Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1963299

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Приложила все , нам 3 мес Подскажите про правильно ли подобрано лечение , что написано под цифрами не понимаю , переживаю Что делать ? Приложила фото нейросинографии и невролога Про кантонам начиталась

Нет
22 года
11 Марта 2024·Просмотров: 427·Настя

Принятый ответ

Добрый вечер, по нсг расширена немного межполушарная щель, критичных отклонений нет, скажите у ребёнка есть привычная сторона поворота головы? Как ребёнок держит голову в положении на животе? Удерживает как долго? Что беспокоит вас помимо поворота головы?

Шукуфа Рамиз кызы, да есть , голова плохо держим , валимся как поднимает голову в одну из сторон всем телом

Шукуфа Рамиз кызы, удерживает не долго может минуты 2

Шукуфа Рамиз кызы, пантогам стоит принимать?

доброе утро, в Пантогаме необходимости нету, так как есть установочная кривошея с привычным поворотом головы и у ребенка низкий тонус (не держит особо голову в положении лежа на животе) то надо делать курс массажа, пантогам ни на тонус, ни на поворот головы не повлияет! Те нарушения в виде расширения МЩ они также никак не отреагируют на прием пантогама. Поэтому сейчас делаем курс массажа у хорошего массажиста, регулярно малыша выкладываем на живот, через 2 мес делаем узи мозга снова.

Шукуфа Рамиз кызы, а то что энфлопатия

энцефалопатия это код диагноза в международной классификации болезней мкб -10, скажем так это общий код, который выставляется у малышей до 3х, лет, когда в неврологическом диагнозе стоит какое то заболевание ( не слово здоров), поэтому ща это слово не переживайте

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте , подскажите пожалуйста, вот сказано принимать пантогам 0,5 мл 2 раза в день
А на спиной ложке 2,5 и 5 мл
Это ведь не 0,5
Или я чего не понимаю

ну рассчитана дозировка для малышей постарше, поэтому метки на 2,5 мл и 5 мл. Вы можете набрать обычным 2-3 мл шприцом, просто сняв иголку.

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, подскажите когда ребенка. Отварачиваю к себе спиной , получается беру под попу и голову и поворачиваю
Я не сломаю копчик если на секунды беру так
?
И когда дружу получается обхватываю грудную клетку и ребра я не сломаю ?

Шукуфа Рамиз кызы, а инсулиновый шпиц подойдет
В нем 1мл

Немного не поняла про позу, можете сделать фото ( попросите кого то) и приложить или в интернете найти эту позу и скрин или ссылку на него. Да, можно набрать инсулиновым

Шукуфа Рамиз кызы, приложила фото
Вот так как поворачиварц рукой под попу
Прям косточку чувствую ?

Шукуфа Рамиз кызы, а препарат пантогам не навредит ребенку ?

В пантогаме необходимости нет, но вам и выписали минимальную дозировку, она не навредит здоровью, поза нормальная, ничего не проведите не переживайте!

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а если я дала в 7.00 витамин Д, можно ли уже в 8 дать пантогам ?

Шукуфа Рамиз кызы, они ведь оба возбуждающие

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а если я дала в 7.00 витамин Д, можно ли уже в 8 дать пантогам ?
Они ведь оба возбуждают
И если я дала 1 раз пантогам в 11.00 к пр еру , можно ли следующий раз давать в 14.00
Получается через 3 часа после первого приема)

Доброе утро, да, можете звать через час после витамина д, а можно и вместе. Затем через 3-4 часа можно дать вторую дозу пантогама

Шукуфа Рамиз кызы, а если заменить на пантокальцекс то нужно постепенно опять давать или продолжать давать в прежнем объеме 0,5 как и назначили

не вижу смысла переходить на другой аналог, там то же самое действующее вещество, вы меняете "шило на мыло"

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, подскажите пожалуйста
Когда клала головку ребенка , мне показалось что я надавила на задний родничок, почувствовала как будто что то мягкое или может показалось ?
Не могла я так ничего сделать плохого ребенку ?
Нервы или а мозг повредить ?

Принятый ответ

Здравствуйте. НСГ изменено не сильно. Скажите пожалуйста, какие жалобы на сегодняшний день? Что беспокоит?

Анна Валерьевна, голова плохо держим , валимся как поднимает голову в одну из сторон всем телом

Мышечный тонус снижен или низкий? Как прошли беременность и роды?

Анна Валерьевна, про тонус врач ничего не сказала

Надо посмотреть какой ещё мышечный тонус, так как это тоже влияет на положение головы и удержание корпуса ребёнка. Если низкий, то нужно искать причину почему так происходит.

Анна Валерьевна, пантогам стоит принимать ?

Доброе утро. Пантогам -это во -первых препарат с недоказанной высокой эффективностью и безопасностью, во-вторых на работу мышц он никак не влияет. Его суть улучшить работу головного мозга.
Поэтому я бы до конца сначала разобралась в чем причина того, что ребёнок не удерживает хорошо голову и заваливается. Может быть нужно просто активно позаниматься не просто массажем, а упражнениями по моторному развитию. Поищите книгу "Сидеть, ползать, ходить ", есть такой же телеграм канал.
Для достоверности еще можно проконсультироваться с другим неврологом, как второе мнение.

Анна Валерьевна, а то что энфлопатия

Анна Валерьевна, здравствуйте , подскажите пожалуйста, вот сказано принимать пантогам 0,5 мл 2 раза в день
А на спиной ложке 2,5 и 5 мл
Это ведь не 0,5
Или я чего не понимаю

Доброе утро. Вероятнее всего врач имел да менее 1 мл. Можно мерным шприцом от нурофена давать лекарство.

Энцефалопатии нигде не вижу, чтобы был написан такой диагноз.

Анна Валерьевна, а обычным шприцом можно ?
И можно ли давать к примеру перед кормлением витамин д
А после кормления через 30 мин пантогам

Да, обычным тоже можно. Удобно, что на нём есть деления по мл.
По поводу совместимости витамина Д и пантогама -можно принимать оба лекарства вместе.

Единственный момент, что пантогам второй раз давайте не позже 17 ч. Он может возбуждать нервную систему.

Анна Валерьевна, а вот если я сейчас дала в 10.30
Можно ли второй раз дать в 13.30?

Можно. Можно чуть позже, главное не вечером.

Анна Валерьевна, а обязательно давать через 30 мин после еды
Или можно и через час дать после еды ?

Разницы особо нет. Смотрите как Вам удобнее.

Анна Валерьевна, здравствуйте, подскажите когда ребенка. Отварачиваю к себе спиной , получается беру под попу и голову и поворачиваю
Я не сломаю копчик если на секунды беру так
?
И когда дружу получается обхватываю грудную клетку и ребра я не сломаю ?
И подойдет ли инсулиновый шприц для отмерения ?
Там в нем 1 мл

Добрый день. Нет не сломаете ничего и не повредите. Но если переливание как правильно обращаться с ребёнком можете купить книгу "Сидеть, ползать, ходить". Это про моторное развитие и как правильно в этом плане развивать малышей. Полезная вещь инсулиновый шприц подойдёт. Просто будет ли им удобно набирать раствор...

Анна Валерьевна, а препарат пантогам не навредит ребенку ?

Я стараюсь лишний раз не пользоваться препаратами с низким уровнем доказательства применения и эффективности безопасности. Потому что у них как правило есть и положительные и отрицательные моменты. Ноотропы к таким относятся. В некоторых случаях они могут обладать возбуждающим действием на нервную систему.

Анна Валерьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а если я дала в 7.00 витамин Д, можно ли уже в 8 дать пантогам ?
Они ведь оба возбуждают
И если я дала 1 раз пантогам в 11.00 к пр еру , можно ли следующий раз давать в 14.00
Получается через 3 часа после первого приема)

Доброе утро. Берите масляные растворы витамина Д они лучше и меньше дают такой эффект в отличие от водных. (Вигантол, детримакс).

Пантогам можно.

Оба лекарства можно принимать вместе.

Анна Валерьевна, то есть к примеру , если я через час после витамина д даю пинта нам это нормально?

Да. Ничего страшного не будет.

Анна Валерьевна, а если заменить на пантокальцекс то нужно постепенно опять давать или продолжать давать в прежнем объеме 0,5 как и назначили

Пантокальцин аналог. Но я бы не стала меня, если пантогам подошёл лучше допивайте его и не меняйте туда -сюда препараты.

Анна Валерьевна, вроде плачем , но может скачок роста

Понаблюдайте. Если будет возбуждение, то лучше вобще оба препарата отменить. Обсудите с лечащим врачом.

Анна Валерьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста
Когда клала головку ребенка , мне показалось что я надавила на задний родничок, почувствовала как будто что то мягкое или может показалось ?
Не могла я так ничего сделать плохого ребенку ?
Нервы или а мозг повредить ?

Добрый вечер, очень вряд ли . Если бы было больно ребёнку в первую он бы заплакал. Не волнуйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Какие то жалобы есть?

Юлия Юрьевна, пантогам стоит принимать ?

Показаний не вижу.

Юлия Юрьевна, здравствуйте , подскажите пожалуйста, вот сказано принимать пантогам 0,5 мл 2 раза в день
А на спиной ложке 2,5 и 5 мл
Это ведь не 0,5
Или я чего не понимаю

Нет не 0,5 пол чайной ложки или полная.

Юлия Юрьевна, то есть лучше шприцом отмерить 0,5 мл?

Юлия Юрьевна, и можно ли не через 30 мин после еды , а через час к примеру

Можно, да отметьте шприцом.

Юлия Юрьевна, а почему ребенок лежа на животе заваливается на один бок

Юлия Юрьевна, здравствуйте, подскажите когда ребенка. Отварачиваю к себе спиной , получается беру под попу и голову и поворачиваю
Я не сломаю копчик если на секунды беру так
?
И когда дружу получается обхватываю грудную клетку и ребра я не сломаю ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение межполушарной щели до 5,5 мм при норме до 4 мм.
Это указывает на возможную патологию на уровне шейного отдела позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Есть видео как малыш держит голову на животике?
Если вложить большие пальцы в ручки малыша и потянуть на себя, то хорошо группируется

Ирина Анатольевна, нет не группируется

Ирина Анатольевна, здравствуйте, подскажите когда ребенка. Отварачиваю к себе спиной , получается беру под попу и голову и поворачиваю
Я не сломаю копчик если на секунды беру так
?
И когда дружу получается обхватываю грудную клетку и ребра я не сломаю ?

Нет, не переживайте-ничего не сломаете.
Из лечения рекомендую провести курс общего массажа.
Пантогам лучше заменить на пантокальцин в растворе. И сделайте УЗИ шейного отдела позвоночника.

Ирина Анатольевна, хорошо спасибо

Ирина Анатольевна, а почему лучше пантогам заменить ?

Он хуже пантокальцина переносится-часто дает возбуждение.

Ирина Анатольевна, нам назначили 0,5 пантогама 2 раза в день
Пантокальуин такая же дозировка ?
Можно ли допить пантогам а потом без плавного перехода на пантокальуин

Если Вы уже начали принимать пантогам и нормально переносите, то можно на нем и остаться.

Ирина Анатольевна, а вот я набираю шприцом 0,5 а там в носике есть тоже этого сиропа , как быть
Получается я немного больше даю ?
0,6-0,7

Ирина Анатольевна, а препарат пантогам ребенку не навредит
А то такие про него отзывы (

Ничего страшного-до 1 мл вообще можно давать.
Нет, не навредит-не переживайте.
Препарат используется у деток, перенесших кислородное голодание.

Ирина Анатольевна, то есть получается в день у мен 1.4 мл
Из-за носика

Я имела ввиду, что разовая доза может быть 1,0 мл.

Ирина Анатольевна, ааа, хорошо, поняла , спасибо

Не переживайте)

Ирина Анатольевна, постараюсь
Очень боюсь что по узи шеи что-то не так будет

Ничего плохого нет-не надо расстраиваться.

Ирина Анатольевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а если я дала в 7.00 витамин Д, можно ли уже в 8 дать пантогам ?
Они ведь оба возбуждают
И если я дала 1 раз пантогам в 11.00 к пр еру , можно ли следующий раз давать в 14.00
Получается через 3 часа после первого приема)

Ирина Анатольевна, а если заменить на пантокальцин то нужно постепенно опять давать или продолжать давать в прежнем объеме 0,5 как и назначили

Ирина Анатольевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста
Когда клала головку ребенка , мне показалось что я надавила на задний родничок, почувствовала как будто что то мягкое или может показалось ?
Не могла я так ничего сделать плохого ребенку ?
Нервы или а мозг повредить ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.