Что вас беспокоит?
Необходима консультация по назначенному лечению
Дедушке 67 лет, диагноз рак 4 стадии с метастазами, не операбельный, какие существуют варианты лечения, кроме того что назначено нам и проведено? И насколько адекватно назначенное? Какие вообще прогнозы исходя из приложенных документов? Читала про то, что препарат химиотерапии вводят непосредственно в желудок для большей дозировки и наибольшего воздействия на опухоль, почему нам не предложили такой вариант? Или он нам не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациента 4 стадия рака желудка - низкодифференцированная метастатическая опухоль с метастазами.
Показано проведение системной химиотерапии.
Лечение назначено совершенно верно!
Химиотерапию в желудок не вводят!! Только внутривенно
Владислав, спасибо, нужно ли какое-то дообследование? Нам назначен курс химиотерапии на три месяца, каждые две недели будут капать, перед каждой процедурой сдаём анализы, после курса смотрим динамику, наш случай это когда даже после курса химиотерапии не будет операции, ТК метастазы везде верно? Какие прогнозы в таком случае? Чем кормить для набора веса, если с прохождением пищи проблемы?
в настоящее время Вы полноценно обследованы и как можно скорее нужно приступать к лечению.
После 3 курсов лечение - оценка эффективности - КТ 3 зон с контрастом - лёгкие, брюшная полость и малый таз.
Беспокоит тошнота и рвота? Или просто пища плохо проходит?
Владислав, первую процедуру сделали два дня назад, капали, после чувствовал себя нормально, тошноты не было, а так вообще пища плохо проходила и бывало что шла обратно с работой не сильной, после установки стента лучше, но не на много
добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Это позволит не терять вес.
Далее по мере уменьшения опухоли пища будет легче проходить
Владислав, да мы уже второй месяц на этом питании, назначили по две бутылочки в день, вес на месте
то, что он не снижается - уже неплохо
Владислав, хорошо, спасибо вам большое? по идее опухоль должна уменьшиться да? Но полностью её не убрать из-за метастаз верно?
да, она должна уменьшиться, как и её метастазы
При метастатическом раке желудка операция совершенно нецелесообразна
Владислав, поняла, подскажите ещё пожалуйста для поддержания иммунитета что-то нужно ему сейчас или после курса химиотерапии?
нет, таких средств просто не существует - это миф
главное - хорошее питание - много белка - яйца, рыба, мясо
Владислав, да... В том то и проблема ( может пока пища не проходит мясо ему в виде пюре из серии детского питания давать?
да, это хорошая идея
это отличный источник белка + Нутридринк
Владислав, благодарю ?
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за зно желудка с прорастанием в соседние структуры и органы, метастазами в лимфоузлы и брюшину.
В таких ситуациях проводится лекарственная терапия. Чтобы оценить дополнительные опции лечения нужно выполнить игх с определением статуса Her-2-neu, оценить статус PDL1/2, MSI.
В качестве дообследования должны назначить остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку.
Сейчас показаны курсы химиотерапии в зависимости от состояния пациента-Xelox, схемы с таксанами, или фторурацилом. Если ослаблен пациент, назначают химиотерапию в монорежиме, например капецитабин. Химиоэмболизация, внутрибрюшная химиотерапия-Hipec, Pipac не показаны при зно желудка с таким распространением.
Как питается пациент? Болевой синдром отмечается?
Юлия Бабековна, еда проходит плохо, даже после установки стента, стало лучше совсем чуть чуть, пища только жидкая в основном каши и жидкие супы, плюс нутридринк две бутылочки в день, боль иногда бывает слева в районе селезёнки, чувствует себя нормально
Так как пациент может принимать жидкую пищу, сейчас выводить гастрому или зонд устанавливать смысла нет-после курсов химиотерапии опухоль должна уменьшиться и пациент сможет глотать твердую пищу.
Сейчас нужно , чтобы поступало достаточное количество калорий.
Обезболивание должно быть ступенчатым, так как боли не выраженные, можно принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч в сутки.
Юлия Бабековна, спасибо
Сил и удачи в лечении!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям данные за распространенный злокачественный процесс желудка это 4 стадия. При данной стадии показано проведение системной химиотерапии. Лечение назначено адекватное правильное. Химиотерапию в желудок не вводят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначена эффективная схема лечения.
В желудок противоопухолевые препараты не вводят. Есть схемы, подразумевающие введение цитостатиков внутрибрюшинно. Но это не тот случай.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад7 ответов
- Вчера в 17:472 ответа
- Вчера в 15:524 ответа
- Вчера в 15:125 ответов