Что вас беспокоит?
Ттг то низкий то высокий .
Здравствуйте! Почти 2 года пью эутерокс 025 стоит диагноз гипотериоз , в ноябре месяце после контрольного ттг обнаружила , что ттг растет , был 5 при норме 4 , мне эндокринолог назначила дозу 50 , пропила 2 месяца , пересдала и обнаружила что ттг сильно упал , т4 сильно вырос ! Потом отменила эутерокс , в итоге после отмены прошло почти месяц а ттг еще ниже стал ! Подскажите что делать ? Узи щж делала 3 раза ! Кто то считает у меня в левой доле узил , а кто то , что это лимфоузлы !! Как успокоить щж ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы и протокол УЗИ. Какие жалобы беспокоят? Подскажите вес и рост.
Асият Хажмуратовна, 165 рост , пульс 100 , мокрые ладони и стопы , першит постоянно в горле , синяки под глазами синие , головные боли .
Асият Хажмуратовна, вес60- 61 рост 164-165
Асият Хажмуратовна, сдавала кальцитонин 0.20
У вас тиреотоксикоз - повышение функции щитовидной железы. Для исключения болезни Грейвса необходимо сдать анализ крови на АТ к рецепторам ТТГ. Повышен онкомаркер С19.9 - необходимо дообследование у гастроэнтеролога. Вирусной инфекцией недавно болели?
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Проверьте клинический анализ крови, железо сыворотки, ферритин для исключения дефицита железа.
Асият Хажмуратовна, а такое может быть , что долго был гипотериоз , всю беременность пила эутерокс , так как ттг рос , а потом после отмены его , после родов , тоже рос. Я пила потом 25 и потом бац и уже гипертириоз ????
Асият Хажмуратовна, сейчас скину два последних анализа крови с лейкоцитами
Асият Хажмуратовна, добавила
Асият Хажмуратовна, не болела вроде ничем
В период беременности у вас скорее всего был субклинический гипотиреоз (ТТГ больше 4, но менее 10). На уровень ТТГ могли влиять дефицит витамина Д и ферритина. Сейчас есть явный гипертиреоз.
По результатам клинического анализа крови - есть признаки перенесённой вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов), скорее всего перенесли бессимптомно.
Асият Хажмуратовна, спасибо ! Сейчас состояние у меня не критичное ?? Я боюсь , что глаза могут изменить положение , я слышала про такой симптом при гипертиреозе . Я завтра же сдам ат к ттг ! Но может что-то есть из противопоказаний я не знаю как быть с этим диагнозом , что есть и пить чтоб не навредить еще больше ((
Не переживайте, критичного ничего нет. Сдайте анализ и если антитела к рецепторам ТТГ будут отрицательные, скорее всего гипертиреоз обусловлен избыточной дозой Л-тироксина, если будут положительные необходимо обратиться к эндокринологу ля назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет смысла смотреть ттг раньше 2 месяцев после отмены, он восстанавливается медленно.
Посмотрите ттг еще через месяц. Можно будет сделать вывод.
Чаще всего лечение гипотиреоза назначается при ттг выше 10, либо выше 4 и при планирование беременности.
Думаю у вас просто был медикаментозный гипертиреоз, вам дозы 50 мкг было много.
Нужно проверить дефициты, ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30). Если они низкие- восполнить, они влияют на работу щитовидной железы.
Александра Александровна, да я тоже думала передозировка, но ттг стал еще ниже вед по анализам ? !!
Александра Александровна, ттг был 0.228 а через 3 недели стал еще ниже после отмены эутерокса 0.044 !!
Потому что ттг меняется очень медленно в крови, не. Смысла смотреть ттг раньше 2 месяцев после отмены нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас была передозировка препаратом л-тироксин.
Ттг после этого очень долго поднимается обратно, сейчас главное, что показатели т4 и т3 у вас уже в норме.
Нужно повторить анализ на ТТГ и т4, т3 св через месяц, для определения дальнейшей тактики
Ирина Валентиновна, а почему он стал еще ниже тогда , чем был ?
При передозировке такое бывает, у ТТГ медленный ответ, вы слишком быстро сдали анализ после отмены препарата, так как ттг только полностью показал свой ответ на вашу дозировку тироксина, он не работает так, что сегодня отменили препарат, а завтра показатель уже в норме, рекомендуется в среднем через два месяца смотреть , чтобы такой путаницы не получилось.
Ирина Валентиновна, если завтра сдам ат к ттг ? Прийдет если норма , то можно успокоиться ? Если нет , то нужно идти к эндокринологу очно ?
Да, все так, если Ат-рТТГ будут менее 2, то все хорошо.
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста еще , может ли гипертериоз резко появиться без предпосылок к этому ? Ведь ттг не разу не опускался на низкие показатели? Это. Случай впервые ! Но и ттг я как то ратное пила 50 мг и нормально было все …
Обычно гипертиреоз на фоне гипотиреоза может развиться только из-за передозировки препарата. Если первоначально, исключая период беременности, вам бы назначен тироксин при показателе ттг менее 10, это было не верно.
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Сегодня проснулась давление прыгает , то 120 на 90 то 90 на 80 , 100 на 80 . Тошнит , глаза красные и внутри и сами веки . Подскажите это может быть щж ? Не знаю . Стоит ли само обращаться в скорую или нет . Ощущение слабости , голова кружится и мокрые ладошки …
Здравствуйте! По описанию не похоже на симптомы щитовидной железы. Возможно, вирусная инфекция, нужна очная консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего у вас передозировка тироксина. Но всё равно желательно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. ТТГ проконтролируйте через 1 месяц.
Первоначально у вас был субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Исключение составляет только планирование беременности и сама беременность. После родов препарат отменяется.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ ЩЖ объем не увеличен, очаг левой доли 11х7 мм (доброкачественный по описанию), нет клинически значимого роста с 2023 г, очаг перешейка 13х6 мм (доброкачественный по описанию). Лимфоузлы изменены на фоне вирусной инфекции (о чем говорит повышение лимфоцитов в ОАК).
По уровню гормонов у вас медикаментозная передозировка (Т4св и Т3св нормализовались, а ТТГ все еще подавлен, не успел нормализоваться), нужно было после отмены эутирокса сдать на ТТГ, Т4св через 6-8 недель (вы менее чем через 1 мес сдали - это рано, мало времени для нормализации ТТГ нужно 4-6 недель). Повторите ТТГ через 2-4 недели (т.е. через 6-8 недель после отмены). УЗИ ЩЖ повторите через 1 год.
Эутирокс 25 мкг - это плацебо доза, в такой дозе принимать не нужно препарат. Эутирокс принимают при ТТГ стойко выше нормы или ТТГ выше 10 и в полной дозе, равной вашему весу - это минимальная стартовая доза препарата для лечения гипотиреоза. 25 мкг нет смысла принимать.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад20 ответов
- 7 часов назад3 ответа