Консультация эндокринолога /

Удалена щитовидка, проблема с компенсацией СД — вопрос №2118719

214 просмотров

Здравствуйте! Светлана, 56 лет. В 2014 году удалили щитовидку, узлы. С 2019 г. диабет. В 2018 гэрб не эрозивный, курс лечения улучшил состояние, но периодически обостряется. В середине апреля этого года провели курс в дневном стационаре, тиоктовая кислота, пирацетам, витамины группы B. Сейчас очень плохо себя чувствует, аритмия, периодически падает пульс до 52, пропуски пульса, давление 120 на 80, но бывает и 100 на 70. Актрапид 7-10 3 раза вдень, на ночь Протафан 5-7 в 22 часа. Бывает периодически гипо. При этом конфета и утром бывает 14. Углеводное ограничение поддерживает

Возраст: 56

Хронические болезни: Диабет, ГЭРБ, синдром Жильбера, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Подскажите ваш вес и рост. Какую дозировку Л-тироксина принимаете? Протафан утром не делаете?
Клиент
Асият Хажмуратовна, 166 см 75 кг Утром протафан не делает, только на ночь

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Протафан имеет длительность действия 12 часов и его нужно добавить и утром. Делайте по схеме: Протафан в 10 утра - 6 Ед, в 22 вечера - 8 Ед, Актрапид колите по 5 Ед 3 раза в день за 25-30 минут до еды. Контроль сахара крови натощак утром, перед обедом, перед ужином и через 2 часа после ужина. Немного по анализам повышен Креатинин с мочевиной, сделайте контрольный анализ через месяц, также проверьте гликированный гемоглобин в крови. Дозу Л-тироксинк нужно снизить так как есть передозировка препарата, контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг упал наблюдается передозировка тироксина, нужно снижать дозу. Какую принимаете? Низкий ттг может влиять на сердце. Чтобы сахар натощак снизить нужно прибавить дозу протафана на 2 единицы и так каждые 3 дня пока натощак сахар не будет в норме прибавить по 2 ед
Клиент
Ленар Равилович, Т3 и Т4 в норме, наш эндокринолог говорила что это важнее чем ТТГ, каково ваше мнение
Эндокринолог
Первичный гипотиреоз лечат под контролем ттг, поэтому важен он хоть и удалена щитовидная железа
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам у вас передозировка препаратом тироксина, необходимо уменьшить дозировку. Это может влиять на сердце

Какую сейчас принимаете?
Какая была причина удаления щитовидной железы?

По поводу сахара: Протафан не действует в течении суток, он средней продолжительности, Вам нужно добавить утром в 9-10 часов 6 единиц дополнительно инсулина Протофан.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, Причина удаления коллоидные узлы мелкие и один большой 2 см. Аутоиммунный тиреоидит. По совету онколога в Краснодаре. Пьёт Л тироксин 100 мкг
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Начните принимать л- тироксин в дозировке 88 мкг( 50мкг+ пол таблетки от 75мкг) приниммать утром, строго натощак
Анализ на ТТГ повторить через 6-8 недель, если ТТГ будет также низкий, то перейти на дозировку 75 мкг

Также проверьте уровень ферритина- норма более 45, его дефицит влияет как на работу щитовидной железы, так и на работу сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после короновируса, эликвис
10 декабря 2021
Дарина
Вопрос закрыт
ТТГ снова повысился
23 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вопросы по л тироксину
23 апреля 2023
Shane, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Почему снижается ТТГ при приеме тиразола
1 июня 2023
Миляуша, Уфа
Вопрос закрыт
Ттг тпо, ферритин, Нечипоренко
17 января 2024
Жанна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
10 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови при задержке речи
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел