Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1959784

Что вас беспокоит?

Бронхит, моноуклеоз

Добрый день. Ребёнок 1,6 года. Вес 13.2кг. Длительные сопли без температуры ( более 3 недель), проводилось лечение. 1 неделя - сосудосуживающие + промывание, незначительное повышение температуры до 37.5 2 неделя - улучшение без симптомов 3 неделя - 7 марта повышение температуры до 39 и сильный кашель и насморк сегодня вечер 10 марта температура так и держится, поднимается до 39. Все время сбиваю (цефекон, ибупрофен) Сбивается нормально до 37.1, спустя 6 часов опять повышение до 39. Ребенок был осмотрен педиатором 9 марта в 15.00 поликлинике. Осмотр врача прилагаю. Накунуне приема врача был сдан общий анализ крови (результат прилагаю). педиатр, который нас осматривал, говорит, что это вирусная инфекция. Улучшений на фоне лечения нет. Произведено уже 3 раза ингаляции. До 1 года и 2месяцев ребенок ни разу не болел. А в 1.2 сильно заболел был грипп А с осложнением на легкое (правосторонняя пневмония) и отит. Сейчас тоже очень боюсь пневмонии, т.к. кашель усиливается. Температура высокая держится уже трое суток. И еще у ребенка с 8 месяцев увеличился лимфоузел на шее (делали узи) и кровь показывает увеличенные моноциты, что делать в таком случае? Как лечить моноуклеоз?

Нет
33 года
10 Марта 2024·Просмотров: 140·Татьяна, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте. Да кровь вирусная, не обязательно моноциты на мононуклеоз повышаются, хотя заподозрить можно. Налёт в горле был или есть. Лимфоузел мог при отите увеличится.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Приложила несколько распечаток анализов для большей информативности

Ig g капсидный говорит о поздней фазе течения инфекции, ребёнок перенёс мононуклеоз.

Принятый ответ

Добрый день ! Повышения моноцитов это не характерный признак мононуклеоза ( для него появляются в крови атипичные мононуклеары. У вас их нет и в венозной крови появляются антитела к нему!
Обратите внимание у ребенка по анализам признаки анемии
Слать кровь на железо + ожсс и Ферритин на выявление латентного дефицита железа

Марина Сергеевна, здравствуйте! Приложила не кольцо видов анализов, для большей информативности

По анализам ребенка мононуклеоз ребенок перенес ранее , на данном этапе лечения не требует

Повышение тромбоцитов на фоне высокой температуры , советую соблюдать питьевой режим 40 мл на кг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, лимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на вирусы, бактерии, токсины, аллергены, ребёнок постоянно с ними контактирует, иммунитет обучается, поэтому у детей лимфоузлы могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой. Имеется снижение эритроцитарных индексов. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это не обязательно может быть мононуклеоз, увеличенные моноциты в анализе крови могут говорить о течении любой другой вирусной инфекции.
Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания, анализ крови на IgM к ВЭБ (Эпштейн Барр вирус, вызывающий мононуклеоз).

Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.