Что вас беспокоит?
Зоб в щитовидке, Одышка, затруденное дыхание, лишний вес
Мне 35 Рост 187 Вес 124 В щитовидке зоб доброкачественный, овальный, макс длина 14 мм 2 февраля сдавал ТТГ было 1,36 29 февраля сдавал анализы ТТГ - 4,05, Т3св - 2,41 не было почти одышки, была брадикардия , ночью ЧСС до 37 ударов мин. Начал пить эутирокс, у меня очень сильная чувствительность к препарату, пью совсем малые дозы(25 мг) с перерывм 1 через 3. ЧСС с 53 до 75+ в покое, средний пульс сильно вырос, появилась одышка, затруднненое дыхание. Мучаюсь сильно с весом, диеты и спорт не помогают 124 кг ща. был резкий скачок с 107 до 130 за месяц , мб чуть больше. Всегда был спортивный до, сейчас опасался, затрудненное дыхание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.есть результаты анализов? Прикрепите анализы
Здравствуйте!
В вашем случае тироксин не нужно принимать у вас хорошие гормоны, на т3 св при нормальных ттг и т4св мы не ориентируемся.
Что с давлением? Есть ли багровые растяжки?
Не принимали ли препарата дексаметазона или Преднизолон?
Ирина Валентиновна, растяжки есть изза веса да сзади на боках чтоли. Препараты что вы описываете не принимаю, давление такое себе, оно было 140/97 среднее, поэтому сейчс я пью нодипрел 1.25+5 чтоли(давление сейчас 127/83.
Меня смущает сильный скачок в весе, затрудненное дыхание и то что ТТГ за месяц скакнул с 1.37 до 4,05
Узи щитовидки делаю , один узист вообще подумал что зоб в паращитовидке(гармоны на нее норм)
Дополнительно обследовать:
Ферритин, витамин д3- влияют как на вес, так и на щитовидную железу
АКТГ, кортизол вечерней слюны ( в 23:00 собираем слюну, до 9:00 следующего дня относим в лабораторию-искоючить патологию надпочечников
Принятый ответ
Для снижения веса в вашем случае можно начать использовать препарат Энлигрия , препарат инъекционный, начинаем с 0,6 ежедневно, через неделю увеличиваем на 0,6(1,2) подбираем дозировку, на которой снижается вес., максимальная доза 3,0
Придерживайтесь правила питания по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатки+25%белок+25сложные углеводы) минимальная физическая нагрузка-300 минут в неделю
Ирина Валентиновна, посмотрел историю анализов. был всплеск АКТГ до 360
Ирина Валентиновна, посмотрел историю был всплеск АКТГ до 360 в какойто момент
Ирина Валентиновна, Картизол в суточной моче 1500 примерно в тоже время
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.прием тироксина не показан .препарат назначают при ттг выше 10.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .сибутрамин нельзя при приеме антидепрессантов
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Виктория Викторовна, ферритин вроде в норме. Д3 у меня традиционно низкий, я принимаю на постоянке 10000 , он все равно в уровне 40
Виктория Викторовна, почем был низкий ЧСС интересно еще
На тот момент никакие препараты не принимали ?
Виктория Викторовна, особо нет
Сердечно-сосудистую систему проверяли ? ЭКГ давно делали? На данный момент брадикардия беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ
- 11 Июня 20202 ответа