Что вас беспокоит?
Не снижается сахар
У отца диабет. 3 недели назад эндокринолог назначила инсулин Соликва Соло Стар 100ед инсулин гларгин +50мкг ликсисенадид, начиная с 12, раз в сутки, каждые два дня на третий прибавляя по 2. Назначение было при сахаре 30. Сахар потихоньку снижался, в течение 2х недель, но ниже 20 было всего несколько раз, один раз опустился до 11,4. На приёме эндокринолог выписала колоть 30ед.один раз в сутки. С 29 февраля по 2 марта, 5 дней, сахар варьируется от 18,7 до 27,7.Ест очень мало, пьёт в основном нутриен диабет 200 мл по 1-2штуки в день. В стационар не соглашается, он лежачий, что делать, помогите, пожалуйста. Диабет второго типа, возраст 71 год
Принятый ответ
Здравствуйте.таблетки какие по сахарному диабету принимает дополнительно?нет ли проблем с почками ?
Виктория Викторовна, он пил диабетон с утра натощак, эндокринолог его отменила. У него хронический пиелонефрит и аденома предстательной железы
Биохимию крови давно сдавал ?
Виктория Викторовна, добрый вечер, 9февраля,на дому, он не встаёт на костыли после ампутации части нижней конечности
Сможете прикрепить результат
Виктория Викторовна, я только что прикрепил к вопросу в виде файла, по другому не получилось
Виктория Викторовна, прикрепила
Какой рост и вес у пациента
Виктория Викторовна, рост
Виктория Викторовна, 1м 70см, вес 65 кг, приблизительно сейчас, рост такой был в молодости, сейчас наверное немного меньше
В данном у вас скорость клубочковой фильтрации 48 .можно попробовать 2 варианта :присоединить к уже имеющейся соликве препараты -то есть инсулин колоть в 8.00 в дозе 35 ед и присоединить к нему глюкофаж Лонг 1500 на ночь .если сахар не будет опускаться -также присоединить в обед форсигу 10 .
Или перейти на 4 кратный инсулин в виде апидры ( инсулин короткого действия) начать с 10 ед 3 р на еду
И туджео 12 ед в 22 .00 инсулин продленного действия
Виктория Викторовна, спасибо за совет. Сейчас померяла глюкометром, 28,это на 3 больше, чем днем, утром делала ему 30 единиц Соликвы, практически не ел, и пьёт мало, спит все время. Мы живём в маленьком городском поселении, круглосуточный аптек нет, сейчас уже закрыты. Завтра куплю, что посоветовали (если будет в аптеке), а может можно Соликву увеличить, и если да, то на сколько?и сейчас, вечером, дополнительно ввести? В нашей скорой помощи нет подобных препаратов. Спасибо за понимание.
В данном случае данным препатом нельзя делать подколки .но если нет выхода введите 6 ед дополнительно.максимальное количество данного препарата ,которое вы можете вводить это 40 ед .если дома есть метформин можно дать 1000 мг
Виктория Викторовна, спасибо, попробую сейчас
Если на соликве с препаратами держаться не будет-нужно будет переходить на обычный инсулин - но те ,которые рекомендовала я -выше -тоже в шприц ручке и удобны для использования.
Виктория Викторовна, спасибо
Всегда пожалуйста.будут вопросы пишите.выздоравливайте ?
Принятый ответ
Добрый день.
Избыточная масса тела есть? Анализы сдавали какие-то?
Айшат Махачевна, избыточное массы тела нет. У него ещё хронический пиелонефрит и аденома простаты. По анализам анемия и воспалительный процесс, по словам терапевта, это почки. Пропил антибиотик, 2 недели назад, уролог сегодня назначила другой, ещё не принимал
Проверьте по тест-полоскам на наличие кетонов в моче.
Я бы рекомендовала перейти на инсулин пролонгированного действия и короткого.
Или соликву пока 34 ед. + глюкофаж или сиофор по 1000мг вечером и 500мг утром после еды. Если сахар не снижается увеличивайте по 2 ед соликву
Айшат Махачевна, дома есть только гликлозид 30 мг и метформин вертекс 1000,мы живём в маленьком городке, где нет круглосуточный аптек. Спасибо за понимание
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 8 Февраля 20229 ответов
- 5 Октября 202316 ответов
- 16 Марта 202519 ответов