Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия брыжейки
Молодой парень,с фебрильной лихорадкой с утра до вечера,которая не проходит после курса антибиотиков и противовирусных.Жаропонижающие не сбивают.Держится в районе 37.7.Имеется потеря месяца за 3 недели 5 кг.Жалуется на недомогание,потерю аппетита,усталость,озноб,мерзнут руки и ноги.Не заживают раны.Боли в паховой области.В связи с этим был обследован: 1 Биохимия без изменений 2 общий анализ крови без изменений(повышен гемоглобин) 3 Узи Сердца( без изменений) 4 Щитовидка и гормоны без изменений 5 Узи мошонки без изменений 6 Узи брюшного пространства найдены множественные увеличеные лимфоузлы до 11мм и утолщение кишки.В дальнейшем было сделано кт(Заключение Кт Лимфоденопатия,множественные увеличенные лимфатические узлы мезентериальные забрюшинного пространства до 0.8 м.При этом нету симптомов простуды,ОРВИ.В туалет ходит как всегда изменений не замечал.Были рекомендовано консультация в онкологическом диспансере по поводу Лимфомы.На сколько такие опасения оправданы?Могут ли какие нибудь другие заболевания давать такую картину на Узи и Кт?Стоит волноваться ?Что делать дальше,что бы не упустить время ?Что лечить?Что искать состояние хуже среднего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго держится температура? Какие антибиотики принимали, длительность и был ли эффект от лечения, хоть и временный? До этого не болели? В семье не было больных ОРВИ?
Татьяна Александровна, здравствуйте доктор,антибиотик принимали цефтриаксон в уколах утром и вечером в течении недели,противовирусный препарат номидес 3 раза в день,Температура держится 16 дней.Эфекта после приема не было.В семье никто не болеет.
Татьяна Александровна,Раньше беспокоила температура переодически,но она была 37.3.Утром после сна падала,на данный момент идет 16 день,она держится стабильно 37.8 даже после сна.При этом очень холодные руки и ноги,скорее всего реакция на температуру.Не ест ничего,говорит тошнит.Скорее всего тоже от температуры.
Ещё раз уточню, 37.7 на протяжении всего дня? Есть ли какая либо связь со временем, например к вечеру больше увеличивается?
Может вспомните, с чем связываете появление жалоб? Что то может предшествовало, на что стоило бы обратить внимание?
Татьяна Александровна,все было нормально занимался спортом,дома в основном на беговой дорожке.Да в течении всего дня.Утром после сна 37.4 к обеду 37.6 вечером 37.8.Может вставать по среди ночи с температурой 37.5.В общем не падает от жаропонижающих.
Татьяна Александровна, самое интересное доктор,что очень не типично,раньше кода болел температура спадала ночью потел,а щас вообще не спадает.Часто болеет,искали вирусы,сдавали анализы.В общем антибиотики всегда помогали.А тут вот так,стоит беспокоится?Это может быт лимфома?Нас так напугали,с чем может быть связано увеличение лимфатических узлов и утолщение кишки?Что дальше нам принять?Как поступить?Переживаем.
Татьяна Александровна, предшествовало в общем то что очень много занимался спортом,но в основном дома.Началось вообще все с мошонки,думали простудил.Обратились у урологу,тот не нашел ничего.Сказал что не от мошонки,потом начали обследоваться,по мере обследования началась тошнота,температура не падала.В общем из всех обследований нашли только лимфоденопатию,нету симптомов орви ничего
Нарушения стула тоже не было? Отравлений? Препараты на постоянной основе? БАДы?
Какие именно сдавали обследования на вирусы? На бактерии что то сдавали? Шигеллы , сальмонеллы и ДР?
С реактивный белок и ферритин сдавали? Лдг?
Татьяна Александровна, ну запоры были долгие и клизмы делали,пили пробиотик.Потом восстановилось,СРБ сдавали,ферритир,лдг нет.Сдавали на цитомеголовирус еще пол года назад и энштейн Барра.А так больше никто ничего не говорил,что сдать.Даже анализ кала на дисбактериоз не сдавали.В общем цитомеголовирус G был 407! При том что M 0,а Эйнштейн бара тоже был G а М не было.Доктор ничего никто не говорил,на лямблии сдавали нету.Бады принимал Габа пентин с витамином б6,а так же креатин в порошке принимал.
Татьяна Александровна, у него еще год постоянно налет на языке,когда желтый,а когда белый.Делали постоянно фгдс там поверхностный гастрит,Хеликобактер не обнаружено по крови.Узи делали,никто ничего не говорит.
Поняла Вас!
Однозначно сейчас больной диагностический, продолжить поиск:
1. Повторить с РБ, ферритин, лдг
2. Кал на фекальный кальпротектин, в последующем обсудить колоноскопию
3. Посев кала на шигеллы, сальмонеллы, иерсинеи, брюшной тиф
4.ифа на ВИЧ, гепатиты
5. Флг
Однозначно четких данных за лимфому нет!
Татьяна Александровна,Вич и гипатит сдавали,скажите от чего лимфоденопатия брыжейки ?При каких заболеваниях такое происходит?
Это достаточно широкий спектр: чаще вирусы, бактерии, аутоиммунные заболевания, туберкулёз, ВИЧ, опухолевые процессы!
Что было по УЗИ мошонки? Что значит "думали что простудили"?)
Татьяна Александровна, прикрепили узи,мошонка болела,но никто ничего не сказал.Там узист сказал воспаление
Татьяна Александровна, эхо признаки очаговых образований придатка обеих яичек.Сказали с этим температура никак не связана.Можете посмотреть пожалуйста
А повторно выполняли УЗИ?
Татьяна Александровна, нет сказали не надо,доктор а что там ?Что то плохое ?
Ну я конечно не уролог, но очаговые образования, неровный контур, обязательно дообследование в динамике! УЗИ мошонки, при необходимости МРТ !
Вы получали второе мнение у уролога?
Гормоны не сдавали?
Татьяна Александровна, к урологу обращался сказал просто жидкость,потом к хирурги в общем просто потрогали и отправили домой больше воды пить
Татьяна Александровна,гормоны были нормальные
Тогда в первую очередь контроль УЗИ мошонки (по показаниям МРТ).
Татьяна Александровна, это может быть восполение?Или что то серьезное?
Я конечно не уролог, но такие изменения контролировать обязательно! Если будет возможность, прикрепите результаты пожалуйста и напишите результат в комментариях
Татьяна Александровна, хорошо!Завтра переделаем,спасибо вам большое!
Пожалуйста!
Татьяна Александровна, здравствуйте я сделал колоноскопию,она без потологий,кишечник был очищен адекватно 2-2-2.на 6 балов.Сейчас держится температура с самого утра 37.8.Антибиотики не сбивают.Множественные увеличенные лимфоузлы в брюшной полости могут говорит за лимфому?Имеется пот и снижение веса.Записываться на биопсию?
УЗИ мошонки повторили?
Татьяна Александровна, Узи мошонки записан через 3 дня,лимфоденопатия может быть вызвана раком яичек или лимфомой?
Татьяна Александровна,антибиотик блин прокололи не проходит температура,послали к инфекционисту но какие инфекции сдать не сказали только кт легких
Обследования я вам написала выше, с колоноскопией вы поторопились!
Татьяна Александровна, доктор здравствуйте биопсия лимфоузла брыжейки опасная процедура ?Мне хотят сделать ее.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202317 ответов
- 19 Июля 202318 ответов
- 8 Октября 202313 ответов
- 11 Ноября 202316 ответов