Какие дальнейшие действия нужно предпринять — вопрос №1963300

Question

Какие дальнейшие действия нужно предпринять — вопрос №1963300

Алла

71 просмотр

11 марта 2024

Здравствуйте , два дня назад я начала вставать со стула и в колене , как будто что-то переклинило, и я упала на пол,до этого у меня уже было такое года два назад, это всё началось после травмы, которую я получила лет восемь назад, когда сильно подскользнулась на мокрой плитке и ударилась внутренней стороной колена,по рентгену врач сказал , что всё хорошо ,мне наложили лангетку, выписали больничный лист, а по факту, про описание мрт ничего не сказали?Описание мрт прикрепляю...

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

нужна ли мне операция?

скажите пожалуйста мои дальнейшие действия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, то есть на данный момент можно не носить лангетку? Просто боюсь , что снова заклинит колено и упаду,может нужно купить какой нибудь бандаж на колено, посоветуйте пожалуйста, какой?

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё вопрос по поводу операции, стоит подождать до зимы?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Я выше написал, что носить наколенник. Это и есть бандаж или ортез.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

Подождать можно примерно год, но не больше. Это если беспокоить не будет

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, скажите пожалуйста, эти процедуры нужно делать прямо сейчас, или немного подождать пока лучше смогу ходить?

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, и ещё вопрос, бандаж будет придерживать колено? Очень переживаю при ходьбе, что оно сново вылетит и заклинит?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Процедуры уже сейчас стоит начать

? В бандаже ходите

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Станислав, скажите пожалуйста, а операцию лучше проводить зимой , или нет разницы?

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Станислав, Я учусь заочно, у меня летом защита диплома, могу ли я пока что отсрочить операцию, но как понимаю нужно приобрести обязательно бандаж?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Вы не поняли. Это операция по абсолютным показаниям. Переносить ее нельзя и она не связана со временем года. Если ее не делать, то с каждым днем Вашему коленному суставу будет хуже и хуже. Исход - тотальный синовит , операция - открытая синовэктомия. Возможно инвалидность.

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, Я учусь заочно, у меня летом защита диплома, могу ли я пока что отсрочить операцию, но как понимаю нужно приобрести обязательно бандаж?И здесь писали, что такую операцию лучше проводить зимой, так ли это?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Операция плановая, срочности ее делать нет никакой. Если будете щадить сустав и не доводить до блоков, тогда можно и через пару месяцев прооперироваться.

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, А можно поподробнее как щадить сустав?

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, И скажите пожалуйста, всё таки нужно физиопроцедуры проделать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижается вес после ковида

4 ответа

7 марта 2021

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Почему часто кружиться голова и стильный нистагм глаз.

3 ответа

26 сентября 2023

Татьяна Скуридина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T20:02:21+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Accepted Answer · 2024-03-11T22:24:26+03:00

?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Литвиненко Станислав, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T14:43:11+03:00

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T19:02:07+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по описанию случая был блок сустава, по МРТ подтверждается причина блока, это разрыв мениска.
В таких случаях блоки могут повторяться, поэтому нужна операция. Артроскопическая парциальная менискэктомия.

Принятый ответ