Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма ? — вопрос №1961605

269 просмотров

Здравствуйте. Около месяца назад, после перенесённого стресса началась одышка. Просто не хватает как будто воздуха и хочется сделать более глубокий вздох. Ни хрипов, ни свистов, ни кашля у меня нет. Закладывает нос. Аллергия на эпидермис животных. Но с животными не контактирую. Вчера посетили пульмонолога. Она мне сделала спирометрию с сальбутамолом и поставила диагноз бронхиальная астма. Мне сказала, что в очень легкой форме. Но приём сальбутамола мне не снял одышку. Проба на аллергены, ещё раз показала реакцию на кошек.
В нос я брызгаю фликсоназе. Пульмонолог мне прописала фостер по требованию и фортал по 1 табл на ночь.
На мой вопрос почему же после сальбутамола моя одышка не снялась, она ответила , что мы не исключаем анемию и психосоматика.
В прошлом у меня уже было примерно в это же время те же самые симптомы. Это оказалась одышка психосоматическая. С приемом Новопассита всё прошло.
Так вот , вчера у меня одышка сохранилась на весь день. Ночь спала спокойно. Приступы эти никак не связаны с временем суток.
Хотела бы уточнить целесообразен ли диагноз? Или стоит посетить ещё одного врача для уточнения диагноза?
Ранее мне астму не ставили . Была на приёмах у пульмонолога.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Монтрал обладает "накопительным" эффектом, ему надо время чтоб сработать.
На фоне приёма ингалятора Фостер тоже появляется одышка?
Возможно у вас есть ещё и другие триггеры (аллергены), сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, если igE будет высокий, то сдайте аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сдавала на пыль и плесень вчера же. Нет реакции. Препараты пока не покупала. Вот думаю стоит ли? Если это психосоматика.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Кроме пыли и плесени аллергопанель содержит 300аллергенов, например Алекс2. Монтлар обязательно принимать при подтвержденной аллергии (при высоком igE). Существует таблица перекрестных аллергенов, у вас подтверждена на кошку, конечно, на аллергопанеле более точно определят какой именно аллерген кошки будет причина ваших недуг, например, аллерген Fel d 1, он может указывать на IgE-cенсибилизацию к другим животным, и даже мясу, поэтому исследование уровня igE предпочтительно, уже затем советуют сдать аллергопанель, если он высокий.
Клиент
Виктория Викторовна, я не сдавала на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Можно ли ставить диагноз астма исходя только из спирометрии?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, по спирометрии и ставят, igE и ЭКБ указывают какая астма (аллергическая или нет) и по уровню igE назначают Монтелукаст и коррегируют лечение ним
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию и спирометрии похоже на Бронхиальную астму.
Надо продышать Фостером 1 месяц и сделать контроль спирометрии с очным посещением врача для коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, тогда почему сальбутамол не купировал одышку?) и Зиртек вечером тоже?
Пульмонолог
Если нет аллергии, Зиртек не поможет. Надо смотреть общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Сальбутамол слабее Фостера, можете не почувствовать эффекта.
Клиент
Екатерина Сергеевна, напишите пожалуйста список анализов, которые нужно сдать. И как же тогда поставили мне астму по атопическому типу, если столько анализов не сдано? И аллергию на данный момент не подтвердили?
Плюс я пользовалась сальбутамолом, при бронхоспазме ( была реакция при проживании с кошкой).
Следовательно он мне помогал.
И врач мне сказала, что у меня ОЧЕНЬ лёгкая форма. Так препарат тем более должен помочь при ЛЁГКОЙ форме. Очень много вопросов и ничего не понятно. Так же она не исключает психосоматику. Очень интересно. Поставить человеку такой громкий диагноз и толком не проверив его. Не хочется принимать такие тяжёлые препараты, без подтверждения диагноза.
Пульмонолог
Для подтверждения аллергии надо сдать общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Клиент
Екатерина Сергеевна, перед сдачей анализов сколько по времени должно пройти, после последнего принятия антигистаминных?
Пульмонолог
1-2 дня обычно. Некоторые лаборатории не требуют отмены. Надо смотреть условия сдачи конкретно в вашей.
Клиент
Екатерина Сергеевна, использовала форест сейчас. Один вдох. Стало полегче. Скажите, у меня дома плесень образовалась на стенах из-за протечки крыши. Может ли быть на неё такая реакция, при условии, что вчера кожные пробы показали отрицательные результаты на плесень ?
Пульмонолог
Может быть грибковая или бытовая аллергия, так как сейчас цветения нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, после одного вдоха Фостера как скоро должен отступить приступ одышки? Прошло около 1,5 часов, как чувствовала нехватку воздуха, так и чувствую по сейчас. Нос дышит.
Врач мне рекомендовал 1 вдох Фореста по требованию. Вот я сделала один и что-то прям не отступило у меня.
Ни вчера сальбутамол 4 дозы не сняли, ни сегодня Фостер 1 доза. Всё так же.
Пульмонолог
Если Фостер не снимает, значит не удушье, а другие причины нехватки воздуха.
Это может быть синдром гипервентиляции, проблемы с нервной, сердечно- сосудистой системой.
Отслеживать удушье можно по пикфлоуметру. Если есть снижение объема выдоха, значит бронхоспазм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная сыпь
10 февраля 2022
Ольга, Раменское
Вопрос закрыт
Об аллергенах на собаку
30 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь (дерматит?)
14 апреля 2024
molchanova_a_a3@student.sechenov.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пищевая аллергия или потница?
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпание на коже
2 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо