Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональный сбой и низкий ТТГ — вопрос №1964203

324 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня низкий ТТГ 0.2 при норме т3 т4. Делала узи щитовидки сказали норм, 2 маленьких узла birads3. По ттг сказали контроль через месяц, ничего не назначили. По гинекологии фкм, сдала на гормоны сказали нормально все, делали узи омт в начале цикла и в овуляцию, по узи все хорошо но не было овуляции, сказали левый яичник в этом месяце ленивый. В правом 6 фолликул в левом 4. Месячные приходят второй месяц во время но менее обильные чем раньше. И еще у меня при близости с мужем нет смазки и вобще как то к сексу особо нет желания, приходится притворяться, хотя до этого все было нормально. Боюсь как бы это не климакс. Сказали у вас все хорошо по гинекологии, контролируйте щитовидку.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да нужно контролировать функцию щитовидной железы , сдайте анализ крови на антиТПО и антиТГ , и прикрепите пожалуйста результаты имеющихся анализов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте, все подкрепила. Ат к тпо и тг сдавала

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно сделать УЗИ надпочечников и сдать анализ слюны ( 4 порции) на соотношение кортизола и ДГЭА, чтобы выявить причину гиперандрогении , так же необходимо поднимать уровень железа , так как ферритин низкий ( минимум 45), начинайте прием Тардиферона по 1 таб в день -2 месяца) и витамин Д -2000 МЕД в день постоянно.
Клиент
Елена Владимировна, узи почек и надпочечников тоже делали. Прикреплю сейчас
Акушер, Гинеколог
Сдайте анализ слюны.
Клиент
Елена Владимировна, ферретаб можно принимать?
Клиент
Елена Владимировна, витамин д капли? Сколько?
Акушер, Гинеколог
Ферритаб можно, Аквадетрим по 4 капли в день.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, как сдадите анализы.,
Клиент
Елена Владимировна, анализ так и называется кортизол в слюне?
Клиент
Елена Владимировна, и как он сдаётся подскажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Вы берете в лаборатории 4 пробирки и в течение дня собираете слюну ( в определенные часы), потом сдаете в лабораторию, вам дадут инструкцию и все расскажут .
Клиент
Елена Владимировна, мне назначили пить фолиевую кислоту. Если пить ферретаб то фолиевую отдельно не надо пить? Там в составе тоже смотрю фолиевая кислота
Акушер, Гинеколог
Нет не надо
Клиент
Елена Владимировна, нашла узи щитовидки пишут нетоксический диффузный зоб, 0-1 ст. Объём 9.2см, справа узелки до 4 мм , цдк в норме
Акушер, Гинеколог
Это когда делали ?
Клиент
Елена Владимировна, узи 16 февраля 2024 делала
Клиент
Елена Владимировна, делала в тот же день когда и второй раз ттг сдавала
Клиент
Елена Владимировна, еще небольшое ощущение как будто ком в горле , это может быть из-за щитовидки?
Клиент
Елена Владимировна, он день как будто есть, а другой раз я его не ощущаю
Акушер, Гинеколог
Возможно это признаки тиреоидита, которые дают такую симптоматику, потому что узелки очень маленькие и они не дадут такое ощущение .
Клиент
Елена Владимировна, что такое тиреоидит? И что при нем делать?
Клиент
Елена Владимировна, что делать чтобы этого ощущения кома не было?
Акушер, Гинеколог
Тиреоидит это воспаление щитовидной железы, может быть аутоиммунного характера, сейчас принимайте витамин Д , он уменьшит воспалительную реакцию и восполнение железодефицита ( если он есть).
Клиент
Елена Владимировна, к эндокринологу ходила она почему запретила принимать витамин д.
Клиент
Елена Владимировна, а почему снижение либидо и смазки нету? Это из за половых гормонов?
Клиент
Елена Владимировна, мне сейчас прокалывают мильгамму терапевт назначила, от невралгии. Позвоночник горел в грудном отделе. И таблетки пропила от невралгии тоже
Акушер, Гинеколог
Витамин Д принимайте в профилактической дозе 2000 МЕд , если аквадетрим то 4 капли в день
Клиент
Елена Владимировна, поняла, спасибо. А омегу можно по пить?
Клиент
Елена Владимировна, и что по поводу снижения либидо скажете?
Акушер, Гинеколог
Омегу пить нужно, либидо восстановится как нормализуется функция щитовидной железы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Алёна,здравствуйте!

У вас тиреотоксикоз.

Это не тиретоксическая стадия аутоиммунного тиреоида,тк антитела в норме

Теперь необходимо исключить болезнь Грейвса сдав ат к рТТГ. Если они более двух,то болезнь подтверждена, тогда терапия тиреостатиками 12-24 мес без перерыва.


Пройдите обязательно узи щж. Если есть большое образование,то исключить автономию узла. Лечение оперативное

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола

Вит д 2000 ме ежедневно

Ну и кортизол в слюне исклбчает гиперкортицизм,которому характерно ожирение морбидное,высокое давление не поддаются лечению,стрии. Если это есть ,то достаточно сдать ОДИН анализ кортизол вечерней слюны.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, узи щитовидки делала, просто нет фото результата. По узи заключение нетоксический диффузный зоб. Объём щж -9.2 см. Справа узелки (2шт) до 4мм. Цдк в норме.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вряд-ли автономия узла есть

До таких показателей ттг,не болели вирусной инфекцией?
Клиент
Софико Бежановна, да нет. Обычная ангина была недавно. Горло болело, насморк, заложенность, температуры не было. Года 3 назад ковидом переболела.
Клиент
Софико Бежановна, давление стабильное 100 на 60, или 90 на 60
ОжирениЯ нет
Вес после родов 47,48 держится уже 4 года
Эндокринолог, Врач УЗД
Горло болело уже после выявления подавленного ттг?

Клиент
Софико Бежановна, нет , до сдачи анализов. Лечила сама, как обычно Ингалипт.
Клиент
Софико Бежановна, Циклоферон пропивала противовирусные
Клиент
Софико Бежановна, ттг вобще выявилось случайно, начала грудь вне цикла болеть. Обратилась к Маммологу, она отправила сдавать на гормоны , сдала, по гормонам увидели что тестостерон повышен, и сказали ТТГ сдать
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас нужно повторить ттг,ст4 ,ст3 и досдать ат к рТТГ.


Так же это мог быть подострый тиреоидит на тот момент,он самостоятельно проходит

Но сейчас сложно об этом судить. Б.Грейвса необходимо исклбчить
Клиент
Софико Бежановна, я сдавала повторно через 10 дней, первый раз ТТГ показало 0.004, второй раз в другой больнице сдала 0.2 показало. И эндокринолог ничего не назначала, сказала контроль через месяц
Клиент
Софико Бежановна, ещё сейчас меня беспокоит то что у меня нет смазки при близости с мужем
И вообще либидо снижено.
Клиент
Софико Бежановна, хотя по узи и по мазкам все хорошо. В обоих больницах сдавала. Все хорошо. Но по узи овуляции не было в этом цикле
Клиент
Софико Бежановна, в горле иногда как будто комок при глотании и как будто удушье. А иногда вобще этого не чувствую. Эндокринолог сказала это не от щитовидки это типо что то нервное.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы сдавали в феврале как полагаю,за это время гормоны щж могли поменяться

Гинеколог вам выставил гиперандрогению,она и должна была подобрать терапию. Смените гинеколога очного. Одного общ тестостерона мало,он модет быть повышен. Сдают общ тест,гспг ,св тестостерон и делают рассчет индекса свободных андрогенов


Клиент
Софико Бежановна, сдам гормоны щитовидной железы повторно.
К гинекологу-эндокринологу записалась. Так как заключение этого гинеколога что все хорошо мне не нравится
Клиент
Софико Бежановна, а магний и кальций тоже принимать? Вы выше написали просто разделить временной промежуток 2 часа.
Клиент
Софико Бежановна, что такое тироксин и тирозол? Я такое не принимала никогда и не принимаю. Кофе сейчас тоже стараюсь не пить , да и не охото его как то
Эндокринолог, Врач УЗД
Я просто перечислила с чем не сочетать железо,я предполагаю,что сейчас вы не принимаете тироксин,тирозол?

Магний,кальций тоже перечислила..вдруг принимаете или вам кто то назначит?
Клиент
Софико Бежановна, мне назначили только Мильгамму в уколах, от невралгии. Кальций не принимаю. А хотя попила бы если можно. Молочку в чистом виде не ем вообще. Рвет от молока с детства
Эндокринолог, Врач УЗД
Исклбчите непереносимость с козеина и глютену. Но лучше после консультации гпстроэнтеролога.

Кальций после анализа,общ кальций и альбумин. Доктор рассчитает истинный кальций и скажет нужно ли вам его пить
Клиент
Софико Бежановна, мне эндокринолог почему то все поливитамины отменила. Сказала ничего не пить пока. И витамин д не назначала почему то. Типо наоборот прятаться от прямых солнечных лучей
Эндокринолог, Врач УЗД
При тиреотоксикозе считается ,что активное солнце может усилить выработку свободных гормонов и плохо повлиять на течение болезни.. но это пока нет терапии,да и не особо доказано


Отказаться от курения важно


Витамин д без анализа профилактическую дозировку нужно. Если будите сдавать анализ,то за три дня до сдачи отменить его прием
Клиент
Софико Бежановна, я никогда не курила и не пробовала эту заразу. Здоровый образ жизни веду. На солнце бываю редко, вечно в здании на работе, с работы в машину и домой. На солнце только летом в отпуске. Поэтому витамин д думаю мне нужен.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если есть дефицит/недостаток ,то дозировка выше.

Пока принимайте профилактическую дозировку ежедневно
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за консультацию. Всех благ вам.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое! Витамин д 4 капли ежедневно (аквадетрим)? Правильно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,верно,это профилактическая дозировка. Принимаете пол года,далее анализ сдать.

Но если есть возможность,то сдайте вит д сейчас,если есть дефицит ,то дозировка 8-10тыс МЕ 4-8нед
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Клиент
Софико Бежановна, а Болезнь Грейвса и этот тиреотоксикоз из-за чего возникает вообще? Отчего это все у меня? ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Тиреотоксикоз это симптом болезни. Не одной.

.
*аит
*подострого тиреоидита
*б.грейвса
*автономия узла
*послеродовой тиреоидит


Это основные болезни)

Если речь идёт об аит и б.Грейвса,то это аутоиммунные заболевания. Причины их развития человечеству пока не известны.
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое.
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Второй день принимаю витамин д и ферретаб. Ком в горле исчез и удушья нет. Или это уже психосоматика ? или правда помогает витамин д и ферретаб
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Удушье может быть если объем железы очень большой,а в остальных случаях-это может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника
Клиент
Софико Бежановна, обьем щж по узи от 16 февраля 2024 9.2 см
Клиент
Софико Бежановна, я уже сделала рентген позвоночника грудного отдела, позже поеду на расшифровку к терапевту
Эндокринолог, Врач УЗД
Обьем в норме ,т.е дело не в щж
Клиент
Софико Бежановна, странно все как-то
Никогда такого не было
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, а подскажите пожалуйста, если нет ожирения, а просто проверить уровень картизола, это можно кровь сдать? Сейчас утро еду сдавать повторно ТТГ, и ат к ТТГ. Думаю кортизол сдавать или нет? И как? Подскажите пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Смотря что хотите исключить

Если надпочечниковую недостаточность,то кортизол крови утром

Если гиперкортицизм ,то кортизол вечерней слюны
Клиент
Софико Бежановна, сдала кровь. Гиперкортицизм наверное это не про меня, вес 47 кг после родов уже 4 года держится. Исключить надпочечник недостаточность. Хотя делала узи почек с надпочечниками все нормально сказали
Клиент
Софико Бежановна, сколько нужно ребёнку для профилактики давать витамин д? Ребёнку 4 года. До 2 лет стабильно 2 капли давала
Эндокринолог, Врач УЗД
После двух лет строго под контролем анализа. Безопасно 1000-1500ме
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. А это сколько капель?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если аквадетрим ,то 2-3
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое.
Клиент
Софико Бежановна, а еще подскажите пожалуйста, вот с такими результатами ТТГ и вообще всем выше подкрепленным, беременеть можно? Или лучше довести ттг до нормы
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно сначало необходимо привести гормоны в норму,а далее уже планировать)
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Клиент
Софико Бежановна, посмотрите пожалуйста результат ТТГ и кортизола. Пришли результаты. Ат к ТТГ только через 8 рабочих дней готово будет
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас гормоны в норме,думаю и антитела будут в норме. У вас скорее всего был подострый тиреоидит.

Клиент
Софико Бежановна, а из-за чего он? Что это такое? Из-за нервов? Или поливитаминов которые принимала для волос и ногтей, переизбыток йода?
Эндокринолог, Врач УЗД
Из-за перенесенной инфекции,вы писали ,то ангина была до того как сдали анализы. Вероятно это и послужило причиной
Клиент
Софико Бежановна, понятно, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
3 часа назад
700.00 р.
Галина
Фиброз резко появился
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Женские Гормоны
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Замершая беременность
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Назначение лечения после анализов
4 часа назад
1000.00 р.
Алена, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва