Что вас беспокоит?
Результаты биопсии, что делать?
Здравствуйте! Я писала ранее про трепан-биопсию дочери, ей 38 лет. Сегодня пришли результаты, я в ужасе. По УЗИ ставили ВIRADS3, а сейчас , это онкология???? Что делать, подскажите, все очень страшно??? Помогите советом, что нужно срочно предпринять, куда бросаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить ИГХ-исследование - чтобы отдифференцировать неинвазивную от инвазивной опухоли.
В 2% случаев при BI-RADS3 бывают злокачественные опухоли.
Но не нужно забегать вперёд - и в условиях онкодиспансера выполнить ИГХ
Владислав, в результатах написано внутрипротоковая карцинома низкой степени клеточной анаплазии и инвазивная протоковая карцинома. То есть инвазивная есть, это плохо? А что опухоль не одна?
Опухоль одна и она злокачественная, просто пока не понятен ее подтип DCIS или инвазивная карцинома
Поэтому нужно ИГХ
Владислав, просто по узи было несколько аналогичных образований, биопсию взяли из самого большого (16мм), ошибки быть не может, это онкология? нужно идти срочно к врачу? И я так поняла, забирать стекла? И еще, инвазивная опухоль- - это очень плохо?
Единственное действие от Вас сейчас - забрать опухолевые блоки и отдать их для ИГХ в онкодиспансер.
Только после этого можно что-то сказать
Владислав, спасибо
Удачи Вам
Владислав, а врач платной клиники, где делали трепан-биопсию, оказывается, отправил стекла не в онкологию, а в областное паталогоанатомическое бюро. где делали исследование материала биопсии. мы с дочерью не сразу узнали об этом, думали, что в онкологию отправит. Он не понял нас, а мы его..Что теперь делать? Еще раз потом исследовать уже в онкологическом учреждении?
В этом нет ничего страшного, главное, чтобы было выполнено ИГХ-исследование
Владислав, извините, что надоедаю с вопросами, но когда писала вопрос, не могла собраться и написать все, о чем хотела. Сейчас вспомнила, что хотела спросить. Трепан-биопсию взяли из самого большого образования в левой молочной железе. Но по узи всего таких образований найдено 3 (врач узи предположил аденоз, фиброаденому), только они размером меньше? Получается их теперь тоже нужно исследовать, если они такие же как исследованное образование? То же самое (что одинаковых образований несколько) сказал доктор, который делал трепан- биопсию) УЗИ прикрепила. При этом ранее (в 2021 году) делали биопсию двух образований, только непонятно каких из трех). там подтвердились фиброаденомы. Поэтому дочь была спокойна и не торопилась делать трепан-биопсию. Что делать, подскажите, пожалуйста. Еще раз извините, что надоедаю с вопросами, но сижу дома и схожу с ума, переживая о дочери
Здравствуйте
Я бы пока не спешил с биопсией тех двух образований
Если речь пойдет об операции - то думаю, их просто синхронно удалят
Владислав, так как оказалось, что биопсия плохая, не повлияет ли трепанобиопсия на рост опухоли? Просто я слышала от знакомых, что до трепанобиопсии была опухоль меньше, а пока дело дощло до операции, она значительно выросла
Это миф! Никак не повлияет
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходим пересмотр стекл на базе онкодиспансера, провести ИГХ-анализ, маммографию. По результатам обследования будет определена тактика ведения
Наталья Александровна, а почему в результатах анализа написано dсis и протоковая карценома? Разве может быть то и другое одновременно?
Это очень предварительный диагноз. ИГХ его уточнит, характер опухоли можно установить только по ней
Наталья Александровна, но почему написано "И", а не "ИЛИ"?
Диф диагноз это выбор между одним диагнозом И другим
Наталья Александровна, то есть ИГХ покажет? А Маммографию дочь делала недавно, ничего кроме кисты не показала, из-за отсутствия родов и возраста 38 лет, видимо.
ИГХ даст полное представление о диагнозе
Наталья Александровна, маммографию не делать?
