Консультация педиатра /

Долгий кашель у ребенка — вопрос №1962769

130 просмотров

Сын 9 лет кашляет уже 3 недели. Изначально говорили что это остаточный кашель, так как до этого были сопли по задней стенке. Но кашель становился сильнее. Он с мокротой. Ночью у ребенка болото в горле. С 12 до 2 заснуть вообще не может. Кашель до рвотного рефлекса. Днём тоже кашляет. Два Лора сказали что по их части проблем нет. Продышали флуимуцил ИТ, так как подозрение было на аденоидит. Но толку нет. Вчера сдали анализ на хламидии и микоплазму. Результатов нет. Рентген только что сделали. Прикрепляю. Помогите разобраться.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Не совсем корректно находится снимок. Видимо, в зеркальном отображении. Справа усиление легочного рисунка. Признаки бронхита есть точно. Нужно описание на негатоскопе от рентгенолога. Чем лечитесь сейчас? Ребенок привит от коклюша? Когда чаще кашель?
Клиент
Светлана Геннадьевна, совсем не чем не лечимся. Так как думали из за соплей. И лечили аденоидит. Коклюш у нас был в том году.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае, необходимо посмотреть ОАК, чтобы понять характер заболевания (вирусный или бактериальный). Дождаться результат на хламидии и микоплазму. А до этого: ингаляции с физ.раствором до 2 раз в течение дня и с пульмикортом (утро, вечер) 0.5 мг. пульмикорта + 2 мл. физ.раствора. Дыхательную гимнастику (надувание шариков) и перкуссионный массаж грудной клетки до 3-4 раз в сутки. Нос промывать солевыми растворами до 4-5 раз в сутки. Температура воздуха дома 22-24 градуса, регулярные проветривания, влажность до 60 %.
Клиент
Светлана Геннадьевна, а из за ингаляции ещё больше болота не будет? А то и так взахлёб
Педиатр
После ингаляции проведите перкуссионный массаж грудной клетки (постукивающими движениями по грудной клетке, кроме области сердца) и попросите покашлять ребенка или ложку на корень языка (стимуляция кашля). Ингаляции обладают увлажняющим эффектом на слизистую дыхательных путей и стимуляцию кашля.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое
Педиатр
Скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Светлана Геннадьевна, прикрепила заключение рентгена и анализов. Я так понимаю бронхита нет и по анализам все норма. Но кашель так и мучает (
Педиатр
Да, на хламидии и микоплазму - отрицательные. ОАК- признаки сгущения крови. Увеличьте питьевой режим. Лечение продолжить.
Клиент
Светлана Геннадьевна, к какому специалисту нам бежать? Причина же надо найти
Педиатр
Думаю, что можно показать ребенка пульмонологу.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Были вчера у ещё одного врача. Поставил диагноз фаринготрахеит, гиперактивность бронхов. Сказал продолжить Пульмикорт и ещё сказал Кленбутерол пить. Стали пить и мне кажется кашля стало больше. Не будет нам хуже от сиропа?
Педиатр
Кленбутирол обладает свойством расширять и расслаблять бронхи. Доктор назначил этот препарат в соответствии с выставленным диагнозом (Гиперреактивность бронхов). Есть одно НО - у ребенка влажный кашель, а значит и мокроты достаточное количество. Расширяем бронхи, а мокрота может застаиваться в расширенных бронхах. Отсюда и кашля станет больше, может быть застой мокроты. Если чувствуете, что кашель усиливается, лучше не становится, значит препарат нужно отменить.
Клиент
Светлана Геннадьевна, а чем эту мокроту выводить?
Педиатр
Писала выше.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день , Ольга . На снимке расширен сосудистый рисунок прикорневой . Очагов я не вижу , пневмонии на снимке нет . Посмотрим что опишет рентгенолог. По поводу длительного кашля , ребёнок привит от коклюша ? Кашель ночной приемущество ? Нос дышит хорошо ?
Клиент
Дарья Сергеевна, нос дышит хорошо. Коклюшем болели в том году, говорят что должен быть тогда иммунитет. Кашель и днём приличный но не такой приступило разный
Педиатр
Да , верно , тогда это не коклюш . Пробовали инголяции с пульмикортом?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет. Только флуимуцил ИТ
Педиатр
Попробуйте , должен снять натяжение с бронховаксон надсадность кашля по 0,25 мг 2 мл + 2 мл физ рр , 2 раза в день, утром ив вечером дней 5 . Но это ГКС препарат .
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
По рентгену признаки бронхита, но лучше, чтобы описал рентгенолог.

Сейчас рекомендую помимо анализов на хламидии и микоплазмы, сдать антитела на коклюш и клинический анализ крови, срб.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном, сухом кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
8. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.
Клиент
Валентина, коклюш у нас был в том году. Нам сказали что должен быть тогда иммунитет. Кровь вчера сдали
Педиатр
Да, тогда не нужно сдавать, это не коклюш.

Как будут результаты - прикрепите.
Клиент
Валентина, здравствуйте. Прикрепила результат анализов и рентгена
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления. Инфекции также не подтвердились.

Кашель сохраняется?
Динамику отмечаете?
Клиент
Валентина, да, кашель так же. Только мне кажется реже стал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флуифорт на ночь
26 марта 2021
Александра
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция
23 марта 2022
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Температура 37 у ребенка
23 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать флюорограмму
3 апреля 2024
Патрис
Вопрос закрыт
Не проходит температура 37,2
21 сентября 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Как помочь ребенку отхаркивать мокроту
22 декабря 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита