Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Добрый день. Ребенку почти 6 месяцев. С 5 месяцев ввожу прикорм. Сегодня давала кабачок (уже был) и авокадо (его первый раз давала чуть чуть раздавленный). С рождения ему ставят атопический дерматит. Пользуемся линейкой липикар. Сегодня вечером ребенок начал сильно кричать. Капризный. Явно что-то беспокоит. Переживаю, что сыпь чешется. Может ли быть такое? Есть вероятность, что беспокоят его зубы, если такая сыпь не вызывает зуда. Прикладываю фото, могу сделать другие, четче, если необходимо. Дала ему вибуркол, стал меньше кричать.
Принятый ответ
Анастасия,здравствуйте
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней (снимет зуд,беспокойство за счет него)
-крем адвантан 1 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Анастасия, здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Зуд, действительно сопутствует атопическому дерматита.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмолленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания
Юлия Юрьевна, здравствуйте. А АД всегда вызывает зуд? Просто сын с рождения с ним и обычно его это не беспокоило. Но сегодня просто показалось, что покраснение стало сильнее. И есть способ снять зуд сразу? Фенистил сразу снимает или у него накопительный эффект?
Принятый ответ
Фенистил должен оказывать эффект через 30 минут после приема.
При атопическом дерматите зуд есть всегда.
Здравствуйте, Анастасия!
Поддерживаю коллег,
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Питание играет не основную роль, но, если есть связь с питанием, то обязательно сократить приём продуктов (молоко, орехи, цитрусы, яйцо, мед и тд ) - маме.
Ребёнку проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать.
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 7дней.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. А ничего страшного, что зиртек с 6 месяцев? Сыну только 20 марта будет 6, пока 5. Дала и теперь переживаю)
Фенистил нужно по 2 кап на кг веса разделить на 2 - "3 приёма, и он слабоват, не переживайте, я видела возраст малыша.
Татьяна Сергеевна, не поняла. Все таки давать зиртек или фенистил? Я уже дала утром зиртек 5 капель. В принципе, сын крупный 70 см почти 9 кг и родился почти на 42 неделе
Все правильно, зиртек, написала что фенистил необходимо давать несколько раз в день и он слабый. Не переживайте, проложить приём зиртек.
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо
На здоровье!
Татьяна Сергеевна, и еще можно вопрос. Я правильно понимаю, что сейчас зиртек снимет основную сыпь и зуд, потом я продолжу мазать его эмолентами, держать влажность и тд. А если сыпь опять будет повторяться? Опять зиртек давать или смотреть по состоянию насколько сильная сыпь? Просто у него на теле эти пятна, то проходят, то появляются, но на ногах сухость не проходит с рождения, чтобы я не делала. И можно ли мазать местно стиком фенистил локальные пятна?
Принятый ответ
Все правильно, зиртек время от времени можно использовать в период обострения, чтобы снизить чуствительность рецепторов к воспалению и выйти в ремиссию быстрее.
Эмолиенты необходимо использовать каждый день длительно, чтобы кожа была в защите. Локально можно использовать фенистил, если вы отмечаете что легче от него, то можно использовать
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20181 ответ
- 18 Декабря 20181 ответ
- 9 Января 201917 ответов
- 25 Ноября 20192 ответа