Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1958763

Что вас беспокоит?

Запор 4 мес ребенку

Добрый день . 4 м на ив С 2,5 мес перестал ходить в туалет ребенок . Кисломолочные , пробиотики ( в том числе хваленую биогаю) , дюфолак -все пили . Выходит оформленный стул , ком , который ребенок не может вытужить . + ну очень сильно бурлит живот , пукает плохо Воду пьет 250 мл , вес 6500 Сейчас смесь комфорт Не работает НИЧЕГО . Анализы все в норме Как помочь ребенку ?

Нет
4 года
9 Марта 2024·Просмотров: 130·Яна

Принятый ответ

Добрый вечер!
Узи органов брюшной полости делали?

Дарья Игоревна, добрый вечер !
Да , тоже все в норме .
Метеоризм есть

Прикрепите результат если есть на руках.
Препараты симетикона даете?
Пастуральную терапию выполняете- выкладывать на живот, массаж живота, гимнастика велосипед, поза высаживания, поза тигра на ветке? Последние хорошо работают в плане отхождения газов.

Дарья Игоревна, прикрепила
Да , только этим и занимаемся 24/7. Симетикон даю
Массаж тяжело дается,так как ребенок плачет когда до живота дотрагиваешься, ноги как струна ,даже согнуть не дает

Данное узи не особо информативно, поскольку прицельно разглядывали только печень и селезенку. Нам все же нужен осмотр кишечника. Поэтому в этом случае узи нужно переделать . В частности чтобы исключить долихосигму.
Сейчас я вам рекомендую начать прием форлакса (он более мягкий, нежели чем дюфалак).

Дарья Игоревна, форлакс с 6 мес , а нам 4 . Можно его ? И какую дозировку ?
А может ли быть долихосигма , если ребенок нормально какал до 2,5 мес ?

Да, можно.
Нужно выполнить узи, чтобы исключить.
На фоне повышенного газообразования так же может быть запор. В таком случае встает вопрос, правильно ли подобрана бутылочка, не глотает ли воздух ребёнок во время кормления?

Расчет дозировки форлакса 1,5 г/кг/сут

Дарья Игоревна, а оформленный стул может быть из-за газообразования ?
Бутылочку не меняли, с рождения на ней
Форлакс получается надо 9 г на наш вес

Да, может конечно. Кишечнику тяжело вести перильстатику. Поэтому я и спросила выполняете ли гимнастику, поза высаживания и тигр на ветке.
Получается 2 пакетика в день(без одного грамма) это не критично.

Дарья Игоревна, поняла. Спасибо . узи переделаем

На здоровье! ☀️

Принятый ответ

Добрый день.
Ребёнком на смеси с самого рождения? Какие смеси за весь этот период пробовали ?
Как давали дюфалак ( однократно или каждый день и на протяжении какого времени) ?
Сдавали кал на копрограмму?
Пробовали давать детские чаи ( с фенхелем или ромашкой)?

Мария Александрова, добрый день
На смеси с 2-х недель.
НАН на козьем ,спустя 3 Нед начался ком
Нан опти про стул раз в 2 дня , добавили КМ, спустя неделю стул пропал совсем
Нутрилак премиум -1 месяц стула не было самостоятельного . Только ком после клизмы.
Теперь нутрилак комфорт -неделя
Копрограмму сдавали неск раз , все в норме
Нет , чаи не пробовали
Дюфолак каждый день по 5мл неделю , без эффекта

За 3,5 мес было 5 смесей. Это очень много.
К сожалению, с началом приёма новой смеси эффект от приёма наступает не сразу. Период адаптации идёт от 2 до 4 недель ( в среднем 3 недели).
Сейчас осень важно выбрать одну смесь. По описанию на НАН Опти про стул был лучше и чаще. На смеси ребёнок может не ходить в туалет до 5 дней. Если при этом малыша ничего не беспокоит, то вспомогательных мер ( в виде приёма дюфалакаи клизм) можно не применять.
По результатам УЗИ патологий не выявлено.
Для выявления долихосигмы показана процедура ирригография (рентген с контрастом).
Но как правило заподозрить данную патологию можно при осмотре ( плохая прибавка в весе, бледость кожи, пальпация каловых масс в левой подвздошной области).
Приём дюфалака нужно продолжить. Утро натощак по 7 мл в день за 30 минут до кормления. Приём от 1 мес ( минимум). Привыкания не вызывает, так как осмотическое слабительное.

Мария Александрова, ребенка как раз беспокоит отсутствие стула .
Смесь меняли с педиатром ,
На НАН ходил норм . Консистенцией, но потом пропал стул и начал ходить комом . Сам вытужить не может…

Мария Александрова, дюфолак если до еды , то как пить ? Можно с водой ?

Да, можно с водой. Можно пытаться дать из шприцы в чистом виде или с водой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.