Вам переделают в онкодиспансере
Наталья Александровна, спасибо
Наталья Александровна, Извините, что снова с вопросами. Вы написали Необходим пересмотр стекол на базе онкодиспансера, а врач платной клиники отправил в областное патологоанатомическое бюро. Что делать, еще раз отправлять на пересмотр в онкологическую службу, вдруг в бюро неправильные выводы сделают?
Нет, все нормально, там блоки тоже будут пересмотрены
Наталья Александровна, извините, что надоедаю с вопросами, но когда писала вопрос, не могла собраться и написать все, о чем хотела. Сейчас вспомнила, что хотела еще спросить. Трепан-биопсию взяли из самого большого образования в левой молочной железе. Но по узи всего таких образований найдено 3 (врач узи предположил аденоз, фиброаденому), только они размером меньше? Получается их теперь тоже нужно исследовать, если они такие же как исследованное образование? То же самое (что одинаковых образований несколько) сказал доктор, который делал трепан- биопсию). УЗИ прикрепила. При этом ранее (в 2021 году) делали биопсию двух образований, только непонятно каких). там подтвердились фиброаденомы. Поэтому дочь была спокойна и не торопилась делать трепан-биопсию. Что делать, подскажите, пожалуйста
Если по результатам ИГХ будет инвазивный процесс, то нужно будет обследовать морфологически и остальные образования
Наталья Александровна, несмотря на то, что ранее подтвердились фиброаденомы)? Все затянется надолго, а я боюсь, что после трепан-биопсии опухоль начнет расти. Так как оказалось, что биопсия плохая, не повлияет ли трепанобиопсия на рост опухоли? Просто я слышала от знакомых, что до трепанобиопсии была опухоль меньше, а пока дело дощло до операции, она значительно выросла.
Наталья Александровна, ответьте еще, пожалуйста, в анализе написано очаговая скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация - что это, о чем говорит? Почему-то другие доктора на этот вопрос не ответили
Это явления хронического воспаления, не онкопризнак
Наталья Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить пересмотр гистологических стекл и ИГХ исследование в условиях онкодиспансера. Дальнейшая тактика по результатам ИГХ исследования.
Рустам Гамирович, то есть снова делать гистологию? А почему написано два вида опухоли? Я так понимаю, инвазивная - это гораздо хуже? То есть какая опухоль определится при повторной гистологии?
Повторно делать не нужно нужно забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр и ИГХ исследование в онкодиспансер
Рустам Гамирович, а почему пересмотр, может быть ошибка?
Ошибки может и не быть. Когда есть подозрения на онкологический процесс то исследование лучше выполнять в профильном учреждение.
Рустам Гамирович, а врач платной клиники, где делали трепан-биопсию, оказывается, отправил стекла не в онкологию, а в областное паталогоанатомическое бюро. где делали исследование материала биопсии. мы с дочерью не сразу узнали об этом. Что теперь делать? Еще раз потом исследовать уже в профильном учреждении, как вы пишете?
Да выполнить пересмотр в онкодиспансере
Рустам Гамирович, извините, что надоедаю с вопросами, но когда писала вопрос, не могла собраться и написать все, о чем хотела. Сейчас вспомнила, что хотела спросить. Трепан-биопсию взяли из самого большого образования в левой молочной железе. Но по узи всего таких образований найдено 3 (врач узи предположил аденоз, фиброаденому), только они размером меньше? Получается их теперь тоже нужно исследовать, если они такие же как исследованное образование? То же самое (что одинаковых образований несколько) сказал доктор, который делал трепан- биопсию) УЗИ прикрепила. При этом ранее (в 2021 году) делали биопсию двух образований, только непонятно каких). там подтвердились фиброаденомы. Поэтому дочь была спокойна и не торопилась делать трепан-биопсию. Что делать, подскажите, пожалуйста
Если по ИГХ исследованию подтвердится диагноз и речь пойдет об операции то их удалят вместе с этим образованием.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. По данным исследования выявлены клетки карциномы. В данном случае необходимо выполнить ИГХ исследование, чтобы дифференцировать характер образования - инвазивный процесс или нет.
Анна Николаевна, а ошибки быть не может? Просто по УЗИ предполагали аденоз или фиброаденому, рядом определяли такое же точно образование меньшего размера. Может, это все-таки неинвазивный процесс, который, как я понимаю, не такой опасный, как инвазивный
Светлана, тут только ИГХ исследование поможет от дифференцировать процесс.
К сожалению, при BiRADS3 может встречаться злокачественный процесс, это составляет до 2%.
Анна Николаевна, скажите, очаговая скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация - а это что в анализе?
А ИГХ лучше было делать в онкодиспансере?
Анна Николаевна, извините, что надоедаю с вопросами, но когда писала вопрос, не могла собраться и написать все, о чем хотела. Сейчас вспомнила, что хотела спросить. Трепан-биопсию взяли из самого большого образования в левой молочной железе. Но по узи всего таких образований найдено 3 (врач узи предположил аденоз, фиброаденому), только они размером меньше? Получается их теперь тоже нужно исследовать, если они такие же как исследованное образование? То же самое (что одинаковых образований несколько) сказал доктор, который делал трепан- биопсию) УЗИ прикрепила. При этом ранее (в 2021 году) делали биопсию двух образований, только непонятно каких из трех). там подтвердились фиброаденомы. Поэтому дочь была спокойна и не торопилась делать трепан-биопсию. Что делать, подскажите, пожалуйста
Светлана, здравствуйте. Поскольку по результатам выявлена карцинома - злокачественная опухоль, то после ее подтверждения с помощью ИГХ, будет проводится оценка остальных образований.
Анна Николаевна, то есть онкология может не подтвердиться (дай то бог). Просто отдали стекла на ИГХ не в онкодиспансер, а по месту проведения первого исследования. Может, лучше в онкодиспансер отвезти?
Светлана, вы обязательно проводите пересмотр стекол именно в онкодиспансере. Ни в каком другом месте.
Анна Николаевна, спасибо
Всех вам благ??
Принятый ответ
Здравствуйте
Дочери надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать блоки и стекла от биопсии на пересмотр, сделать согласно рекомендациям ИГХ исследование. Пройти дообследование в онкодиспансере- маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, осмотр онколога.
Светлана Александровна, спасибо. Еще вопрос: Трепан-биопсию взяли из самого большого образования в левой молочной железе. Но по узи всего таких образований найдено 3 (врач узи предположил аденоз, фиброаденому), только они размером меньше. Получается их теперь тоже нужно исследовать, если они такие же как исследованное образование? То же самое (что одинаковых образований несколько) сказал доктор, который делал трепан- биопсию). УЗИ прикрепила. При этом ранее (в 2021 году) делали биопсию двух образований, только непонятно каких из трех). там подтвердились фиброаденомы. Поэтому дочь была спокойна и не торопилась делать трепан-биопсию. Что делать, подскажите, пожалуйста. И стекла сдали не в онкодиспансер, а по месту проведения первого исследования, лучше в онкодиспансер сдать?
В онкодиспансере повторять узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня и оценят все имеющиеся образования и необходимость биопсии. При необходимости назначат мрт молочных желез с контрастом,
Светлана Александровна, так как оказалось, что биопсия плохая, не повлияет ли трепанобиопсия на рост опухоли? Просто я слышала от знакомых, что до трепанобиопсии была опухоль меньше, а пока дело дощло до операции, она значительно выросла
Нет. Это обязательная процедура.
Светлана Александровна, в анализе написано очаговая скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация - что это, о чем говорит? Почему -то другие врачи не ответили на этот вопрос, меня это напрягло
Это просто описание клеточного состава микроокружения. Морфолог просто написал что лимфоцитов и плазмоцитов там мало.
Светлана Александровна, спасибо. Это не очень хорошо? Или уже не важно?
Это не даёт информации хорошо или плохо. Это просто врач описал то, что видит на клеточном уровне
Светлана Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов