Консультация дерматолога /

Язвы на попе в сгибах — вопрос №1963420

268 просмотров

Добрый день! Пациент лежачий, онкология. Принимает таргетный препарат и длительно дексаметазон 8мг + 8мг (4мес.) от отека мозга. На попе вначале появились высыпания/корочки (возможно побочка на препарат), но со временем они стали превращаться в язвы, которые не проходят, постоянно мокнут и область ранок стала больше, как одно целое (раньше были как отдельные ранки и меньше в кол-ве).
Из лечения было следующее:
- когда были сухие корки и ситуация была лучше, мазала офломелидом. Но после консультации тут на форуме, стала применять др.лечение. Оно ниже.
- Мирамистин/хлоргексидин; затем порошок банеоцин на мокнущие ранки; затем обработка бетадином или фукорцином. И просто мазала и пробовала под марлевую повязку (она потом скомкается, сваляется под попой и все). И ничего не помогает (кажется что и под бинтом мокнет). Порошок банеоцин быстро впитывается, бетадин тоже, все быстро мокнет и как будто растворяется. Мама чаще на попе, это проблема, потому что возникает трение, особенно когда она полусидя в кровати сползает (ей больно), но спит на боку, за ночь тоже только мокнет (возможно дексаметазон мешает заживлению, но снизить его пока не получается, возможно и не получится..).
- даже антибиотик был 5 дней амоксициллин, но по другой причине.
Ранки между ягодицами даже кровят немного (а у нас гемоглобин низкий и тромбоциты тоже; могу прикрепить последнюю кровь, если она необходима). А между ягодицами естественным образом все преет (пробовала туда бинтик, вымоченный в бетадине, но кажется, что все это слабо эффективно).
Заказали еще круг противопролежный под попу. Но не факт, что пациент сможет на нем лежать.

Подскажите, пожалуйста, чем это все лечить в нашей ситуации..?

Возраст: 66

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте!
Рекомендую:
Ранки обрабатывать Хлоргексидином или Мирамистином.
На мокнутие наносить Стелланин ПЭГ.
Обработку делать 2р в день.
После подсыхания ранок перейти на Стелланин.
По возможности ранки ничем не закрывайте, при необходимости
повязку фиксируйте пластырем на бумажной основе.
Чаще меняйте положение тела.
Было бы хорошо использовать противопролежный круг, так как место с ранками должно находиться на весу.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Обработка Хлоргексидином или Мирамистин. После слабо розовый раствор марганцовки +
Наружно Банеоцин порошок или ранавексим после На саму рану мази или Офломелид или Стелланин ПЭГ. 2 раза в день.
Подушку купить обязательно. Каждый полчаса менять положение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Работа с пролежнями :
Что можно применять из препаратов
- неотанин спрей
- альгофин
- аргосульфан
- левосин
Пластырь Tegaderm
- порошок Ксероформ засыпать в рану
- эмалан заживляющий гель
-Comfeel средство для очищения кожи лежачих больных
- Протеокс -ТМ для быстрого заживления
- Стелланин ПЭГ на мокнутия
- Стелланин мазь

Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Елена!
Рекомендую по лечению.
Крем Акридерм ГК 2 р в день 14 дней тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин или бепантен плюс 2 р в день на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6 месяцев.
Внутрь Зиртек 10кап 1 р в день 14 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это пролежни . Наружнокрем аргосульфан и чередовать с кремом акридерм гк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Открытая геморроидиктомия ,плохо заживает
12 августа 2022
Ольга, Домодедово
Вопрос закрыт
Обработка раны после разреза фурункула
27 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Пролежни на ягодицах
8 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Пролежни у пожилого человека
5 ноября 2024
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита