Консультация педиатра /

Стрептококк в зеве и ротовирус — вопрос №1962850

145 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,8 г. Лежали в больнице с ротовирусом (понос,рвота, высокая температура). Паралельно был насморк и постоянный кашель. Ребенка осматривали , сказали,что кашель из-за ротовируса. В итоге в выписном эпикризе нашли целый букет всего. В том числе в зеве обнаружен стрептококк. Назначен Амоксиклав 250мг /2 р в день 5 дней. Сегодня 4 день, улучшение есть,кашель стал реже беспокоить,но до конца не проходит, подскажите,что можно ещё подключить к лечению?
Ещё даём Энтерол, реглисам 25 мг 1 р.д. и дезринит (у ребенка аденоидит ещё)

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку с результатами анализов.
Кашель в среднем продолжается 7-14 дней, важный ориентир- это уменьшение число кашлевых толчков и улучшение самочувствия.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте, выписной эпикриз прикреплён, прокомментируйте пожалуйста
Педиатр
Екатерина, антибиотик нужно продлить до 7 дней.
Терапия верная.
Рекомендую добавить:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
Клиент
Валентина, имеет ли смысл делать ингаляции с флуимуциллом?
ещё вот даём реглисам с мин дозировке, назначала Лор из-за аденоидов. По 10 дн курс.Его стоит давать или нет?
И ещё подскажите, пожалуйста, там в выписке ещё был цитробактер. Нам достаточно Энтерола или пробиотика, чтобы его тоже ликвидировать?
Педиатр
Да, энтерола достаточно.
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе флуимуцил)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Реглисам можно до 10 дней .
Клиент
Валентина, спасибо большое за ответ. А нам когда-то пульмикорт назначали, так до конца не понимаю при каком кашле он необходим?
Педиатр
При лающем, приступообразном кашле показан пульмикорт
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,терапия верная. Антибиотик до 7 дней. Кашель в динамике меньше,это хорошо,остаточный кашель может сохраняться до 2 недель
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Егоровна, имеет ли смысл подключить ингаляции с флуимуциллом например? Для отхождения мокроты. Или ещё что-либо симптоматическое
Инфекционист, Педиатр
Флуимуцил ит, это антибиотик вам он не нужен. Кашель сейчас какой?
Клиент
Екатерина Егоровна, кашель не частый, влажный.
Подскажите пожалуйста, мне ваша коллега написала,что при стрептококке курс аб строго 10 дн. Вы написали,что 7 достаточно. В инфекционной больнице вообще всего на 5 назначили. В итоге не понимаю сколько всё-таки будет достаточно
Инфекционист, Педиатр
Не менее 7 дней,в идеале 10. Все зависит от роста.
Педиатр
Здравствуйте. При пиогенном стрептококке антибактериальная терапия должна быть строго 10 дней.

Добавлять к лечению ничего не нужно, наоборот убрать реглисам, на его фоне могут быть закашливания больше (и он не обладает доказанной эффективностью). Так же никакие муколитики к лечению не подключаем, на их фоне кашель будет сильнее.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, достаточная ли доза? Ребенок весит 13 кг, нам назначили по 250 мг/2 р в день. Уже 5 день принимаем.
Что делать после курса антибиотика? Можно выходить в садик будет? Стоит ли сдавать повторно мазок из зева и через какое время?
Педиатр
Стандартный расчет 50 мг на кг, Ваша суточная доза 650 мг. Конечно, удобнее принимать антибиотик в суспензии для точного расчета.

После лечения очный осмотр педиатра, мазок повторно сдавать не нужно.
Клиент
Алина Александровна, а как быть если мы уже 5 дней пили в дозировке 500мг в сутки. Раз нам выписали в стационаре такую дозу. И у нас Амоксиклав в форме диспергируемых таблеток. Как тогда быть с остальным курсом? Менять дозировку и форму препарата?
Педиатр
Думаю, уже не стоит менять, дозировка меньше положенной, но некритично, так что завершаете курс с этой же формой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в горле
28 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Плохое самочуствие и темп мал к вечеру.
4 июля 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Сложные капли ребёнку
13 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Кашель и температура
3 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кашель из-за постназального затека
23 августа 2024
Олеся, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск