у ребёнка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Добрый день.Нужна консультация по результатам МРТ
1 час назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок засунул руку по кран с горячей водой
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Как лечить подагру
6 часов назад
800.00 р.
Любовь
Боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Травма колена
7 часов назад
800.00 р.
lyudmila.svirid@mail.ru, Шексна
Вопрос закрыт
Перелом пятки
7 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург