Консультация педиатра /

АБКМ у младенца 3 месяцев — вопрос №1958229

199 просмотров

Здравствуйте! Малышу 3,5 месяца, примерно месяц назад начались проблемы со стулом: жидковат, много газов, неприятный запах. Недавно сдали ОАК и копрограмму (результаты прикреплю). Педиатр предполагает аллергию на белок коровьего молока. Мы на смешанном вскармливании примерно 70%(грудное молоко) на 30%(смесь). Рекомендовала мне строгую безмолочную диету, а малышу смесь с гидролизатом. Смесь на козьем молоке и продукты на козьем молоке мне употреблять в пищу не рекомендовала, но не объяснила почему. Хотелось бы услышать:
- второе мнение по результатам анализов
- почему при аллергии на коровий белок нельзя козье молоко и продукты на козьем молоке ни мне, ни малышу?
Заранее спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При АБКМ нельзя козье молоко , потому что может быть перекрестная аллергия и будут те же проявления, что и при аллергии на белок коровьего молока.

Скажите, какие прибавки в весе по месяцам? Есть ли срыгивания? Есть ли высыпания на коже?
Клиент
Залина Анатольевна, поняла, спасибо. Срыгивания бывают ооочень редко (может раз в неделю), прибавки хорошие - 600-1000-800, высыпаний нет, немного шершавые щеки, но в том месте, где они соприкасаются с одеждой + слюни. Вот 3 дня назад стал чесать правое ухо, но ни высыпаний, ни покраснений нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По копрограмме есть белок , что косвенно может говорить об АБКМ. В анализе крови небольшая эозинофилия и базофилия, это тоже признак аллергии.
Но клинически у ребенка нет признаков аллергии к белку коровьего молока ( нет крови в стуле, прибавки в весе хорошие, срыгивает редко).

Стул жидкий, впитывается в подгузник? Пенистый?
Клиент
Залина Анатольевна, месяц назад как начались сложности стул частично впитывался, но собрать можно было, не прям жидкий понос. Другая педиатр посоветовала 22 февраля дать малышу баксет бэби и тут началась вакханалия: у него 3 дня был стул чистой пеной, как пенка для мытья, как сода+уксус, как из огнетушителя, прям пена, а не пузырьки в кале. Я испугалась, убрала баксет тут же. После этого 26 февраля стул стал тугой и густой, даже один раз применяла глицериновую свечку. Только сейчас стало лучше, все дни до этого малышу было не комфортно.
Педиатр
А сейчас ребенка животик беспокоит? На основании чего вам предполагают АБКМ?
Клиент
Залина Анатольевна, да, периодически беспокоит. Плюс он стал странно себя вести: молоко из бутылки ест, а смесь плюет и докормить можно только с танцами с бубном.
Я и сама не поняла, на основании чего было это предположение, прием будет во вторник - подробно расспрошу. Поэтому я и пришла за вторым мнением - не вполне поняла основания для таких рекомендаций
Педиатр
А безмолочную диету вы уже начали соблюдать?
Ребенка могут беспокоить газики и дисхезия, тогда ребенок тужится, кряхтит, сложно покакать. Можно давать препараты симетикона, например, Эспумизан беби перед каждым кормлением, также есть хорошие пребиотии, biogaia или примадофилус реутери.
Клиент
Залина Анатольевна, начала соблюдать ради интереса 3 дня назад еще до рекомендациии врача, но не безмолочную, а без коровы, козью молочку я ела, не знала, что может буть перекрестная реакция…
Спасибо, симетиконы даю почти с рождения, плюс укропную водичку. А на что предположительно может быть такая реакция в крови? Я не сижу на гречке с курицей, но питание стараюсь соблюдать сбалансированное и без экзотики
Педиатр
Вы говорите, что есть высыпания на лице. На теле нет никаких высыпаний? Сухости?
Клиент
Залина Анатольевна, на теле ничего нет. На лице немного шершавые щеки внизу, но повторюсь, сложно что-то сказать, это место соприкосновения с одеждой и слюнявчиками (у малыша красивые большие щеки :))
Педиатр
Я думаю, у вас нет аллергии и диета и лечебная смесь вам не нужна.
Щеки можно увлажнять эмолентами - Эмолиум, топикрем, Ла Рош позе и т.д.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике и копрограмме признаков абкм нет.
При абкм прожилки крови в кале, обильные срыгивания, низкие прибавки.

Стул может быть любой консистенции кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Неприятный запах это тоже норма
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо. А завышенные базофилы и эозинофилы? Не свидетельствуют об аллергии в целом?
Педиатр
Это не ориентир, лечим не анализ, а ребёнка

Если нет типичной клиники абкм, то и лечебной смеси и диеты не нужно
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гинекология. Результаты анализов.
9 декабря 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
4 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Bacillus cereus
6 января
Дарья, Уссурийск
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания новорожденного
3 марта
Алена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита