Консультация травматолога /

Почему не могу согнуть колено при подьеме на лестницу? — вопрос №1961584

101 просмотр

Здравствуйте, у меня была в августе 2023 г. операция синвэктомия (артротомия), так как не спадал отек колена в теч 2 лет после падения.
После операции я поднимаюсь по лестнице с здоровой левой ноги и подтягиваю правую больную ногу. Когда пытаюсь подняться с больной ноги, колено не держит и уходит в сторону.
Также по МРТ есть разрыв медиального мениска Stoller IIIаст, латерального мениска Stoller IIст. Но при операции не стали удалять мениски. Выставили диагноз: хронический синовит правого коленного сустава, гонартроз 2 степени.Комбинированная контрактура, гоналгия. Еще у меня ревматоидный артрит, принмаю методжект 15 мг раз в неделю. Но другие суставы, кроме правого колена не беспокоят.
Прошло 6 месяцев после операции, но я не могу нормально ходить, так как когда наступа. на правую ногу боли с внутренней стороны колена. Хожу не сгибая правое колено, не получается. Когда сижу долго, встаю и колено затекает. Ночью не болит. Боли в основном при физических нагрузках. Как еще лечить?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония 2 ст, ревматоидный артрит, гонартроз 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В диагнозе при выписке повреждения менисков не указано.
Не знаю, были они или наступили позже.
А если были, то какой степени? Если были 2 ст, то могли не трогать, но 3а нужно было экономно резецировать разорванную часть.

Сейчас нужна консультация в той больнице, где оперировали, со свежим МРТ.
Если есть возможность, стоит сделать повторную артроскопию.
Но такой возможности может и не быть, поскольку уже артроз по МРТ 2-3 ст.
Пограничное состояние. При 3 ст артроскопия результата не даст.

Если артроскопию сделать нет возможности, рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Почему я не могу подниматься с больной правой ноги? Там что то повреждено?
Ортопед, Травматолог
Повреждён мениск. Это классические симптомы его повреждения (лестница и разгибание при подъёме).
Клиент
Константин Эдуардович, при операции сказали, что менисков почти нет. Если честно, на операцию больше не хочется. Но и ходить с болью тоже не хочется
Ортопед, Травматолог
Вот это "сказали" - к делу не пришьёшь.
То ли сказали неправильно, то ли Вы неправильно поняли, но в выписке ничего этого нет.
Рекомендации те же.

Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 1 пястной кости
13 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом. Нужна ли операция?
27 мин. назад
700.00 р.
МРР, Москва
Укус летучей мыши
30 мин. назад
800.00 р.
Алексей
Операция срочная нужна или нет?
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Вопрос про колено
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Здраствуйте какое лечение мне требуется
3 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тазобедренный сустав
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей