Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1962769

Что вас беспокоит?

Долгий кашель у ребенка

Сын 9 лет кашляет уже 3 недели. Изначально говорили что это остаточный кашель, так как до этого были сопли по задней стенке. Но кашель становился сильнее. Он с мокротой. Ночью у ребенка болото в горле. С 12 до 2 заснуть вообще не может. Кашель до рвотного рефлекса. Днём тоже кашляет. Два Лора сказали что по их части проблем нет. Продышали флуимуцил ИТ, так как подозрение было на аденоидит. Но толку нет. Вчера сдали анализ на хламидии и микоплазму. Результатов нет. Рентген только что сделали. Прикрепляю. Помогите разобраться.

39 лет
11 Марта 2024·Просмотров: 158·Ольга

Здравствуйте. Не совсем корректно находится снимок. Видимо, в зеркальном отображении. Справа усиление легочного рисунка. Признаки бронхита есть точно. Нужно описание на негатоскопе от рентгенолога. Чем лечитесь сейчас? Ребенок привит от коклюша? Когда чаще кашель?

Светлана Геннадьевна, совсем не чем не лечимся. Так как думали из за соплей. И лечили аденоидит. Коклюш у нас был в том году.

В таком случае, необходимо посмотреть ОАК, чтобы понять характер заболевания (вирусный или бактериальный). Дождаться результат на хламидии и микоплазму. А до этого: ингаляции с физ.раствором до 2 раз в течение дня и с пульмикортом (утро, вечер) 0.5 мг. пульмикорта + 2 мл. физ.раствора. Дыхательную гимнастику (надувание шариков) и перкуссионный массаж грудной клетки до 3-4 раз в сутки. Нос промывать солевыми растворами до 4-5 раз в сутки. Температура воздуха дома 22-24 градуса, регулярные проветривания, влажность до 60 %.

Светлана Геннадьевна, а из за ингаляции ещё больше болота не будет? А то и так взахлёб

После ингаляции проведите перкуссионный массаж грудной клетки (постукивающими движениями по грудной клетке, кроме области сердца) и попросите покашлять ребенка или ложку на корень языка (стимуляция кашля). Ингаляции обладают увлажняющим эффектом на слизистую дыхательных путей и стимуляцию кашля.

Светлана Геннадьевна, спасибо большое

Скорейшего выздоровления!!!

Светлана Геннадьевна, прикрепила заключение рентгена и анализов. Я так понимаю бронхита нет и по анализам все норма. Но кашель так и мучает (

Да, на хламидии и микоплазму - отрицательные. ОАК- признаки сгущения крови. Увеличьте питьевой режим. Лечение продолжить.

Светлана Геннадьевна, к какому специалисту нам бежать? Причина же надо найти

Думаю, что можно показать ребенка пульмонологу.

Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Были вчера у ещё одного врача. Поставил диагноз фаринготрахеит, гиперактивность бронхов. Сказал продолжить Пульмикорт и ещё сказал Кленбутерол пить. Стали пить и мне кажется кашля стало больше. Не будет нам хуже от сиропа?

Кленбутирол обладает свойством расширять и расслаблять бронхи. Доктор назначил этот препарат в соответствии с выставленным диагнозом (Гиперреактивность бронхов). Есть одно НО - у ребенка влажный кашель, а значит и мокроты достаточное количество. Расширяем бронхи, а мокрота может застаиваться в расширенных бронхах. Отсюда и кашля станет больше, может быть застой мокроты. Если чувствуете, что кашель усиливается, лучше не становится, значит препарат нужно отменить.

Светлана Геннадьевна, а чем эту мокроту выводить?

Принятый ответ

Писала выше.

Добрый день , Ольга . На снимке расширен сосудистый рисунок прикорневой . Очагов я не вижу , пневмонии на снимке нет . Посмотрим что опишет рентгенолог. По поводу длительного кашля , ребёнок привит от коклюша ? Кашель ночной приемущество ? Нос дышит хорошо ?

Дарья Сергеевна, нос дышит хорошо. Коклюшем болели в том году, говорят что должен быть тогда иммунитет. Кашель и днём приличный но не такой приступило разный

Да , верно , тогда это не коклюш . Пробовали инголяции с пульмикортом?

Дарья Сергеевна, нет. Только флуимуцил ИТ

Попробуйте , должен снять натяжение с бронховаксон надсадность кашля по 0,25 мг 2 мл + 2 мл физ рр , 2 раза в день, утром ив вечером дней 5 . Но это ГКС препарат .

Ольга, здравствуйте!
По рентгену признаки бронхита, но лучше, чтобы описал рентгенолог.

Сейчас рекомендую помимо анализов на хламидии и микоплазмы, сдать антитела на коклюш и клинический анализ крови, срб.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном, сухом кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
8. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.

Валентина, коклюш у нас был в том году. Нам сказали что должен быть тогда иммунитет. Кровь вчера сдали

Да, тогда не нужно сдавать, это не коклюш.

Как будут результаты - прикрепите.

Валентина, здравствуйте. Прикрепила результат анализов и рентгена

Здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления. Инфекции также не подтвердились.

Кашель сохраняется?
Динамику отмечаете?

Валентина, да, кашель так же. Только мне кажется реже стал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.