Что вас беспокоит?
Стрептококк в зеве и ротовирус
Здравствуйте. Ребенку 2,8 г. Лежали в больнице с ротовирусом (понос,рвота, высокая температура). Паралельно был насморк и постоянный кашель. Ребенка осматривали , сказали,что кашель из-за ротовируса. В итоге в выписном эпикризе нашли целый букет всего. В том числе в зеве обнаружен стрептококк. Назначен Амоксиклав 250мг /2 р в день 5 дней. Сегодня 4 день, улучшение есть,кашель стал реже беспокоить,но до конца не проходит, подскажите,что можно ещё подключить к лечению? Ещё даём Энтерол, реглисам 25 мг 1 р.д. и дезринит (у ребенка аденоидит ещё)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку с результатами анализов.
Кашель в среднем продолжается 7-14 дней, важный ориентир- это уменьшение число кашлевых толчков и улучшение самочувствия.
Валентина, здравствуйте, выписной эпикриз прикреплён, прокомментируйте пожалуйста
Екатерина, антибиотик нужно продлить до 7 дней.
Терапия верная.
Рекомендую добавить:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
Валентина, имеет ли смысл делать ингаляции с флуимуциллом?
ещё вот даём реглисам с мин дозировке, назначала Лор из-за аденоидов. По 10 дн курс.Его стоит давать или нет?
И ещё подскажите, пожалуйста, там в выписке ещё был цитробактер. Нам достаточно Энтерола или пробиотика, чтобы его тоже ликвидировать?
Да, энтерола достаточно.
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе флуимуцил)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Реглисам можно до 10 дней .
Валентина, спасибо большое за ответ. А нам когда-то пульмикорт назначали, так до конца не понимаю при каком кашле он необходим?
При лающем, приступообразном кашле показан пульмикорт
Принятый ответ
Здравствуйте,терапия верная. Антибиотик до 7 дней. Кашель в динамике меньше,это хорошо,остаточный кашель может сохраняться до 2 недель
Екатерина Егоровна, имеет ли смысл подключить ингаляции с флуимуциллом например? Для отхождения мокроты. Или ещё что-либо симптоматическое
Флуимуцил ит, это антибиотик вам он не нужен. Кашель сейчас какой?
Екатерина Егоровна, кашель не частый, влажный.
Подскажите пожалуйста, мне ваша коллега написала,что при стрептококке курс аб строго 10 дн. Вы написали,что 7 достаточно. В инфекционной больнице вообще всего на 5 назначили. В итоге не понимаю сколько всё-таки будет достаточно
Не менее 7 дней,в идеале 10. Все зависит от роста.
Принятый ответ
Здравствуйте. При пиогенном стрептококке антибактериальная терапия должна быть строго 10 дней.
Добавлять к лечению ничего не нужно, наоборот убрать реглисам, на его фоне могут быть закашливания больше (и он не обладает доказанной эффективностью). Так же никакие муколитики к лечению не подключаем, на их фоне кашель будет сильнее.
Алина Александровна, достаточная ли доза? Ребенок весит 13 кг, нам назначили по 250 мг/2 р в день. Уже 5 день принимаем.
Что делать после курса антибиотика? Можно выходить в садик будет? Стоит ли сдавать повторно мазок из зева и через какое время?
Стандартный расчет 50 мг на кг, Ваша суточная доза 650 мг. Конечно, удобнее принимать антибиотик в суспензии для точного расчета.
После лечения очный осмотр педиатра, мазок повторно сдавать не нужно.
Алина Александровна, а как быть если мы уже 5 дней пили в дозировке 500мг в сутки. Раз нам выписали в стационаре такую дозу. И у нас Амоксиклав в форме диспергируемых таблеток. Как тогда быть с остальным курсом? Менять дозировку и форму препарата?
Думаю, уже не стоит менять, дозировка меньше положенной, но некритично, так что завершаете курс с этой же формой.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20172 ответа
- 12 Октября 20171 ответ
- 31 Декабря 20183 ответа
- 10 Января 202037 ответов