Не заживает рана — вопрос №306701

Question

Не заживает рана — вопрос №306701

Ольга

7528 просмотров

17 сентября 2020

Здравствуйте!Три месяца лечу рану после гематомы.Рана размером где то 10*5см. Заживление идёт медленно.идёт грануляция,но не так быстро.Дело в том ,что болею ревматоидным артритом и из за раны отказалась от приёма Метатрексата, принимаю 5мг Преднизалона. Началось обострение,скованность,боли в суставах.Терапевт советует вернуться к Метатрексату. Но что будет с раной? Так при обострении ставила внутримышечно Дипроспан. Хорошо снимает воспаление. Подскажите,если нельзя препараты ,которые тормозят иммунитет,как помочь ране ? Сыпала на рану борную кислоту(не очистилась от гнойного налёта),рекомендация хирурга.Началась аллергия.Подскажите,чем можно лечить рану?Сахарного диабета нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А вы можете фото раны приложить? И после чего у вас рана образовалась?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 сентября 2020

Клиент

Ирина, Здравствуйте! Гематома образовалась в следствии сильного ушиба тяжелым предметом.Понадобилось хирургическое вмешательство, чистили. Фото смогу приложить чуть позже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, отпишитесь пожалуйста, как добавите

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Ирина, фото прикрепила

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 17 сентября 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Прикрепите фото пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Мария, здравствуйте! Фото прикрепила

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 17 сентября 2020

Нейрохирург

Если рана чистая, гноя нет, то очень хорошо помогает такой препарат как Винилин. Нужно залить в саму рану и закрыть повязкой на пару дней.

Пожаловаться

Ольга, 17 сентября 2020

Клиент

Дмитрий, Здравствуйте! Рана до конца не очистилась, бывает гной ный налет

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 17 сентября 2020

Нейрохирург

попробуйте указанный препарат он очищает также раны

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 17 сентября 2020

Хирург

Здравствуйте, приложите фото раны. 10*5 довольно обширная рана

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Владислав, здравствуйте! Фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 18 сентября 2020

Хирург

Посмотрел фото, вам показано лечение в стационаре хирургическом. Первое взять цитологию и биопсию краев раны. Дообследовать вас. Затем делать аутодерматопластику (shave терапия) , так как такой дефект сам по себе к сожалению не зарастёт.

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 сентября 2020

Хирург

Здравствуйте, Ольга !
Длительное применение стероидных препаратов и цитостататиков , обязательно отрицательно влияет на строение кожи , на её значительное истончение ! Видя повреждения кожи больных, длительно принимающих стероиды безошибочно можно догадаться об этом , даже не спрашивая больного об этом, так как картина специфична , - кожа напоминает папиросную бумагу и , конечно регенеративные способности кожи при этом крайне низки !
Любой вид пересадки кожи в подобных ситуациях также чаще заканчивается неудачей (не приживается трансплантат на пересаженном месте и плохо эпителизирует донорский участок, откуда была взята кожа ) ! Я, описал все негативные моменты ситуаций , похожих на Вашу ! Наверное хватит негатива ! Есть и позитивные моменты : раны как правило хорошо очищаются , относительно хорошо гранулируют и , хоть и медленно , но постепенно закрываются , эпителизируют!
Необходимо длительное лечение :
- ЧЕРЕДОВАТЬ ПО 10 ДНЕЙ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ 3% БОРНОЙ КИСЛОТОЙ (Сыпать сухой порошок Борной Кислоты в рану , - не нужно ! Для приготовления 3% раствора необходимо на 1литр кипяченной воды добавить 30 граммов порошка и его вам хватит дней на 5 ), РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ НЕОБХОДИМО ТОНКИМ СЛОЕМ ПОМАЗАТЬ ПОВЕРХНОСТЬ РАНЫ ГИДРОСОРБ ГЕЛЕМ (ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ выпускается в шприцах , по 10 шприцев в каждой коробке . Раз у Вас большая рана , то нужно сразу купить 1 коробку ) , ПОВЕРХ ГЕЛЯ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ЗАБИНТОВАТЬ .
Частота перевязок ГИДРОСОРБ ГЕЛЕМ зависит от того , как быстро пачкается повязка отделяемым из раны ! Если она пачкается не быстро , то вовсе не обязательно перевязки проводить каждый день , можно через день или даже 2 раза в неделю !
Препарат хороший , Вы через 10 - 12 дней его применения должны почувствовать разницу !
Кроме местного лечения Вы могли бы согласовать с Вашим ревматологом по поводу возможного сочетания лечения ревматоидного полиартрита с приёмом препаратов улучшающих кровообращение ноги (ТРЕНТАЛ, КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ ) . Это обязательно нужно согласовать с Вашими леч. врачами, т. к. нужно будет оценить работу Вашего сердца (Трентал, нельзя при аритмии!) , желудочно - кишечного тракта !
Удачи Вам !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Яков, Здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ! Подходит ли ГИДРОСОРБ
ГЕЛЬ при гнойных ранах?

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Яков, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 18 сентября 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Вам обязательно нужно обратиться в приемный покой хирургического отделения.Рана обширная,и не выяснены причины длительного незаживления.Сами Вы с этим не справитесь,а только могут быть осложнения.Срочно обратитесь в стационар,больше не ждите.Нужно еще будет сделать УЗДГ сосудов, рентген ноги(раз была травма,неизвестно что там и с костью,я думаю после травмы Вам не делали снимок).Сейчас можно промыть раствором хлоргексидина и наложить повязку с мазью Левомеколь и в больницу.

Пожаловаться

Ольга, 18 сентября 2020

Клиент

Мария, Спасибо за ответ. Снимок конечно не делали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Роман, 17 сентября 2020

Вышлите фото раны. Так будет наглядно.
lapinrv@mail.ru

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощ

2 ответа

8 декабря 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Аллергия или цветение?

4 ответа

13 июля 2021

zari-sveta@yandex.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

2 ответа

6 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вышлите фото раны. Так будет наглядно.
lapinrv@mail.ru

Мартиросян Яков Ашотович, 18 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-18T12:13:15+03:00

Здравствуйте , Ольга !
Да, подходит и для гнойных ран , но в Вашем случае , на фото видно ,что там гноя практически нет , а налёт , который местами имеется на грануляционной ткани , это фибрин !
Гидросорб гель показан именно для заживления ран в той стадии, что у Вас на фото !
Судя по площади раны , содержимое 2-х шприцов Вам хватит примерно дней на 10, если будете перевязывать даже не через день, а каждый день , т. е. 1 коробка(10 шприцев) Вам хватит на 1,5 месяца ! Этого срока будет достаточно, чтобы рана закрылась !