Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет? — вопрос №1961539

304 просмотра

Доброе утро! В 19 году забеременела у меня был гсд! Колола инсулин в ручке левемер!Родила сахар нормализовался! Забеременела в 23 году ситуация повторяется только сахара выше, и естественно доза инсулина стала больше колоть! Родила проверила нормально! На днях решила проверить! И сахар на голодный 5,6 и выше! Скажите пожалуйста насколько это все серьезно? И можно ли как то предотвратить сахар? Очень переживаю!!!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!Как давно были последние роды?
Клиент
Екатерина Алексеевна, в апреле 2023 года

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сейчас для уточнения диагноза необходимо пройти дообследование.Сдать анализы на глюкозу , гликированный гемоглобин , пероральный глюкозотолерантный тест и липидограмму.
Необходимо следить за весом и соблюдать диету .
После дообследования и подтверждения диагноза начать гипогликемическую терапию.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест с глюкозой, для уточнения диагноза.
Глюкометром мы только контролируем, диагноз ставим по венозной крови.

ГСД при беременности повышает риск развития диабета в дальнейшем. Чтобы это предотвратить, нужно следить за весом, чтобы не было избытка. Должна присутствовать регулярная физическая активность не менее 300 минут в неделю.
Ограничить в употреблении продукты с высоким гликемическим индексом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое даааа с весом проблемы! После вторых родов очень много набрала при росте 164 106 кг???
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сдайте анализы, если с углеводным обменом все хорошо и вы не кормите сейчас грудью, то можно для снижения веса попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев

Если по анализам будет нарушение углеводного обмена- прием препаратов метформина, если завершили ГВ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо на можно сказать и не было! А с сердцем да постоянно пульс высокий
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Дополнительно проверьте анализы на щитовидную железу: ттг, т4св, АТ-ТПО. Проверить уровень ферритина ( норма более 45) и витамина д3(норма более 30)
Клиент
Ирина Валентиновна, а пиколинат можно в моем случае
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пиколинат хрома если имеете ввиду, то да можно, он снижает тягу к сладкому
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо а то со сладким проблема
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего вам доброго ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно сделать глюкозотолерантный тест.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Сахар натощак в норме до 6, через 2 часа после еды до 8 (по глюкометру).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?

После родов через два месяца обязательно необходимо пройти ПГТТ
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, рост 164 вес 106
Клиент
Софико Бежановна, уже не получится через 2 месяца потому что после родов уже 11 мес прошло
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно и сейчас пройти. Это не ранее ,чем через два месяца

ИМТ 39.4 кг/м2-ожирение 2 ст.

При лишнем весе повышается риск развития диабета.

Добавьте гликированный гемоглобин,оак,бх крови,липидограмма,ттг,ферритин,срб,оам.-если хотите полностью обследоваться и начать моджификацию образа жизни.

Снизив вес-риски снизятся,если гликированный еще не перешел границу 6.5%

После анализов можно будет подобрать медикаментозную терапию снижения веса
Клиент
Софико Бежановна, а если гликированный привысил? Уже никак не поможет?
Эндокринолог, Врач УЗД
если более 6.5% ,то уже устанавливается СД и уже диабет никуда не денется, а из преддиабета,грубо говоря еще можно нормализовать состояние
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы. На данный момент это самый точный метод при каких то сомнениях на наличие нарушений углеводного обмена.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. После гсд при ожирении высокий риск развития диабета 2 типа. Стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин, ещё сдайте на ферритин, витамин д, ттг, т4св, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если на кормите грудью принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Сд можно остановить если снизить вес
Эндокринолог
Здравствуйте, через 2 месяца после родов необходимо сделать ГТТ, что бы исключить переход ГСД в сахарный диабет 2 типа ,
Если вам не делали этот тест, сделайте сейчас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактонемия и повышение ТТГ
9 часов назад
900.00 р.
Татьяна, Донецк
Болезнь Грейвса
10 часов назад
900.00 р.
Людмила
СХУ, потливость
11 часов назад
1000.00 р.
Елена
Щитовидная железа.
11 часов назад
900.00 р.
Анна
Расшифровка УЗИ
11 часов назад
899.00 р.
Александра
Диабет инсулинорезистентность
вчера, 13:10
1000.00 р.
Ольга, Оренбург
Расшифровка анализов и лечение
вчера, 12:49
800.00 р.
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит