Консультация педиатра /

Сыпь на теле и запоры — вопрос №1963759

62 просмотра

Добрый день. Дочке 1,5 месяца. Родилась 51 см 3540,на сегодня 4700 58 см. Первый месяц были только на груди,сейчас молока стало крайне мало,перешли на СВ. На данный момент из 7 кормлений 5 точно на смеси. Педиатр предположил АБКМ, назначил НЭННИ 1 с пребиотиками. Начались запоры,хотя допаиваем водой. Две недели кушали НЭННИ,улучшений не было. Тогда предположили лактозную недостаточность,перевели на НАН безлактозный. Вот второй день постепенно ввожу НАН. Ситуация пока не меняется,щеки красные,есть сыпь и так запоры. Приходится ставить 1/2 глицериновой свечки,тк сама не может сходить,пукает,но не какает. Сдавали мочу и кровь,моча хорошая,в крови есть отклонения. Подскажите,пожалуйста какие анализы еще нужно сдать нам? Продолжать ли кормить безлактозной смесью? И если да,то как долго в качестве основной? (Она ведь лечебная).
Дома имеются две маленькие собаки,очень переживаем,а может ли быть на них сыпь. Когда гуляем на улице,краснота уходит. Прикрепляю ОАМ,ОАК и фото ребёнка. Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Почему заподозрили АБКМ? Какие были симптомы ? Какие анализы сдавали ?

Клиент
Дарья Борисовна, здравствуйте. Запоры и сыпь с краснотой. Сдали ОАМ и ОАК.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Признаки АБКМ это срыгивания, запоры, прожилки крови в стуле , аллергическик высыпания. Косвенные признаки по копрограмме ( белок и положительная реакция на скрытую кровь).
Самый важный способ постановки диагноза АБКМ- эффект от диеты, поэтому важно для Вас- придерживаться строгой безмолочной диеты так как ребенок на смешенном вскармливании , с исключением молока, кисломолочных продуктов, говядины, субпродуктов, продуктов, содержащих следы белка коровьего молока и использовать смеси Если гидролизованная смесь не даёт положительной динамики, значит рекомендуется аминокислотная смесь ( альфаре амино ). В течении 14 дней должен быть эффект
Обязательно сохраняете ГВ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы, возможны аллергические реакции

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Общий анализ мочи в норме

Для исключения аллергии к белку коровьего молока, сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси для докорма

Стул на смешанном вскармливании может отсутствовать до 7 дн
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови воспалительных изменений нет. Повышены эозинофилы, что может говорить об аллергической реакции, хотя по фото высыпания на лице похоже на акне новорожденных по последнему фото.

Кожу увлажняйте эмолентами (липобецз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм).

Безлактозную смесь нет никакого смысла принимать, по описанию у ребенка нет признаков лактазноц недостаточности, а при Абкм эта смесь не подходит (так же как и козья).

Сейчас Вам нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, если будут воспалительные изменения,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

А смесь малышу в таком случае будет показана только лечебная с полным гидролизом белка — нктрилон пепти гастро, нан аниаллергия, альфаре гастро.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга