Что вас беспокоит?
Какие дальнейшие действия нужно предпринять
Здравствуйте , два дня назад я начала вставать со стула и в колене , как будто что-то переклинило, и я упала на пол,до этого у меня уже было такое года два назад, это всё началось после травмы, которую я получила лет восемь назад, когда сильно подскользнулась на мокрой плитке и ударилась внутренней стороной колена,по рентгену врач сказал , что всё хорошо ,мне наложили лангетку, выписали больничный лист, а по факту, про описание мрт ничего не сказали?Описание мрт прикрепляю...
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, то есть на данный момент можно не носить лангетку? Просто боюсь , что снова заклинит колено и упаду,может нужно купить какой нибудь бандаж на колено, посоветуйте пожалуйста, какой?
Константин Эдуардович, и ещё вопрос по поводу операции, стоит подождать до зимы?
Я выше написал, что носить наколенник. Это и есть бандаж или ортез.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Подождать можно примерно год, но не больше. Это если беспокоить не будет
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
?Добрый день
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Александр Александрович, скажите пожалуйста, эти процедуры нужно делать прямо сейчас, или немного подождать пока лучше смогу ходить?
Александр Александрович, и ещё вопрос, бандаж будет придерживать колено? Очень переживаю при ходьбе, что оно сново вылетит и заклинит?
? Процедуры уже сейчас стоит начать
? В бандаже ходите
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, скажите пожалуйста, а операцию лучше проводить зимой , или нет разницы?
Станислав, Я учусь заочно, у меня летом защита диплома, могу ли я пока что отсрочить операцию, но как понимаю нужно приобрести обязательно бандаж?
Вы не поняли. Это операция по абсолютным показаниям. Переносить ее нельзя и она не связана со временем года. Если ее не делать, то с каждым днем Вашему коленному суставу будет хуже и хуже. Исход - тотальный синовит , операция - открытая синовэктомия. Возможно инвалидность.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию случая был блок сустава, по МРТ подтверждается причина блока, это разрыв мениска.
В таких случаях блоки могут повторяться, поэтому нужна операция. Артроскопическая парциальная менискэктомия.
Виталий Сергеевич, Я учусь заочно, у меня летом защита диплома, могу ли я пока что отсрочить операцию, но как понимаю нужно приобрести обязательно бандаж?И здесь писали, что такую операцию лучше проводить зимой, так ли это?
Операция плановая, срочности ее делать нет никакой. Если будете щадить сустав и не доводить до блоков, тогда можно и через пару месяцев прооперироваться.
Виталий Сергеевич, А можно поподробнее как щадить сустав?
Виталий Сергеевич, И скажите пожалуйста, всё таки нужно физиопроцедуры проделать?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202118 ответов
- 22 Сентября 20234 ответа
- 16 Января 2 ответа