Что вас беспокоит?
ПОМОГИТЕ. СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ! БОЛИ В ЯГОДИЦЕ И БЕДРЕ.
Добрый день, уважаемые доктора! В декабре 2023 года был ушиб копчика. Упала. в январе 2024 начались боли в пояснице так, что не могла повернуться, встать, сесть, всё было больно. Думала дело в беспружинном матрасе, что он слишком мягкий (думала причина в нем). Начала разминать поясницу массажным мячом, через пару недель боль в пояснице прошла. Но начал болеть левый тазобедренный сустав. (пометка: у мамы дегенеративный коксартроз т/б суставов 4 степени) поэтому я испугалась и подумала, что мне это передалось по наследству. Начала пить Нимесулид 100 мг. 2 раза в день. + массажным мячом сильно продавливать мышцу, которая крепится спереди сустава, для ее расслабления. Массаж начал помогать от боли в суставе. НО! Через несколько дней (примерно 2 недели назад) я заметила, как моя левая стопа начинает шлёпать при ходьбе, я ее не могла контролировать. И вся левая нога напряжена. А стопа просто шлёпает сама по себе при ходьбе. Я поняла, что проблема в нерве. Снова начала делать упражнения для разминки сустава и мышц, стопа перестала шлёпать через 3-4 дня упражнений. НО! Появилась боль в левой ягодице - посередине и чуть сбоку - отдает вниз по левому бедру сбоку и сзади. Плюс при наклоне вправо - левая сторона стреляет болью. Пройти могу максимум 100 метров. Далее сильное напряжение по всей левой ноге (до колена) + ноющая стреляющая, тянущая боль. При сидении расслабляюсь и боли почти нет. Стоит не так встать и пройтись - снова боль. Образ жизни среднеподвижный. До появления боли приходилось проходить по 4000-5000 шагов в день. Сутулость присутствует. Вес 89. Рост 171. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимы данные МРТ поясничного отдела позвоночника и, желательно, обследование тазобедренного сустава. Если проходили, прикрепите пожалуйста. Виолетта, в этой ситуации одними упражнениями не обойтись, необходимо лечение медикаментозное. Сейчас уже нужно применить Аркоксиа по 60-90мг. в день. На область боли - кинезиотейпы или аналгезирующие пластыри или аппликатор Кузнецова, Лепко. Физически не работать. Желателен очный прием невролога.
Ирина Ивановна, спасибо за рекомендации. Сколько дней необходимо принимать Аркоксиа?Читала похожие ситуации здесь на сайте, и врачи рекомендуют сирдалуд и габапентин. Мне их стоит применять? И можно ли по моим симптомам хотя бы примерно назвать диагноз? На что это похоже? Ишиас седалищного нерва?
МРТ позвоночника и суставов пока нет.
Аркоксиа можно принимать, в Вашей ситуации, 10-14-20 дней, но только при болях значимых, и «чем меньше дней, тем безопаснее в отношении побочных действий», если есть заболевания желудка - принимать с Омезом 20мг в день. Миорелаксанты (Сирдалуд или Мидокалм) применяются при мышечном напряжении. Можно применить в курсовом лечении витамины группы В (Нейромультивит по 1т 3 раза в день, месяц). Диагноз, до обследования и осмотра неврологом очно: Дорсалгия (люмбоишалгия), миофасциальный синдром. Не исключается компрессионная радикулопатия на поясничном уровне. Остеохондроз позвоночника.
Ирина Ивановна, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и МРТ/КТ тазобедренного сустава
И в зависимости от результатов, очная консультация невролога либо травматолога
Сейчас для снятия болевого синдрома принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно чтобы разобраться в чем причина г\нужно пройти МРТ пояснчино-крестцового отдела позвоночника и сустава, потому как причин может быть множество.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Пантопразол по 1 т утром за 20 мин до еды-10 дне1
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Если эффективность от данного лечения малоэффективно, тогда добавляем Габапентин по схеме( 1-й день 300 мг, 2-1 день-600 мг, 3-1 день 900мг, если помогает оставляем такую дозировку, если недостаточно увеличиваем постепенно до 1800мг)- принимать можно до 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 47 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов