Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1964203

Что вас беспокоит?

Гормональный сбой и низкий ТТГ

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня низкий ТТГ 0.2 при норме т3 т4. Делала узи щитовидки сказали норм, 2 маленьких узла birads3. По ттг сказали контроль через месяц, ничего не назначили. По гинекологии фкм, сдала на гормоны сказали нормально все, делали узи омт в начале цикла и в овуляцию, по узи все хорошо но не было овуляции, сказали левый яичник в этом месяце ленивый. В правом 6 фолликул в левом 4. Месячные приходят второй месяц во время но менее обильные чем раньше. И еще у меня при близости с мужем нет смазки и вобще как то к сексу особо нет желания, приходится притворяться, хотя до этого все было нормально. Боюсь как бы это не климакс. Сказали у вас все хорошо по гинекологии, контролируйте щитовидку.

Нет
29 лет
12 Марта 2024·Просмотров: 372·Алёна, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте, да нужно контролировать функцию щитовидной железы , сдайте анализ крови на антиТПО и антиТГ , и прикрепите пожалуйста результаты имеющихся анализов.

Елена Владимировна, здравствуйте, все подкрепила. Ат к тпо и тг сдавала

Здравствуйте, вам нужно сделать УЗИ надпочечников и сдать анализ слюны ( 4 порции) на соотношение кортизола и ДГЭА, чтобы выявить причину гиперандрогении , так же необходимо поднимать уровень железа , так как ферритин низкий ( минимум 45), начинайте прием Тардиферона по 1 таб в день -2 месяца) и витамин Д -2000 МЕД в день постоянно.

Елена Владимировна, узи почек и надпочечников тоже делали. Прикреплю сейчас

Сдайте анализ слюны.

Елена Владимировна, ферретаб можно принимать?

Елена Владимировна, витамин д капли? Сколько?

Ферритаб можно, Аквадетрим по 4 капли в день.

Елена Владимировна, спасибо

Пожалуйста, обращайтесь, как сдадите анализы.,

Елена Владимировна, анализ так и называется кортизол в слюне?

Елена Владимировна, и как он сдаётся подскажите пожалуйста?

Вы берете в лаборатории 4 пробирки и в течение дня собираете слюну ( в определенные часы), потом сдаете в лабораторию, вам дадут инструкцию и все расскажут .

Елена Владимировна, мне назначили пить фолиевую кислоту. Если пить ферретаб то фолиевую отдельно не надо пить? Там в составе тоже смотрю фолиевая кислота

Нет не надо

Елена Владимировна, нашла узи щитовидки пишут нетоксический диффузный зоб, 0-1 ст. Объём 9.2см, справа узелки до 4 мм , цдк в норме

Это когда делали ?

Елена Владимировна, узи 16 февраля 2024 делала

Елена Владимировна, делала в тот же день когда и второй раз ттг сдавала

Елена Владимировна, еще небольшое ощущение как будто ком в горле , это может быть из-за щитовидки?

Елена Владимировна, он день как будто есть, а другой раз я его не ощущаю

Возможно это признаки тиреоидита, которые дают такую симптоматику, потому что узелки очень маленькие и они не дадут такое ощущение .

Елена Владимировна, что такое тиреоидит? И что при нем делать?

Елена Владимировна, что делать чтобы этого ощущения кома не было?

Тиреоидит это воспаление щитовидной железы, может быть аутоиммунного характера, сейчас принимайте витамин Д , он уменьшит воспалительную реакцию и восполнение железодефицита ( если он есть).

Елена Владимировна, к эндокринологу ходила она почему запретила принимать витамин д.

Елена Владимировна, а почему снижение либидо и смазки нету? Это из за половых гормонов?

Елена Владимировна, мне сейчас прокалывают мильгамму терапевт назначила, от невралгии. Позвоночник горел в грудном отделе. И таблетки пропила от невралгии тоже

Витамин Д принимайте в профилактической дозе 2000 МЕд , если аквадетрим то 4 капли в день

Елена Владимировна, поняла, спасибо. А омегу можно по пить?

Елена Владимировна, и что по поводу снижения либидо скажете?

Омегу пить нужно, либидо восстановится как нормализуется функция щитовидной железы.

Принятый ответ

Алёна,здравствуйте!

У вас тиреотоксикоз.

Это не тиретоксическая стадия аутоиммунного тиреоида,тк антитела в норме

Теперь необходимо исключить болезнь Грейвса сдав ат к рТТГ. Если они более двух,то болезнь подтверждена, тогда терапия тиреостатиками 12-24 мес без перерыва.


Пройдите обязательно узи щж. Если есть большое образование,то исключить автономию узла. Лечение оперативное

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола

Вит д 2000 ме ежедневно

Ну и кортизол в слюне исклбчает гиперкортицизм,которому характерно ожирение морбидное,высокое давление не поддаются лечению,стрии. Если это есть ,то достаточно сдать ОДИН анализ кортизол вечерней слюны.

Софико Бежановна, здравствуйте, узи щитовидки делала, просто нет фото результата. По узи заключение нетоксический диффузный зоб. Объём щж -9.2 см. Справа узелки (2шт) до 4мм. Цдк в норме.

Вряд-ли автономия узла есть

До таких показателей ттг,не болели вирусной инфекцией?

Софико Бежановна, да нет. Обычная ангина была недавно. Горло болело, насморк, заложенность, температуры не было. Года 3 назад ковидом переболела.

Софико Бежановна, давление стабильное 100 на 60, или 90 на 60
ОжирениЯ нет
Вес после родов 47,48 держится уже 4 года

Горло болело уже после выявления подавленного ттг?

Софико Бежановна, нет , до сдачи анализов. Лечила сама, как обычно Ингалипт.

Софико Бежановна, Циклоферон пропивала противовирусные

Софико Бежановна, ттг вобще выявилось случайно, начала грудь вне цикла болеть. Обратилась к Маммологу, она отправила сдавать на гормоны , сдала, по гормонам увидели что тестостерон повышен, и сказали ТТГ сдать

Сейчас нужно повторить ттг,ст4 ,ст3 и досдать ат к рТТГ.


Так же это мог быть подострый тиреоидит на тот момент,он самостоятельно проходит

Но сейчас сложно об этом судить. Б.Грейвса необходимо исклбчить

Софико Бежановна, я сдавала повторно через 10 дней, первый раз ТТГ показало 0.004, второй раз в другой больнице сдала 0.2 показало. И эндокринолог ничего не назначала, сказала контроль через месяц

Софико Бежановна, ещё сейчас меня беспокоит то что у меня нет смазки при близости с мужем
И вообще либидо снижено.

Софико Бежановна, хотя по узи и по мазкам все хорошо. В обоих больницах сдавала. Все хорошо. Но по узи овуляции не было в этом цикле

Софико Бежановна, в горле иногда как будто комок при глотании и как будто удушье. А иногда вобще этого не чувствую. Эндокринолог сказала это не от щитовидки это типо что то нервное.

Вы сдавали в феврале как полагаю,за это время гормоны щж могли поменяться

Гинеколог вам выставил гиперандрогению,она и должна была подобрать терапию. Смените гинеколога очного. Одного общ тестостерона мало,он модет быть повышен. Сдают общ тест,гспг ,св тестостерон и делают рассчет индекса свободных андрогенов


Софико Бежановна, сдам гормоны щитовидной железы повторно.
К гинекологу-эндокринологу записалась. Так как заключение этого гинеколога что все хорошо мне не нравится

Софико Бежановна, а магний и кальций тоже принимать? Вы выше написали просто разделить временной промежуток 2 часа.

Софико Бежановна, что такое тироксин и тирозол? Я такое не принимала никогда и не принимаю. Кофе сейчас тоже стараюсь не пить , да и не охото его как то

Я просто перечислила с чем не сочетать железо,я предполагаю,что сейчас вы не принимаете тироксин,тирозол?

Магний,кальций тоже перечислила..вдруг принимаете или вам кто то назначит?

Софико Бежановна, мне назначили только Мильгамму в уколах, от невралгии. Кальций не принимаю. А хотя попила бы если можно. Молочку в чистом виде не ем вообще. Рвет от молока с детства

Исклбчите непереносимость с козеина и глютену. Но лучше после консультации гпстроэнтеролога.

Кальций после анализа,общ кальций и альбумин. Доктор рассчитает истинный кальций и скажет нужно ли вам его пить

Софико Бежановна, мне эндокринолог почему то все поливитамины отменила. Сказала ничего не пить пока. И витамин д не назначала почему то. Типо наоборот прятаться от прямых солнечных лучей

При тиреотоксикозе считается ,что активное солнце может усилить выработку свободных гормонов и плохо повлиять на течение болезни.. но это пока нет терапии,да и не особо доказано


Отказаться от курения важно


Витамин д без анализа профилактическую дозировку нужно. Если будите сдавать анализ,то за три дня до сдачи отменить его прием

Софико Бежановна, я никогда не курила и не пробовала эту заразу. Здоровый образ жизни веду. На солнце бываю редко, вечно в здании на работе, с работы в машину и домой. На солнце только летом в отпуске. Поэтому витамин д думаю мне нужен.

Если есть дефицит/недостаток ,то дозировка выше.

Пока принимайте профилактическую дозировку ежедневно

Софико Бежановна, спасибо большое за консультацию. Всех благ вам.

Будьте здоровы ?

Софико Бежановна, спасибо большое! Витамин д 4 капли ежедневно (аквадетрим)? Правильно?

Да,верно,это профилактическая дозировка. Принимаете пол года,далее анализ сдать.

Но если есть возможность,то сдайте вит д сейчас,если есть дефицит ,то дозировка 8-10тыс МЕ 4-8нед

Софико Бежановна, спасибо

Софико Бежановна, а Болезнь Грейвса и этот тиреотоксикоз из-за чего возникает вообще? Отчего это все у меня? ?

Тиреотоксикоз это симптом болезни. Не одной.

.
*аит
*подострого тиреоидита
*б.грейвса
*автономия узла
*послеродовой тиреоидит


Это основные болезни)

Если речь идёт об аит и б.Грейвса,то это аутоиммунные заболевания. Причины их развития человечеству пока не известны.

Софико Бежановна, спасибо большое.

Софико Бежановна, здравствуйте. Второй день принимаю витамин д и ферретаб. Ком в горле исчез и удушья нет. Или это уже психосоматика ? или правда помогает витамин д и ферретаб

Здравствуйте. Удушье может быть если объем железы очень большой,а в остальных случаях-это может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника

Софико Бежановна, обьем щж по узи от 16 февраля 2024 9.2 см

Софико Бежановна, я уже сделала рентген позвоночника грудного отдела, позже поеду на расшифровку к терапевту

Обьем в норме ,т.е дело не в щж

Софико Бежановна, странно все как-то
Никогда такого не было

Софико Бежановна, здравствуйте, а подскажите пожалуйста, если нет ожирения, а просто проверить уровень картизола, это можно кровь сдать? Сейчас утро еду сдавать повторно ТТГ, и ат к ТТГ. Думаю кортизол сдавать или нет? И как? Подскажите пожалуйста

Здравствуйте!

Смотря что хотите исключить

Если надпочечниковую недостаточность,то кортизол крови утром

Если гиперкортицизм ,то кортизол вечерней слюны

Софико Бежановна, сдала кровь. Гиперкортицизм наверное это не про меня, вес 47 кг после родов уже 4 года держится. Исключить надпочечник недостаточность. Хотя делала узи почек с надпочечниками все нормально сказали

Софико Бежановна, сколько нужно ребёнку для профилактики давать витамин д? Ребёнку 4 года. До 2 лет стабильно 2 капли давала

После двух лет строго под контролем анализа. Безопасно 1000-1500ме

Софико Бежановна, спасибо. А это сколько капель?

Если аквадетрим ,то 2-3

Софико Бежановна, спасибо большое.

Софико Бежановна, а еще подскажите пожалуйста, вот с такими результатами ТТГ и вообще всем выше подкрепленным, беременеть можно? Или лучше довести ттг до нормы

Конечно сначало необходимо привести гормоны в норму,а далее уже планировать)

Софико Бежановна, спасибо

Софико Бежановна, посмотрите пожалуйста результат ТТГ и кортизола. Пришли результаты. Ат к ТТГ только через 8 рабочих дней готово будет

Сейчас гормоны в норме,думаю и антитела будут в норме. У вас скорее всего был подострый тиреоидит.

Софико Бежановна, а из-за чего он? Что это такое? Из-за нервов? Или поливитаминов которые принимала для волос и ногтей, переизбыток йода?

Из-за перенесенной инфекции,вы писали ,то ангина была до того как сдали анализы. Вероятно это и послужило причиной

Софико Бежановна, понятно, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.