Консультация эндокринолога /

Не снижается сахар — вопрос №1940633

166 просмотров

У отца диабет. 3 недели назад эндокринолог назначила инсулин Соликва Соло Стар 100ед инсулин гларгин +50мкг ликсисенадид, начиная с 12, раз в сутки, каждые два дня на третий прибавляя по 2. Назначение было при сахаре 30. Сахар потихоньку снижался, в течение 2х недель, но ниже 20 было всего несколько раз, один раз опустился до 11,4. На приёме эндокринолог выписала колоть 30ед.один раз в сутки. С 29 февраля по 2 марта, 5 дней, сахар варьируется от 18,7 до 27,7.Ест очень мало, пьёт в основном нутриен диабет 200 мл по 1-2штуки в день. В стационар не соглашается, он лежачий, что делать, помогите, пожалуйста.
Диабет второго типа, возраст 71 год

Возраст: 71

Хронические болезни: диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.таблетки какие по сахарному диабету принимает дополнительно?нет ли проблем с почками ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, он пил диабетон с утра натощак, эндокринолог его отменила. У него хронический пиелонефрит и аденома предстательной железы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Биохимию крови давно сдавал ?
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер, 9февраля,на дому, он не встаёт на костыли после ампутации части нижней конечности
Эндокринолог
Сможете прикрепить результат
Клиент
Виктория Викторовна, я только что прикрепил к вопросу в виде файла, по другому не получилось
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила
Эндокринолог
Какой рост и вес у пациента
Клиент
Виктория Викторовна, рост
Клиент
Виктория Викторовна, 1м 70см, вес 65 кг, приблизительно сейчас, рост такой был в молодости, сейчас наверное немного меньше
Эндокринолог
В данном у вас скорость клубочковой фильтрации 48 .можно попробовать 2 варианта :присоединить к уже имеющейся соликве препараты -то есть инсулин колоть в 8.00 в дозе 35 ед и присоединить к нему глюкофаж Лонг 1500 на ночь .если сахар не будет опускаться -также присоединить в обед форсигу 10 .
Или перейти на 4 кратный инсулин в виде апидры ( инсулин короткого действия) начать с 10 ед 3 р на еду
И туджео 12 ед в 22 .00 инсулин продленного действия
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за совет. Сейчас померяла глюкометром, 28,это на 3 больше, чем днем, утром делала ему 30 единиц Соликвы, практически не ел, и пьёт мало, спит все время. Мы живём в маленьком городском поселении, круглосуточный аптек нет, сейчас уже закрыты. Завтра куплю, что посоветовали (если будет в аптеке), а может можно Соликву увеличить, и если да, то на сколько?и сейчас, вечером, дополнительно ввести? В нашей скорой помощи нет подобных препаратов. Спасибо за понимание.
Эндокринолог
В данном случае данным препатом нельзя делать подколки .но если нет выхода введите 6 ед дополнительно.максимальное количество данного препарата ,которое вы можете вводить это 40 ед .если дома есть метформин можно дать 1000 мг
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, попробую сейчас
Эндокринолог
Если на соликве с препаратами держаться не будет-нужно будет переходить на обычный инсулин - но те ,которые рекомендовала я -выше -тоже в шприц ручке и удобны для использования.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Эндокринолог
Всегда пожалуйста.будут вопросы пишите.выздоравливайте ?
Эндокринолог
Добрый день.
Избыточная масса тела есть? Анализы сдавали какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, избыточное массы тела нет. У него ещё хронический пиелонефрит и аденома простаты. По анализам анемия и воспалительный процесс, по словам терапевта, это почки. Пропил антибиотик, 2 недели назад, уролог сегодня назначила другой, ещё не принимал
Эндокринолог
Проверьте по тест-полоскам на наличие кетонов в моче.
Я бы рекомендовала перейти на инсулин пролонгированного действия и короткого.
Или соликву пока 34 ед. + глюкофаж или сиофор по 1000мг вечером и 500мг утром после еды. Если сахар не снижается увеличивайте по 2 ед соликву
Клиент
Айшат Махачевна, дома есть только гликлозид 30 мг и метформин вертекс 1000,мы живём в маленьком городке, где нет круглосуточный аптек. Спасибо за понимание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокой сахар 17 -25
18 августа 2023
Ирина, Вологда
Вопрос закрыт
Почему повышенные результаты ?
3 декабря 2024
Дамир
Вопрос закрыт
Сахар 10-12 второй день
12 марта
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел