Большие лимфоузлы — вопрос №1858634

Question

Большие лимфоузлы — вопрос №1858634

Анна

274 просмотра

30 января 2024

Здравствуйте! В июне 23 года во время узи щитовидки случайно обнаружили два увеличенных шейных лимфоузла: левый 22х4,5мм, правый 24х4мм. Обычная васкуляризация, дифференциация на слои сохранена. В октябре 23 года обратилась к гематологу-онкологу, провели обследование, лимфоузлы стали такого размера: с правой стороны 4х3мм22х5мм корковые зоны до 2,9мм; с левой: 4х3мм21х5мм корковые зоны 2,6мм. Надключичные не визуализируются. Были проведены дополнительные обследования: узи брюшной полости, все органы в порядке, только у селезёнки неоднородная структура паренхимы. Лимфоузлы не визуализируются; Рентген грудной клетки, тоже всё хорошо. Анализ крови сдаю постоянно. Отклонений не выявлено, соэ в норме. Только сегментоядерные нейтрофилы 81 при норме до 72%.
Из жалоб: постоянная слизь в горле, ничего не помогает, никакие антибиотики. Давит горло, будто удушье. Тело чешется только когда перенервничаю. Потливость ночную замечала только когда болела и была лихорадка.
Может ли у меня быть лимфома? Какая может быть причина увеличенных лимфоузлов?

Возраст: 16

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

лимфоузлы

лимфома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите, есть ли подозрение на лимфому? Могут ли из-за инфекции лимфоузлы быть увеличенными так долго и быть такими большими? Это беспокоит меня больше всего. Я регулярно сдаю тпо ттг , т3 и т4(все в норме) так как у меня уменьшена щитовидка, было найдено 2 кисты в щитовидке, они до 1 см, эндокринолог сказала, что они маленькие и это не проблема. У моей мамы тоже была слизь в горле и у неё обнаружили стрептококк и стафилококк.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, кт носовых пазух я делала, патологий нет

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Без посева на флору со слизистой зева или посева мокроты невозможно сказать есть ли патогенная флора или условно-патогенная в большом титре или нет.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Без лимфомы конечно узлы могут быть увеличенными , так чаще всего и бывает и даже по несколько лет. Это защитные органы, часто реагируют увеличением на различные внутренние и внешние факторы.

Пожаловаться

Анна, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, просто я думаю, увеличены только шейные лимфоузлы на протяжении такого времени. Больше нигде не появляются, то вряд ли лимфома?Когда я была у гематолога, она сказала, что ничего страшного нет, лимфоузлы «маленькие». Но разве это так? 2,4 см это огромный лимфоузел. У меня знакомый лимфомой заболел, вот теперь и мне тревожно.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Лимфоузлы с сохранённой структурой, размером до 3 см считаются реактивными. Данных на лимфому нет. Показаний к биопсии тоже.
Чтобы всем было спокойно , можно пройти очный осмотр гематолога с пальпацией всех групп лимфоузлов и чтобы врач задокументировал отсутствие подозрений по лимфоме официально.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла! Врач пальпировала все лимфоузлы, увеличены только шейные, описала в заключении как: прощупываются мелкие лимфатические узлы. Заключение после узд: шейная лимфаденопатия.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, кстати, гематолог осматривала горло и обратила внимание на то, что слизистая рта рыхлая , дуги заметно гиперемированы. То это тоже может быть причиной?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, хронический фарингит может давать лимфаденопатию.

Пожаловаться

Анна, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ещё последний вопрос..Могут ли лимфоузлы в связи с инфекцией продолжать расти? Или при инфекции они один раз увеличиваются до конкретного размера и всё?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Если за эти полгода они больше не стали, то примерно такими максимально и будут. Хотя на время острой инфекции с интоксикацией , лихорадкой не исключено заметное увеличение.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! То есть мала вероятность, что это лимфома? И размер лимфоузлов не очень большой? Я забыла упомянуть, в анализе ещё были найдены незрелые гранулоциты 0,4%. А в норме их быть не должно, вроде бы..
А лимфоузлы в размере не меняются, стали на пару миллиметров меньше, но это наверное погрешность

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог

Анна, в данной ситуации лучше контрольное УЗИ выполнять у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате. Появление незрелых гранулоцитов в норме может встречаться на фоне инфекционно-воспалительного процесса, и показатели восстанавливаются в течение как правило 2-4 недель.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Сергеевна, поняла, спасибо за ответ.
Немного волнуюсь за то, что увеличено 2 лимфоузла с правой стороны, и с левой один. Хотя на узи показано, что в суме увеличены только 2 лимфоузла. Ну и размер 2,1 см..В интернете пишут что это прям гигантские. Переживаю сильно из-за этого, ведь дедушка заболел лимфомой

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте. Скажите, нормальный ли размер лимфоузлов? Может ли быть такая реакция лимфоузлов на кисты в щитовидной железе? У меня гипотиреоз с 6 лет, размер щитовидки 1,5 см^куб.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, нормальный размер - размер по короткой оси менее 1 см.
С щитовидной железой скорее всего не связано, скорее с воспалительным процессом.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, да, но в длинну больше 2-х см, ничего страшного?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Это реактивное увеличение в ответ на инфекционно-воспалительный процесс - нормальная реакция организма.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо огромное за ответ. У меня последний вопрос. Может эта информация что-то даст. Пару месяцев назад была лихорадка две недели(38,5-39,3). Температура после жаропонижающих поднималась через 3 часа. Всё что у меня было - это красное горло, и за месяц до этой лихорадки по рентгену был поставлен диагноз: бронхит. Как только началась лихорадка, пила антибиотики сильные, неделю, но она не проходила, как видите, довольно долго. Может ли просто красное горло давать такую температуру так долго?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Видимо, это не просто красное горло, а Вы перенесли значимую инфекцию, например, вирус Эпштейн-Барр. На фоне таких инфекций лимфоузлы долго могут оставаться увеличенными.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, да, но лимфоузлы увеличены были ещё до этой лихорадки. Просто интересно, могла ли из-за бронхита, например, быть высокая температура так долго.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Все зависит от возбудителя. Бронхит - это лишь один из симптомов данной инфекции. Поэтому может.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы

6 ответов

8 января 2022

Дарья, Будапешт

Вопрос закрыт

Лимфоузлы 10 месяцев

2 ответа

20 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Простуда, лимфоузлы, анализы.

4 ответа

20 января 2024

Евгения, Ялта

Вопрос закрыт

Увеличенные и болезненные лимфоузлы, температура 39

4 ответа

12 февраля 2024

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Новообразование на языке. Что делать?

6 ответов

8 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Боль в подмышечной впадине

3 ответа

вчера, 11:29

800.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-30T22:25:41+03:00

Здравствуйте, по результатам обследований данных за лимфому нет. Не исключено что летом были выявлены увеличенные лимфоузлы в размерах после вирусной инфекции.
С жалобами по горлу можно дополнительно пройти КТ придаточных пазух для исключения хронических синуситов, сдать мазок на бактериальную флору и грибы с зева, проверить антитела к ТПО, ТТГ , Т3, Т4 св по щитовидной железе.

Головизнина Мария Сергеевна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T19:45:34+03:00

Анна, добрый день.
По описанию УЗИ лимфоузлы увеличены реактивно в ответ на вирусную инфекцию или обострение хронических инфекций. Размеры и описание нормальные, главное это показатель по короткой оси. Поэтому необходимо обязательно пройти осмотр ЛОР-врача, выполнить мазок с посевом на флору, посетить стоматолога, с целью санации хронических очагов инфекции. Оценить в динамике размеры лимфоузлов не ранее чем через 3 месяца. При сохранении размеров, с учетом консультации гематолога или онколога, чтоб закрыть вопрос может быть предложено выполнение эксцизионной биопсии лимфоузла с гистологическим и ИГХ исследованием.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T21:35:46+03:00

Анна, здравствуйте.
Судя по размерам и описанию, лимфоузлы не имеют признаков злокачественности. Учитывая ваши жалобы, повышение количества нейтрофилов, наиболее вероятно, что реактивные изменения на фоне местного бактериального воспалительного процесса.
Нужно сделать КТ пазух и челюстей и проконсультироваться у стоматолога и ЛОРа, чтобы определиться с необходимым лечением.