Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма ?
Здравствуйте. Около месяца назад, после перенесённого стресса началась одышка. Просто не хватает как будто воздуха и хочется сделать более глубокий вздох. Ни хрипов, ни свистов, ни кашля у меня нет. Закладывает нос. Аллергия на эпидермис животных. Но с животными не контактирую. Вчера посетили пульмонолога. Она мне сделала спирометрию с сальбутамолом и поставила диагноз бронхиальная астма. Мне сказала, что в очень легкой форме. Но приём сальбутамола мне не снял одышку. Проба на аллергены, ещё раз показала реакцию на кошек. В нос я брызгаю фликсоназе. Пульмонолог мне прописала фостер по требованию и фортал по 1 табл на ночь. На мой вопрос почему же после сальбутамола моя одышка не снялась, она ответила , что мы не исключаем анемию и психосоматика. В прошлом у меня уже было примерно в это же время те же самые симптомы. Это оказалась одышка психосоматическая. С приемом Новопассита всё прошло. Так вот , вчера у меня одышка сохранилась на весь день. Ночь спала спокойно. Приступы эти никак не связаны с временем суток. Хотела бы уточнить целесообразен ли диагноз? Или стоит посетить ещё одного врача для уточнения диагноза? Ранее мне астму не ставили . Была на приёмах у пульмонолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Монтрал обладает "накопительным" эффектом, ему надо время чтоб сработать.
На фоне приёма ингалятора Фостер тоже появляется одышка?
Возможно у вас есть ещё и другие триггеры (аллергены), сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, если igE будет высокий, то сдайте аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Виктория Викторовна, сдавала на пыль и плесень вчера же. Нет реакции. Препараты пока не покупала. Вот думаю стоит ли? Если это психосоматика.
Кроме пыли и плесени аллергопанель содержит 300аллергенов, например Алекс2. Монтлар обязательно принимать при подтвержденной аллергии (при высоком igE). Существует таблица перекрестных аллергенов, у вас подтверждена на кошку, конечно, на аллергопанеле более точно определят какой именно аллерген кошки будет причина ваших недуг, например, аллерген Fel d 1, он может указывать на IgE-cенсибилизацию к другим животным, и даже мясу, поэтому исследование уровня igE предпочтительно, уже затем советуют сдать аллергопанель, если он высокий.
Виктория Викторовна, я не сдавала на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Можно ли ставить диагноз астма исходя только из спирометрии?
Да, по спирометрии и ставят, igE и ЭКБ указывают какая астма (аллергическая или нет) и по уровню igE назначают Монтелукаст и коррегируют лечение ним
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и спирометрии похоже на Бронхиальную астму.
Надо продышать Фостером 1 месяц и сделать контроль спирометрии с очным посещением врача для коррекции лечения.
Екатерина Сергеевна, тогда почему сальбутамол не купировал одышку?) и Зиртек вечером тоже?
Если нет аллергии, Зиртек не поможет. Надо смотреть общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Сальбутамол слабее Фостера, можете не почувствовать эффекта.
Екатерина Сергеевна, напишите пожалуйста список анализов, которые нужно сдать. И как же тогда поставили мне астму по атопическому типу, если столько анализов не сдано? И аллергию на данный момент не подтвердили?
Плюс я пользовалась сальбутамолом, при бронхоспазме ( была реакция при проживании с кошкой).
Следовательно он мне помогал.
И врач мне сказала, что у меня ОЧЕНЬ лёгкая форма. Так препарат тем более должен помочь при ЛЁГКОЙ форме. Очень много вопросов и ничего не понятно. Так же она не исключает психосоматику. Очень интересно. Поставить человеку такой громкий диагноз и толком не проверив его. Не хочется принимать такие тяжёлые препараты, без подтверждения диагноза.
Для подтверждения аллергии надо сдать общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Екатерина Сергеевна, перед сдачей анализов сколько по времени должно пройти, после последнего принятия антигистаминных?
1-2 дня обычно. Некоторые лаборатории не требуют отмены. Надо смотреть условия сдачи конкретно в вашей.
Екатерина Сергеевна, использовала форест сейчас. Один вдох. Стало полегче. Скажите, у меня дома плесень образовалась на стенах из-за протечки крыши. Может ли быть на неё такая реакция, при условии, что вчера кожные пробы показали отрицательные результаты на плесень ?
Может быть грибковая или бытовая аллергия, так как сейчас цветения нет.
Екатерина Сергеевна, после одного вдоха Фостера как скоро должен отступить приступ одышки? Прошло около 1,5 часов, как чувствовала нехватку воздуха, так и чувствую по сейчас. Нос дышит.
Врач мне рекомендовал 1 вдох Фореста по требованию. Вот я сделала один и что-то прям не отступило у меня.
Ни вчера сальбутамол 4 дозы не сняли, ни сегодня Фостер 1 доза. Всё так же.
Если Фостер не снимает, значит не удушье, а другие причины нехватки воздуха.
Это может быть синдром гипервентиляции, проблемы с нервной, сердечно- сосудистой системой.
Отслеживать удушье можно по пикфлоуметру. Если есть снижение объема выдоха, значит бронхоспазм.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20183 ответа
- 11 Февраля 201910 ответов
- 24 Января 20208 ответов